8/18/2019 hidro ppt.ppt03
1/45
Eka Putri Sundari
15174106Pembimbing:
dr. Adillida, SpA
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
2/45
Hidro →aircephalon →kepala
Hidroe!alu merupakan penumpukan "airanerebropinal #$SS% e"ara akti! &ang
men&ebabkan dilatai &tem 'entrikel otakdimana ter(adi akumulai $SS &ang berlebi)anpada atu atau lebi) 'entrikel atau ruangubara")noid
*etidakeimbangan antaraproduki dan aborpi dari$SS
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
3/45
+niden )idroe!alu antara 0,-4 etiap1000 kela)iran. +niden )idroe!alu"ongenital adala) 0,/-1,/ pada etiap1000 kela)iran dan 11-4 diebabkan ole)karena tenoi auadu"tu &l'ii
Hidroe!alu in!antile: 46 adala)abnormalita perkembangan otak, 50karena perdara)an ubara")noid dan
meningiti.
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
4/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
5/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
6/45
2erdaarkanAnatomi
•Hidroe!alu tipeobtruki3non komunikan•Hidroe!alu tipekomunikan
2erdaarkan
Etiologi
1. Stenoi auadu"tu &l'ii
. Sindrom and&-alker. al!ormai Arnold-$)iari4. Aneurime 'ena galeni5. Hidranen"ep)al&
1. Stenoi auadu"tu&l'ii3auadu"tu erebri
. Hematoma intra'entrikuler. umor #'entrikel, region
'iniali, !oa poterior%
4. *ita ara")noid
K O N G
E N I
T A L
D I D A P A T
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
7/45
H&dro"ep)aluobtrukti!
H&dro"ep)alukomunikan
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
8/45
Sindromand&alker
al!ormai Arnold$)iari
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
9/45
Aneurime 8ena
9aleni
H&dranen"ep)al&
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
10/45
2erdaarkania
1. Hidroe!alu tipe"ongenital3in!antile
. Hidroe!alu tipe (u'enile3adult#anak-anak3de;aa%
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
11/45
1.
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
12/45
$SS dibentuk diple=u
")oroidali
8entrikeluang
ubara")noidmelalui!oramen
magendi dan!oramen
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
13/45
Produki $SSeningkat
Sirkulai $SS
ter)ambat
Aborpi $SS
enurun
igenei erebri? Atro@ erebri
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
14/45
PAA 2A+:1.*epala membear.Sutura melebar
.Bontanella prominen4.Sunet p)enomena5.Citagmu )oriDontal6.Perkui kepala: "ra"kedpot ignF
ACA*-ACA* AC EASA:1.Sakit kepala.*eadaran menurun.9elia)
4.ual, munta)5.HiperGeki epertikenaikan tonu anggotagerak6.9angguan perkembangan
@ik dan mental7.Papil edema, keta(amanpengli)atan menurun, lebi)lan(ut→ kebutaan bila atro@papila C.++
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
15/45
>ontgen kepala→ Hidroe!alukongenital: adan&a pelebaran utura,tanda-tanda peningkatan intra kranialkronik berupa impreio digitate daneroi proeu klinoidali poterior
Pemerikaan $SS melalui punki 'entrikel3punki !ontanella ma&or. enentukan• ekanan• umla) el meningkat menun(ukkan adan&ain!eki•Adan&a eritroit•2ila in!eki, perika biakan kuman dankepekaan anti biotik
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
16/45
$-"an kepala:•Hidroe!alu obtrukti!→ Pelebaran dari'entrikel laterali dan 'entrikel +++•Hidroe!alu komunikan→ ilatai ringan dari
emua item 'entrikel termauk ruangubara")noid
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
17/45
erapi edikamentoa:•Aetaolamid per oral - = 15 mg3)ari•Buroemid per oral 1, mg3kg22 1I3)ari atauin(eki +8 0,6 mg3kg223)ari
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
18/45
erapi operai:1.)ird 'entrikulotomi
le;at kraniotomi, 'entrikel +++ dibuka melalui daera)k)iama optikum dengan bantuan endokopi, elan(utn&a
dibuat lubang e)ingga $SS dari 'entrikel +++ dapat mengalirkeluar.Jperai pinta3)unting
- Ekterna
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
19/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
