hidro ppt.ppt03

8/18/2019 hidro ppt.ppt03

1/45

Eka Putri Sundari

15174106Pembimbing:

dr. Adillida, SpA


2/45

Hidro →aircephalon →kepala

Hidroe!alu merupakan penumpukan "airanerebropinal #$SS% e"ara akti! &ang

men&ebabkan dilatai &tem 'entrikel otakdimana ter(adi akumulai $SS &ang berlebi)anpada atu atau lebi) 'entrikel atau ruangubara")noid

*etidakeimbangan antaraproduki dan aborpi dari$SS


3/45

+niden )idroe!alu antara 0,-4 etiap1000 kela)iran. +niden )idroe!alu"ongenital adala) 0,/-1,/ pada etiap1000 kela)iran dan 11-4 diebabkan ole)karena tenoi auadu"tu &l'ii

Hidroe!alu in!antile: 46 adala)abnormalita perkembangan otak, 50karena perdara)an ubara")noid dan

meningiti.


4/45


5/45


6/45

2erdaarkanAnatomi

•Hidroe!alu tipeobtruki3non komunikan•Hidroe!alu tipekomunikan

2erdaarkan

Etiologi

1. Stenoi auadu"tu &l'ii

. Sindrom and&-alker. al!ormai Arnold-$)iari4. Aneurime 'ena galeni5. Hidranen"ep)al&

1. Stenoi auadu"tu&l'ii3auadu"tu erebri

. Hematoma intra'entrikuler. umor #'entrikel, region

'iniali, !oa poterior%

4. *ita ara")noid

K O N G

E N I

T A L

D I D A P A T


7/45

H&dro"ep)aluobtrukti!

H&dro"ep)alukomunikan


8/45

Sindromand&alker

al!ormai Arnold$)iari


9/45

Aneurime 8ena

9aleni

H&dranen"ep)al&


10/45

2erdaarkania

1. Hidroe!alu tipe"ongenital3in!antile

. Hidroe!alu tipe (u'enile3adult#anak-anak3de;aa%


11/45

1.


12/45

$SS dibentuk diple=u

")oroidali

8entrikeluang

ubara")noidmelalui!oramen

magendi dan!oramen


13/45

Produki $SSeningkat

Sirkulai $SS

ter)ambat

Aborpi $SS

enurun

igenei erebri? Atro@ erebri


14/45

PAA 2A+:1.*epala membear.Sutura melebar

.Bontanella prominen4.Sunet p)enomena5.Citagmu )oriDontal6.Perkui kepala: "ra"kedpot ignF

ACA*-ACA* AC EASA:1.Sakit kepala.*eadaran menurun.9elia)

4.ual, munta)5.HiperGeki epertikenaikan tonu anggotagerak6.9angguan perkembangan

@ik dan mental7.Papil edema, keta(amanpengli)atan menurun, lebi)lan(ut→ kebutaan bila atro@papila C.++


15/45

>ontgen kepala→ Hidroe!alukongenital: adan&a pelebaran utura,tanda-tanda peningkatan intra kranialkronik berupa impreio digitate daneroi proeu klinoidali poterior

Pemerikaan $SS melalui punki 'entrikel3punki !ontanella ma&or. enentukan• ekanan• umla) el meningkat menun(ukkan adan&ain!eki•Adan&a eritroit•2ila in!eki, perika biakan kuman dankepekaan anti biotik


16/45

$-"an kepala:•Hidroe!alu obtrukti!→ Pelebaran dari'entrikel laterali dan 'entrikel +++•Hidroe!alu komunikan→ ilatai ringan dari

emua item 'entrikel termauk ruangubara")noid


17/45

erapi edikamentoa:•Aetaolamid per oral - = 15 mg3)ari•Buroemid per oral 1, mg3kg22 1I3)ari atauin(eki +8 0,6 mg3kg223)ari


18/45

erapi operai:1.)ird 'entrikulotomi

le;at kraniotomi, 'entrikel +++ dibuka melalui daera)k)iama optikum dengan bantuan endokopi, elan(utn&a

dibuat lubang e)ingga $SS dari 'entrikel +++ dapat mengalirkeluar.Jperai pinta3)unting

