Lambung
Terletak dirongga perut agak kekiri dibawah diafragma
Bentuk, ukuran, posisinya sangat tergantung bentuk tubuh, sikap dan derajat perengangan lambung. Bentuknya tabung seperti J, berisi seperti buah pir raksasa
Kapasitas 1-2 liter
Bagian Lambung1. Fundus bagian yg membesar kekiri diatas
pintu masuk osephagus ke dlm lambung2. Corpus bagian tengan3. Pilorus bagian paling rendah yg berakhir dgn
sfingter pilorus
Kedua ujung lambung dilindungi sfingter dan pengatur pemasukan dan pengeluaran mkn.
Sfingter kardia/osephagus bawah mencegah aliran balik mkn ke osephagus
Sfingter pilorus melindungi lambung dari baliknya isi duodenum
LAMBUNGFungsi : 1. Tempat menyimpan makanan2. Tempat mencampur makanan dg getah lambung chyme3. Tempat mengosongkan makanan 4. Mencegah masuknya sebagian kuman 5. Tempat absorbsi alkohol + obat-obatan
Fungsi LambungA. Fungsi Motoris1. Reservoir menyimpan mkn sampai dicerna
dan bergerak ke sal.cerna dirangsang gastrin2. Mencampur memecah mkn jadi partikel kecil,
mencampur dgn getah lambung melalui kontraksi peristaltik otot
3. Pengosongan lambung diatur oleh pembukaan spinter pilorus yg dipengaruhi viskositas, volume, keasaman, keadaan fisik dan emosi
B. Fungsi Sekresi dan pencernaan1. Mencernaan protein pepsin, HCL dimulai pati
dan lemak oleh amilasi dan lipase2. Sintesis dan pengeluaran gastrin
dipengaruhi asupan prot, perengangan autrum, alkalinisasi autrum dan rangsangan vagus
3. Sekresi faktor intrinsik memungkinkan absorbsi Vit B12 usus halus bagian distal
4. Sekresi mucus yg membutuhkan selubung pelindung bagi lambung dan pelumas mkn
Proses Pembentukkan getah lambung :
•distimulasi oleh rasa, bau dan pandangan thd suatu jenis mkn
Fase Ghepalli
•Makanan yang sampai di duodenum selaput lendir duodenum aktivase humoral merangsang sekresi lambung
Fase Intestinal
•Merangsang sekresi HCl dan pepsin•Merangsang sekreasi FIE•Merangsang sekresi enzym pencernaan
Fase Gastrin
Pada Fase Gastrin rangsangan oleh mkn yang tiba dilambung, menimbulkan efek mekanis dan kimia
Komposisi Getah Lambung 99.4% air, sisanya senyawa organik
(musin, enzim proteolitik, pepsin, renin, lipase) dan anoganik (H, Na, K, Cl, P)
Getah Lambung- 1,5 – 2 liter / hari ( pH 1,5 – 3,4 ) - mengandung: 1. Elektrolit : H+, Cl, K+, Na+ 2. Mucin : - Melindungi mukosa lambung ( penderita gastritis) - Melindikan makanan - Merupakan mukroprotein yang ber fx untuk
membantu penyerapan vit B12 dalam usus.
Lanjutan mucin...
Dihasilkan oleh neck cell yang terdapat di dalam fundus FIE (Faktor Intrinsik Eritropoietik).
Makanan yang masuk ke dalam lambung akan dipecah oleh enzim pepsin menjadi pepton protein, pepton dan protease akan diurai oleh enzim proteolitik menjadi asam amino.
4. Pepsin
Fungsi : untuk memecah protein menjadi protease• Di dalam pankreas (sebagai proteolitik) : Pepsin tripsin & chemotripsin asam amino
Pepsin dihasilkan di sel gablet yang disebut chief cell
5. Rennin - Hanya pada masa bayi
- menggumpalkan susu
Casein susu para caseinRennin + Ca pepsin
6. Faktor intrinsik - disekresi oleh sel parietal - membantu absorbsi vit B12
7. Histamin - reseptor H2 merangsang sekresi HCl (gastritis : obat H2 Bloker - cimetidine)
8. HCL - disekresi : sel parietal untuk mengaktifkan pepsinogen menjadi
pepsin.
ASAM LAMBUNG Mengasamkan & mencerna makanan yang
masuk Melarutkan Fe organik Membunuh bakteri & parasit yang masuk
bersama makanan Sekresi meningkat 90 menit sesudah
makan Produksi tertinggi pada malam hari
Asam lambung, penting???
