ENTORSELE GENUNCHIULUI
Leziuni traumatice aparat capsulo-ligamentar Locul II ca frecventa dupa entorsele gleznei, mai grave decit acestea datorita leziunilor asociate si prognostic mai rezervatPersoane tinere
Clasificare:
Benigne -distensie simpla ligamente colateraleMedii -desirare partiala ligamente colateraleGrave -ruptura ligamente colaterale ligamente incrucisate meniscuri
InterneExterneLIALIPCombinatii
MecanismeMembru inferior in sprijin pe solTorsiune cu varus / valgus factor extern direct (ex. Greutatea unui adversar)Sporturi predispozante
Simptomatologie! Anamneza -descrierea precisa a mecanismului de producereSubiectiv: durere, impotenta functionala, senzatie de instabilitateObiectiv:crestere de volum a articulatiei,mobilitate limitatapuncte dureroase pe interliniul articular, deficit de sensibilitate, laxitate ligamentara (in varus / valgus pt lig colaterale,
Varus-valgusSertar anteriorPivot shiftLachman
PARACLINICParaclinicRadiografia standard
- nu pune in evidenta leziuni ligamentare, leziuni capsulare sau leziuni ale meniscului
ParaclinicRadiografie standard - poate arata smulgeri osteo-ligamentare; Varus
Paraclinic
- Radiografii dinamice (in pozitie mentinuta) evidentiaza leziunile ligamentare
Ecografia -lig. colaterale, rotulianRMN -mare precizie diagnosticaArtro-CT -cartilaj si meniscuriArtroscopia diagnostica
LIA normalRuptura LIAParaclinic
Tratament medicalGheataAntalgiceAntiinflamatoriiEvitare sprijin
Tratament ortopedicImobilizare gipsata cruro-pedioasa pina la 45 zile in entorsele medii si grave (care nu necesita tratament chirurgical)Indicatii tot mai rare
Tratament functionalImobilizare partiala (orteza) asociata cu reeducare intensa in entorsele benigne si medii (7 21 zile)
Tratament chirurgical
Sutura, reparare, reinsertie si ligamentoplastie pt lig colaterale
Reinsetie LCEReinsertie LCI si spina tibiala anterioaraReinsertie LCI
Reeducare musculo-articularaIndicata sistematic, indiferent de tipul de tratament
Top Related