Helena PachónProyecto AgroSalud
Los Micronutrientes: Una Estrategia para un Caribe sin HambreSanta Marta9 Julio 2010
Situación de las Deficiencias de Micronutrientes en la Región de América
Latina y el Caribe
¿Qué son Micronutrientes?
(http://unicef.org.co/Micronutrientes)
“Las vitaminas y minerales cuyo requerimiento diario es
relativamente pequeño pero indispensable para los diferentes
procesos bioquímicos y metabólicos del organismo, y en
consecuencia para el buen funcionamiento del cuerpo
humano.”
Foto: Luis Carlos Torres
Ejemplos de Micronutrientes
(ICBF, 1988)
El ICBF publica requerimientos para los siguientes micronutrientes:
Fuentes Alimenticias
Readablog.com
A820.g.akamai.net Fastcasual.comBlogscienze.com
Hi5.com.au
Los Problemas Nutricionales Más Importantes en LAC
Problemas principalesObesidadAnemiaBaja estaturaLactancia (baja prevalencia)Bajo peso al nacer
(Llanos et al., 2007)
En 9 países de la región (Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Cuba, Guatemala, México, Perú,
Venezuela)
Micronutrientes contribuyentes
Deficiencia de hierroDeficiencia de zinc
La Evidencia: Prevalencia de Deficiencias de Micronutrientes
macrobyte.net
Deficiencia de Hierro/Anemia: Pre-escolares
(OMS, 2008; datos de 1993-2005)
Padecen de anemia: 22.3 M niños en LAC
Colombia
Deficiencia de hierro (ferritina < 12 μg/L): 12.5%
Anemia (hemoglobina < 11 g/dL): 33.2%(ENSIN 2005)
Deficiencia de Hierro/Anemia: Embarazadas
(OMS, 2008; datos de 1993-2005)
Padecen de anemia: 3.6 M embarazadas en LAC
Colombia
Anemia (hemoglobina < 11 g/dL): 44.7%(ENSIN 2005)
Deficiencia de Hierro/Anemia: Mujeres No-embarazadas, en Edad Fértil
(OMS, 2008; datos de 1993-2005)
Padecen de anemia: 33.0 M mujeres en LAC
Colombia
Anemia (hemoglobina < 12 g/dL): 32.8%(ENSIN 2005)
Deficiencia de Hierro/Anemia: Problema Severo (>40% Anemia) de Salud Pública
(OMS, 2008; datos de 1993-2005; * MEF: mujeres en edad fértil; datos de Colombia: ENSIN 2005)
País Pre-escolares
Embarazadas MEF*
Belize 51.7%Bolivia 51.6%Brasil 54.9%Colombia 44.7%Haití 65.3% 63.2% 54.4%Panamá 40.3%Perú 50.4% 42.7% 40.4%
Foto: Neil Palmer
Deficiencia de Vitamina A: Pre-escolares
(OMS, 2009; datos de 1995-2005)
Padecen de deficiencia de vitamina A: 8.7 M niños en LAC
Colombia
Deficiencia (retinol sérico < 20 μg/dL): 5.9%(ENSIN 2005)
Deficiencia de Vitamina A: Embarazadas
(OMS, 2009 ; datos de 1995-2005)
Padecen de deficiencia de vitamina A: 230,000 mujeres en LAC
Colombia
Deficiencia (retinol sérico < 20 μg/dL): 2.0%(OMS 2009, estimado)
Deficiencia de Vitamina A : Problema Severo (>20%) de Salud Pública
(OMS, 2009; datos de 1995-2005)
País Pre-escolares Embarazadas
Bolivia 21.8%
Haití 32.0%
México 26.8%Fotos: Neil Palmer
Deficiencia de Yodo: Escolares
(OMS, 2004; datos de 1993-2003)
Clasificación del estado nutricional, según yodo urinario
Con riesgo de deficiencia en LAC: 7.1 M escolares y 47.4 M población en general
Colombia
Mediana de YU: 249 μg/L)(OMS 2004)
Yodo: La Deficiencia y El Exceso son Perjudiciales
(OMS, 2004; datos de 1993-2003; YU: la concentración de yodo en la orina; HIY: hipertiroidismo inducido por yodo; † HIY y enfermedades auto-inmunes de tiroides)
Def. Y Severo
(YU*<20 µg/L)
Def. Y Moderado (YU 20-49
µg/L)
Def. Y Leve
(YU 50-99 µg/L)
Yodo Óptimo
(YU 100-199 µg/L)
Riesgo HIY en Grupos
Susceptibles (YU 200-299
µg/L)
Riesgo de Consecuencias Adversas† (YU
>300 µg/L)
N=0 N=1 N=1 N=3 N=11 N=3R.