Sangat diperlukan untuk membantu pencernaan
Tanpa asam lambung makanan yang masuk tidak dapat dicerna dengan baik dan zat gizi tidak dapat diserap secara optimal
Sondage Lambung Sonde yg digunakan ada 3 macam :
Sonde Wangestane : 45, 55, 65, 75, cmSonde Levine : 50, 60, 70, 80, cmSonde Rile : 49, 65, 81 cm
Cara Pengambilan :a. Penderita sebelumnya puasa semalam (10 jam) b. Penderita disuruh duduk, pasang serbet pada
lehernya dan penampung pada tangannya. c.Penderita harus tenang, bernafas dengan mulut,
kepala agak menunduk dan lidah agak dijulurkan.
Lanjutan cara pengambilan…d. Masukkan ujung sonde ke dalam sampai hampir
menyentuh dinding belakang farinke. Bila garis gigi seri telah bertepatan antara garis-
garis sonde, itu menandakan bahwa ujung sonde itu sudah berada dalam lumen lambung. Untuk orang gugup sering tidak bisa menelan sonde, maka ia boleh ditolong dengan mengabutkan tenggorokannya dengan cocain 1% atau boleh juga dalam hal ini sonde dimasukkan dalam esofagus melalui dinding lambung. Cocain 1% berfungsi untuk mematikan rasa / anestesi.
f. Isi lambung dapat dihisap dengan balon / spuit yang dipasang pada ujung luar sonde.
Kontra Indikasi : RELATIF
a. Wanita hamil b. Orang sakit berat
ABSOLUT a. Kanker lambung b. Decompensasio cardis (gagal jantung)c. Aneurisma aorta (penyimpangan pembuluh
darah)d. Varises esofagus e. Orang yang menghisap zat asam basa kuat
Fungsi Pemeriksaan Getah Lambung Untuk mengetahui motilitas lambung :
kemampuan lambung untuk meneruskan isinya ke duodenum.
Untuk mengetahui sekresi lambung. Untuk mencari adanya unsur-unsur
abnormal Untuk medical forensik, misal: pada kasus
keracunan (untuk obat otopsi / biopsi) Untuk pemeriksaan sitologi untuk
mengetahui adanya sel tumor.
PEMERIKSAAN GETAH LAMBUNG
A. Pemeriksaan Motilitas Fungsinya adalah untuk mengetahui
kemampuan getah lambung meneruskan isinya ke duodenum
Motilitas turun jika : a. Volume getah lambung meningkat
b. Sisa makanan (+)
B. Pemeriksaan Makroskopis1. Volume
Normal : 25 – 75 ml Abnormal :
- < 25 ml Hiposekresi / Hipoaddity- > 75 ml Hipersekresi / Hiperaddity - > 100 ml terjadi pada keadaan patologis
misal: a. Sindrome zellinger ellision (vol meningkat)
b. Gastritis kronis c. Obstruksi philorus (motilitas menurun)
2. Warna Normal : abu-abu mutiara Abnormal:
a. Hijau disebabkan oleh biliverdin regurgitasi duodenum ke dalam
b. Kuning disebabkan oleh :bilirubin lambung/naiknya isi duodenum ke lambung.
c. Merah disebabkan oleh darah karena :- trauma pada pengambilan- pendarahan lambung
d. Coklat disebabkan oleh Hb yang terdenaturasi (hematin)
3. Bau Normal : agak asam Abnormal:
a. Asam keras adanya statis yang disertai peragian
b. Busuk nekrosis lambungc. Faeces statis dalam usus dan fistel
antara usus dan lambung
4. Lendir Normal : (-) Abnormal : (+) mungkin berasal dari mulut /saluran pencernaan
Ciri -ciri:a. Tidak homogenb. Terapung di atas permukaaan airc. Terdapat gelembung udarad. Tampak garis-garis haluse. Pada mikros sel ephel meningkat
Cara mengetahui dengan menuang cairan dari gelas kimia lain.
Pengaruh lendir :Lendir dalam getah lambung akan mengikat sebagian asam basa sehingga hasil akan rendah palsu dan pada asam total tidak berubah.
5. Sisa Makanan Normal : (-) karena sisa makanan
telah dilanjutkan ke duodenum Abrnormal : (+) karena : Motilitas
lambung berkurang karena adanya sumbatan pada pylorus.
6. Potongan Jaringan Normal : (-) Abnormal : (+) Menunjukkan adanya
proses tumor
7. Pus Normal : (-) Abrnormal : (+) a. Berasal dari saluran makanan
b. berasal dari saluran pernafasan dan adanya sputum yang tertelan
Adanya pus dapat dibuktikan dengan px mikroskopis sehingga didapatkan lekosit meningkat.
Top Related