ENTORSELE GENUNCHIULUI

Leziuni traumatice aparat capsulo-ligamentar Locul II ca frecventa dupa entorsele gleznei, mai grave decit acestea datorita leziunilor asociate si prognostic mai rezervatPersoane tinere

Clasificare:

Benigne -distensie simpla ligamente colateraleMedii -desirare partiala ligamente colateraleGrave -ruptura ligamente colaterale ligamente incrucisate meniscuri

InterneExterneLIALIPCombinatii

MecanismeMembru inferior in sprijin pe solTorsiune cu varus / valgus factor extern direct (ex. Greutatea unui adversar)Sporturi predispozante

Simptomatologie! Anamneza -descrierea precisa a mecanismului de producereSubiectiv: durere, impotenta functionala, senzatie de instabilitateObiectiv:crestere de volum a articulatiei,mobilitate limitatapuncte dureroase pe interliniul articular, deficit de sensibilitate, laxitate ligamentara (in varus / valgus pt lig colaterale,

Varus-valgusSertar anteriorPivot shiftLachman

PARACLINICParaclinicRadiografia standard

- nu pune in evidenta leziuni ligamentare, leziuni capsulare sau leziuni ale meniscului

ParaclinicRadiografie standard - poate arata smulgeri osteo-ligamentare; Varus

Paraclinic

- Radiografii dinamice (in pozitie mentinuta) evidentiaza leziunile ligamentare

Ecografia -lig. colaterale, rotulianRMN -mare precizie diagnosticaArtro-CT -cartilaj si meniscuriArtroscopia diagnostica

LIA normalRuptura LIAParaclinic

Tratament medicalGheataAntalgiceAntiinflamatoriiEvitare sprijin

Tratament ortopedicImobilizare gipsata cruro-pedioasa pina la 45 zile in entorsele medii si grave (care nu necesita tratament chirurgical)Indicatii tot mai rare

Tratament functionalImobilizare partiala (orteza) asociata cu reeducare intensa in entorsele benigne si medii (7 21 zile)

Tratament chirurgical

Sutura, reparare, reinsertie si ligamentoplastie pt lig colaterale

Reinsetie LCEReinsertie LCI si spina tibiala anterioaraReinsertie LCI

Reeducare musculo-articularaIndicata sistematic, indiferent de tipul de tratament