- Ekterna


19/45


20/45


21/45


22/45


23/45

1. +n!eki. *egagalan mekanime

Jklui aliran di dalam )unt, dikonekiatau putun&a )unt, migrai dari tempatemula

. Perdara)an intrakranial


24/45

+dentita 2a&i

Cama : 2&.K

mur3tanggal la)ir : 1 )ari3 0ei 015Co.> : 65-7/-L

eni *elamin : a&a, A"e) 2arat


25/45

Cama ibu : C&.mur : 4 ta)unAgama : +lamPeker(aan : HonorerCama A&a) :n.mur : 5 ta)unPeker(aan : Honorer


26/45

•+bu JS mengaku memerikakan

ke)amilann&a ke bidan•+bu JS men&angkal ri;a&at akitpada aat )amil•+bu JS mengaku tidak mempun&ai)e;an peli)araan


27/45

2a&i la)ir dengan tindakan e"tio"aearia ditolong ole) dokter >S $C

ata indikai $PM)&dro"ep)alu padatanggal ei 015 pukul 1.15 +2dengan berat badan 4100 gram.Paien la)ir tidak egera menangi,

gerakan lema), den&ut (antung /6 Iper menit, pernapaan pontan tidakada, ianoi entral, reGek tidak ada.Setela) dilakukan 8P N 1 menit,napa pontan uda) ada, kemudiandilan(utkan 8P N 5 menit ampai >>4I3 menit. Pada menit ke 5 den&ut

(antung 16/ I per menit, ba&imerinti), tangan dan kaki mulai Geki,

ektremita ianoi.


28/45

APGAR

score

Skor Menit Ke-

0 1 1 5 10

Heart >ate idak ada O100 100 1

>epiration idak ada erinti) enangikuat

0 1 1

u"le tone eGek idak ada


29/45

Skor 0 1 2 Totalskor

Sianoi idakada

Hilang (ikadiberikan J

Ada ;alaupundiberikan J

>etraki idak

ada

>ingan 2erat 1

Stridor idakada

erdengardengantetokop

erdengartanpatetokop

1

alannapa

2eri) enurun Sangat buruk 1

>epirator& rate

O 60I3menit

60-/0 I3menit /0I3 menit 0

otal Skor 5


30/45

22 : 4100 grP2 : 54 "m


31/45

a. *epala :•


32/45

!. etraki ub"otal

). antung: idak ditemukan kelainan

i. Paru:•2ronko'eikular #M%•Stridor #M%

(. Abdomen: Peritaltik #M% tidak meningkat

k. Ektremita:•Sianoi #M%•+kterik #-%


33/45


34/45


35/45


36/45

oro >eGek : idakdilakukan

Palmar grab reGek : #M%Plantar grab reGek : #M%

oni" ne"k reGek : #-%>eGek )iap : #-%>eGek babinki : #M%Steeping >eGek : idak dilakukan


37/45

H&dro"ep)aluMA@kia berat

Higroma SubduralM A@kiaberat

Hematom SubduralMA@kiaberat


38/45

>euitai 22


39/45

ara) >utin

*9 → 110 mg3dl

$-"an kepala

>+


40/45

H&dro"ep)alu


41/45

Hail $t-"an tidak menun(ukkan atro@erebri→ 8P )unt

umor→ Pengangkatan tumor

Perdara)an→ atai perdara)an

Paien diru(uk ke 2anda A"e) karenaketerbataan !ailita


42/45

Ad 'itam→ ubia ad bonam

Ad !un"tionam→ ubia ad malam


43/45

4 ei 015•* : 9erakan lema)• : 110I3menit•>> : 4I3menit• emp : 6,7Q$

7 ei 015•* : 9erakan lema),

menangilema)• : 116I3menit•>> : LI3menit• emp : 6,LQ$


44/45

/ ei 015

iru(uk ke >S dr.KainoelAbidin 2anda A"e)


45/45

hidro ppt.ppt03

Documents

Transcript of hidro ppt.ppt03