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INCIDENTS ET CONDUITES A TENIR

► ROUGEUR : Si rougeur de contact, empreinte cutanée

■ Nettoyage à l’eau et au savon

■ Tourner le bouton

► BOURGEON : présence d’une extension de chair à l’orifice qui peut saigner

modérément ■ Avis spécialisé

► INFECTION LOCALISEE : présence d’inflammation, d’induration, de douleur,

d’écoulement purulent, de fièvre à l’orifice et en périphérie ■ Avis spécialisé

► NAUSEES OU EFFORT DE VOMISSEMENT :

■ Connecter un prolongateur au bouton pendant 10 minutes pour décomprimer

l’estomac

■ Si persistance, avis spécialisé

► CHUTE DU BOUTON : risque de fermeture de l’orifice

■ Se rendre aux urgences rapidement (moins de 4 heures) avec le bouton de

remplacement

En partenariat avec : Dr Jérôme VIALA, Pédiatre Gastroentérologue

Florence LIEBERT, Infirmière Coordinatrice

Service des maladies digestivcs

et respiratoires de l’enfant du Pr J.P. Hugot

Hôpital Robert Debré, PARIS www.aseptinmed.fr

À DOMICILE, COMME EN DÉPLACEMENT,

TOUJOURS AVOIR UN BOUTON DE

REMPLACEMENT IDENTIQUE

RÉFÉRENCE : _________________________________________

CH : _________________ Longueur : _________________cm

Volume du ballonnet : _______________ml

KIT INTRODUCTEUR : Soins d’une gastrostomie

« PUSH »

En partenariat avec : Dr Jérôme VIALA, Pédiatre Gastroentérologue

Florence LIEBERT, Infirmière Coordinatrice

Service des maladies digestivcs

et respiratoires de l’enfant du Pr J.P. Hugot

Hôpital Robert Debré, PARIS www.aseptinmed.fr

Etablissement / Adresse

Médecin :…….………………………………………………………………………………………..

Infirmière coordinatrice : …………………………………………………………………..

Tél : ……………………………………………………………………………………………..

Infirmière stomathérapeute : …………………………………………………………….

Tél : ………….………………………………………………………………………………….

HAD : ………………………………………………………………………………………………….

Tél : …….……………………………………………………………………………………….

Prestataire : ……………………………………………………………………………………….

Tél : …….……………………………………………………………………………………….

PRÉPARATION DES SOINS

LA GASTROSTOMIE : QU’EST CE QUE C’EST ?

► Votre enfant a besoin d’un accès facile à son

tube digestif :

■ soit pour le nourrir

■ soit pour vider son estomac

► La gastrostomie est la mise en communication

de l’estomac avec l’extérieur en accrochant

l’estomac à la paroi abdominale

■ Compresses

non tissées, non

stériles

■ Antiseptique

■ Savon neutre

■ Cotons tiges

■ Eau

LE 1er MOIS : JUSQU’AU RETRAIT DES PLOTS

■ Nettoyer la stomie et le pourtour des plots à l’aide de cotons tiges imbibés

d’antiseptique (Biseptine®)

■ Laisser à l’air libre

■ Tourner le bouton de gastrostomie tous les jours

■ Ne pas prendre de bain pendant les 2 premières semaines après la pose

Pendant cette période, la cicatrisation n’est pas terminée

■ Pour limiter le risque de chute du bouton :

Ne pas vérifier le volume d’eau contenu dans le ballonnet

► Si chute accidentelle du bouton de gastrostomie : Se rendre à l’hôpital, au plus

vite, avec le bouton de remplacement

■ Pour limiter le risque de chute des plots :

Eviter le sport ou les efforts

► Si chute de tous les plots : prendre un avis spécialisé

► Procéder à un lavage hygiénique

des mains à l’eau et au savon

► Préparer le matériel à proximité

de l’enfant

► Positionner le matériel suivant

l’ordre chronologique d’utilisation

Site de gonflement du ballonnet

Site d’alimentation et de médication via le prolongateur

Les soins sont propres et non stériles.

Surveillance du bouton

► Normal : suintement, petite croûte

► Anormal : inflammation, rougeur, fièvre

► Changement du bouton tous les 6 à 12 mois : remplir le

ballonnet avec un volume d’eau minérale indiqué

Couvrir le bouton en cas de jeu dans le sable ou la terre

Baignade

► Après le 1er mois, votre enfant peut prendre des bains, aller à la piscine ou à la mer.

► Il est conseillé de mettre un pansement, de nettoyer et de sécher systématiquement

APRÈS LE 21ème JOUR : RETRAIT DES PLOTS

► Si les fils résorbables des plots ne se sont pas rompus spontanément, ils seront sectionnés entre le 21ème et le 28ème jour post opératoire par une infirmière

► Après section des ancres, nettoyage à l’eau et au savon

APRÈS LE 1er MOIS : LES SOINS

■ Tourner le bouton à chaque branchement

■ Nettoyer l’orifice à l’eau et au savon

■ Sécher

■ Eviter d’utiliser la seringue directement dans le bouton :

utiliser le prolongateur

■ Enlever le prolongateur d’alimentation systématiquement

après chaque utilisation

Utilisation quotidienne

PREVOIR SYSTEMATIQUEMENT UN BOUTON

DE REMPLACEMENT