TERAPIA MANUAL TERAPIA MANUAL ORTOPÉDICAORTOPÉDICA
EVALUACIÓN DE LA COLUMNA EVALUACIÓN DE LA COLUMNA CERVICAL CERVICAL
Lic. Hugo Cerdán CuevaLic. Hugo Cerdán Cueva
C.T.M.P. 6142C.T.M.P. 6142
TERAPIA MANUAL
Conjunto de técnicas especificas con destreza y Conjunto de técnicas especificas con destreza y práctica, incluidas pero no limitadas a la práctica, incluidas pero no limitadas a la manipulación – movilización, que son utilizadas por manipulación – movilización, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares.blando y estructuras articulares.
Conjunto de técnicas especificas con destreza y Conjunto de técnicas especificas con destreza y práctica, incluidas pero no limitadas a la práctica, incluidas pero no limitadas a la manipulación – movilización, que son utilizadas por manipulación – movilización, que son utilizadas por fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido fisioterapeutas para diagnosticar y tratar tejido blando y estructuras articulares.blando y estructuras articulares.
FILOSOFIAFILOSOFIA
Las lesiones articulares, incluyendo las Las lesiones articulares, incluyendo las condiciones como las artrosis, inestabilidad y condiciones como las artrosis, inestabilidad y
los efectos posteriores a esguinces, son los efectos posteriores a esguinces, son disfunciones mas que enfermedades.disfunciones mas que enfermedades.
Las disfunciones se manifiestan como Las disfunciones se manifiestan como aumentos o disminuciones del aumentos o disminuciones del
movimiento movimiento en relación con lo normal o por en relación con lo normal o por la presencia de movimientos la presencia de movimientos aberrantes, aberrantes,
así las disfunciones se presentan como así las disfunciones se presentan como movimiento anormal.movimiento anormal.
FILOSOFIAFILOSOFIA
Donde se detecta la disfunción como una movilidad Donde se detecta la disfunción como una movilidad limitada (hipomovilidad), el tratamiento de elección limitada (hipomovilidad), el tratamiento de elección es la es la manipulación de las estructuras articulares, de las estructuras articulares,
elongación de los músculos y fascias.elongación de los músculos y fascias.
Donde se existe un movimiento aumentado Donde se existe un movimiento aumentado (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el (hipermovilidad), laxitud o inestabilidad, el
tratamiento es la tratamiento es la estabilización.
FILOSOFIAFILOSOFIA
BIOMECANICABIOMECANICA
BIOMECANICABIOMECANICA
BIOMECANICABIOMECANICA
BIOMECANICABIOMECANICA
BIOMECANICABIOMECANICA
BIOMECANICABIOMECANICA
BIOMECANICABIOMECANICA
O/A A/A
INCLINACION ANTERIOR
RUEDA ANTERIOR DESLIZA POSTERIOR
RUEDA ANTERIOR DESLIZA ANTERIOR
INCLINACION POSTERIOR
RUEDA POSTERIOR DESLIZA ANTERIOR
RUEDA POSTERIOR DESLIZA POSTERIOR
INCLINACION LATERAL DERECHA
RUEDA DERECHA DESLIZA IZQUIERDA
RUEDA IZQUIERDADESLIZA DERECHA
ROTACION DERECHA
DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER.DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.
DESLIZAMIENTO POSTERIOR DER.DESLIZAMIENTO ANTERIOR IZQ.
EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA
MAPA CORPORALMAPA CORPORAL
EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA
MAPA CORPORAL
Localización de los síntomas.
EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA
MAPA CORPORAL
Localización de los síntomas.
EXPLORACIÓN SUBJETIVAEXPLORACIÓN SUBJETIVA
MAPA CORPORAL
Tipo de dolor.Intensidad de dolor
EXPLORACIÓN SUBJETIVA
COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS
Factores Agravantes
Factores Mitigantes
COMPORTAMIENTO DE LOS SINTOMAS
Gravedad e Irritabilidad de los síntomas
EXPLORACIÓN SUBJETIVA
Comportamiento de los síntomas durante las 24 horas.