20/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
21/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
22/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
23/45
1. +n!eki. *egagalan mekanime
Jklui aliran di dalam )unt, dikonekiatau putun&a )unt, migrai dari tempatemula
. Perdara)an intrakranial
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
24/45
+dentita 2a&i
Cama : 2&.K
mur3tanggal la)ir : 1 )ari3 0ei 015Co.> : 65-7/-L
eni *elamin : a&a, A"e) 2arat
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
25/45
Cama ibu : C&.mur : 4 ta)unAgama : +lamPeker(aan : HonorerCama A&a) :n.mur : 5 ta)unPeker(aan : Honorer
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
26/45
•+bu JS mengaku memerikakan
ke)amilann&a ke bidan•+bu JS men&angkal ri;a&at akitpada aat )amil•+bu JS mengaku tidak mempun&ai)e;an peli)araan
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
27/45
2a&i la)ir dengan tindakan e"tio"aearia ditolong ole) dokter >S $C
ata indikai $PM)&dro"ep)alu padatanggal ei 015 pukul 1.15 +2dengan berat badan 4100 gram.Paien la)ir tidak egera menangi,
gerakan lema), den&ut (antung /6 Iper menit, pernapaan pontan tidakada, ianoi entral, reGek tidak ada.Setela) dilakukan 8P N 1 menit,napa pontan uda) ada, kemudiandilan(utkan 8P N 5 menit ampai >>4I3 menit. Pada menit ke 5 den&ut
(antung 16/ I per menit, ba&imerinti), tangan dan kaki mulai Geki,
ektremita ianoi.
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
28/45
APGAR
score
Skor Menit Ke-
0 1 1 5 10
Heart >ate idak ada O100 100 1
>epiration idak ada erinti) enangikuat
0 1 1
u"le tone eGek idak ada
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
29/45
Skor 0 1 2 Totalskor
Sianoi idakada
Hilang (ikadiberikan J
Ada ;alaupundiberikan J
>etraki idak
ada
>ingan 2erat 1
Stridor idakada
erdengardengantetokop
erdengartanpatetokop
1
alannapa
2eri) enurun Sangat buruk 1
>epirator& rate
O 60I3menit
60-/0 I3menit /0I3 menit 0
otal Skor 5
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
30/45
22 : 4100 grP2 : 54 "m
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
31/45
a. *epala :•
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
32/45
!. etraki ub"otal
). antung: idak ditemukan kelainan
i. Paru:•2ronko'eikular #M%•Stridor #M%
(. Abdomen: Peritaltik #M% tidak meningkat
k. Ektremita:•Sianoi #M%•+kterik #-%
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
33/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
34/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
35/45
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
36/45
oro >eGek : idakdilakukan
Palmar grab reGek : #M%Plantar grab reGek : #M%
oni" ne"k reGek : #-%>eGek )iap : #-%>eGek babinki : #M%Steeping >eGek : idak dilakukan
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
37/45
H&dro"ep)aluMA@kia berat
Higroma SubduralM A@kiaberat
Hematom SubduralMA@kiaberat
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
38/45
>euitai 22
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
39/45
ara) >utin
*9 → 110 mg3dl
$-"an kepala
>+
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
40/45
H&dro"ep)alu
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
41/45
Hail $t-"an tidak menun(ukkan atro@erebri→ 8P )unt
umor→ Pengangkatan tumor
Perdara)an→ atai perdara)an
Paien diru(uk ke 2anda A"e) karenaketerbataan !ailita
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
42/45
Ad 'itam→ ubia ad bonam
Ad !un"tionam→ ubia ad malam
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
43/45
4 ei 015•* : 9erakan lema)• : 110I3menit•>> : 4I3menit• emp : 6,7Q$
7 ei 015•* : 9erakan lema),
menangilema)• : 116I3menit•>> : LI3menit• emp : 6,LQ$
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
44/45
/ ei 015
iru(uk ke >S dr.KainoelAbidin 2anda A"e)
8/18/2019 hidro ppt.ppt03
45/45