DominicanaCuba Belice, El
Salvador, Guyana
Bolivia, Colombia, C. Rica, Guatemala, Honduras, México,
Nicaragua, Panamá, Paraguay, Perú,
Venezuela
Brasil, Chile, Ecuador
Clasificación de 14 Países LAC
Yodo: La Deficiencia y El Exceso son Perjudiciales
(OMS, 2004; datos de 1993-2003; Stanbury et al., 2009; HIY: hipertiroidismo inducido por yodo; personas no afiliadas al Sistema General de Riesgos Profesionales; imagen: sepehrilawyer.com)
Colombia
En riesgo por ingesta deficiente
417,000 escolares
2,786,000 población en general
En riesgo por exceso (HIY)
Personas de la tercera edad, con bocio nodular
Ancianos con problemas cardiacos ~20,000 (MPSS,
2007)
Personas viviendo en zonas con acceso limitado
a servicios de salud 5,017,022 (MPSS, 2007)
Deficiencia de Zinc: Riesgo
(IZiNCG, 2004; estimaciones con base en datos de disponibilidad de zinc en la dieta según hojas de balance de la FAO, y la prevalencia de baja estatura en pre-escolares)
Clasificación de riesgo de deficiencia de zinc
Con riesgo de ingesta deficiente en LAC: 123.5 M personasColombia
Deficiencia (zinc sérico < 65 μg/dL): 26.9%(ENSIN 2005)
Deficiencia de Zinc: Riesgo
(IZiNCG, 2004; estimaciones con base en datos de disponibilidad de zinc en la dieta según hojas de balance de la FAO, y la prevalencia de baja estatura en pre-escolares)
Ecuador 29.6%El Salvador 41.7%Guatemala 48.3%Guyana 31.9%Haití 55.6%Honduras 44.3%Nicaragua 49.7%Perú 41.6%
Países en LAC con Alto Riesgo de una Ingesta Deficiente en Zinc
Colombia 27.4%
Bebés
Pre-escolares
Escolares Mujeres lactando/ embarazadas
Adultos
Ancianos
Prevalencia de Deficiencia de Otros Micronutrientes: Folato
(McLean et al., 2008; prevalencia de deficiencia en países con datos nacionales; Colombia: datos de Arsenaultet al., 2009, muestra de escolares en Bogotá)
Colombia: <1%
Prevalencia de Deficiencia de Otros Micronutrientes: Vitamina B12
Bebés
Pre-escolares
EscolaresMujeres lactando
Adultos
Ancianos
Colombia: 1.6%
(McLean et al., 2008; prevalencia de deficiencia en países con datos nacionales; Colombia: datos de Villamor et al., 2008, muestra de escolares en Bogotá)
Deficiencias de Múltiples Micronutrientes
(USAID, fecha desconocida)
Promedios Nacionales Ocultan Regiones dentro de Países con Graves Problemas
Promedio nacional: 23.7%
(INSP, 2006)
Estado de Baja California: 36.6%
Deficiencia de Micronutrientes y la Transición Nutricional
Co-ocurrencia de deficiencia y exceso nutricional en los mismos países, hogares e individuos
2.5
5.36.9
0
2
4
6
8
Prevalencia de Anemia Según Peso, Niñas 11-17 años, Irán
Peso normal Sobrepeso Obesidad(Moayeri, 2006)
photos.state.gov
Resumen
Existe evidencia de deficiencias de varios micronutrientes en la región LAC: hierro, vitamina A, yodo, zinc, folato, vitamina B12La magnitud de la deficiencia (prevalencia, número de países con riesgo severo) varía según el nutrienteEvidencia de mayor riesgo/deficiencia existe para hierro y zinc, seguido por vitamina A; éstas podrían ocurrir simultáneamenteRiesgo al exceso de yodo es un problema creciente en países LACHay poca información sobre la prevalencia de deficiencias de folato, vitamina B12 y otros micronutrientes, obtenida a través de encuestas nacionales realizadas en la región
El Reto para LAC
Hay deficiencias de micronutrientes como hierro y zinc, y riesgo de excesos de micronutrientes como yodo
Existen en un contexto donde obesidad y enfermedades crónicas no-transmisibles están aumentando
Se tienen que buscar, monitorear y ajustar intervenciones que aborden el déficit nutricional, sin contribuir con un
exceso del nutriente o de energía
Para Más InformaciónHelena Pachón
Centro Internacional de Agricultura Tropical (CIAT)Cali, Colombia
Teléfono: +572 445 [email protected]
www.ciat.cgiar.org
ftp://iserver.ciat.cgiar.org/hpachon/CIATCaribeSinHambre/(hasta el 15 de agosto 2010)
Sitios web:ICCIDDINACGIVACGIZiNCGMicronutrient InitiativeNutrinetOrganización Mundial de la Salud
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