EXPLORACIÓN SUBJETIVA
EXPLORACIÓN SUBJETIVA
Comportamiento de los síntomas durante las 24 horas.
EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICA
OBSERVACIÓN:
Actitudes
OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
La familia Gómez
OBSERVACIÓN:
Postura
OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN:
Postura
OBSERVACIÓNOBSERVACIÓN
OBSERVACIÓN:
Postura
EXPLORACIÓN FÍSICAEXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS ARTICULARESPRUEBAS ARTICULARES
Pruebas de estabilidad Pruebas de estabilidad articulararticular
Prueba de Integridad Odontoidea - AlarPrueba de Integridad Odontoidea - Alar
Pruebas de estabilidad articularPruebas de estabilidad articularPrueba del Ligamento TransversoPrueba del Ligamento Transverso
Pruebas de estabilidad articularPruebas de estabilidad articularPrueba del Ligamento TransversoPrueba del Ligamento Transverso
Pruebas de estabilidad articular Pruebas de estabilidad articular Prueba del Ligamento TransversoPrueba del Ligamento Transverso
Pruebas de estabilidad articularPruebas de estabilidad articular
MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOSFISIOLOGICOS ACTIVOS Y PASIVOS
OBJETIVOS:OBJETIVOS:
- Reproducir todos o parte de los síntomas del - Reproducir todos o parte de los síntomas del paciente.paciente.
- Determinar el patrón, la calidad, el rango de - Determinar el patrón, la calidad, el rango de resistencia y el dolor en respuesta a cada resistencia y el dolor en respuesta a cada movimiento.movimiento.
- Identificar factores predisponentes o que - Identificar factores predisponentes o que emergen del trastorno.emergen del trastorno.
- Obtener signos sobre los cuales valorar la - Obtener signos sobre los cuales valorar la eficacia del tratamiento. eficacia del tratamiento.
¿QUE REGISTRAMOS?:- Calidad de movimiento.- Amplitud de movimiento.- Presencia de resistencia a lo largo y final del
movimiento.- Comportamiento del dolor (local o referido) a
lo largo del movimiento.- Presencia de contractura muscular a lo largo
del movimiento.
MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOS Y FISIOLOGICOS ACTIVOS Y
PASIVOSPASIVOS
MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS ACTIVOSFISIOLOGICOS ACTIVOS
MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOSFISIOLOGICOS PASIVOS
MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOSFISIOLOGICOS PASIVOS
MOVIMIENTOS ARTICULARES MOVIMIENTOS ARTICULARES FISIOLOGICOS PASIVOSFISIOLOGICOS PASIVOS
MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVOPASIVO
MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL MOVIMIENTOS INTERVERTEBRAL PASIVOPASIVO
SENSACION TERMINAL NORMAL
TIPO DE END FEELTIPO DE END FEEL SENSACIONSENSACIONAPROXIMACIÓN DE TEJIDOS
BLANDOSBlando y esponjoso
MÚSCULOResistencia elástica refleja ante molestia
LIGAMENTOFirme del movimiento sin relajación perceptible o creep
CARTÍLAGODetección brusca pero no dura
CÁPSULADetección firme con suave creep
MOVIMIENTO REPETIVOS MDT
- Si al hacer el movimiento repetidas veces no hay cambio en la localización de los síntomas, se considera que el trastorno es un síndrome disfuncional.
- Si al realizar el movimiento repetidas veces se manifiesta el carácter central y periférico del síndrome, se considera un síndrome de desarreglo, de los cuales existen siete tipos diferentes descritos
Modificación a la exploración de los movimientos fisiológicos
activos
Modificación a la exploración de los movimientos fisiológicos
activos
PRUEBAS NEUROLOGICAS
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS ESPECIALESPrueba de la arteria vertebral
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS ESPECIALESPrueba de la arteria vertebral
EXPLORACIÓN FÍSICA
PRUEBAS ESPECIALESPrueba de la arteria vertebral
EXPLORACIÓN FÍSICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
EXPLORACIÓN RADIOLÓGICA
Atlas y occipucio muy cercaArco anterior desde la odontoides – no se ha deslizado hacia abajo
Restricción facetaria – no se ha deslizado hacia arriba
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