LIFE EXPECTANCY
TRENDS IN EUROPE
Overall Survivall and quality of care
Fonte: United Nations Population Division
… le chance di guarigione di una paziente dipendono sempre di più dal livello di competenza del centro presso il quale viene curata
ImportanceImportance ofof the the SpecialtySpecialty:: EvidenceEvidence
Treatment Treatment byby a a specialistspecialist resultedresulted in a in a 33% 33% reductionreduction in the in the riskrisk ofof deathdeath at at 55 yearsyears
We found that the introduction of teams providing multidisciplinary care for the treatment of breast cancer wasassociated with 18% lower breast cancer mortality at five years
RISOLUZIONE 2003 RISOLUZIONE 2003 PARLAMENTO EUROPEOPARLAMENTO EUROPEO
Commissione Europea per i Diritti Commissione Europea per i Diritti della Donna e le Pari Opportunitadella Donna e le Pari Opportunita’’
LOTTA AL CANCRO AL SENO UNA PRIORITALOTTA AL CANCRO AL SENO UNA PRIORITA’’DELLA POLITICA SANITARIA DEGLI STATI MEMBRIDELLA POLITICA SANITARIA DEGLI STATI MEMBRI
Senato della Repubblica 15 OttobreSenato della Repubblica 15 Ottobre 20032003
Camera dei Deputati 3 Marzo 2004Camera dei Deputati 3 Marzo 2004
Approvato la Risoluzione Europea con delle Mozioni Approvato la Risoluzione Europea con delle Mozioni dd’’impegno del Governo Italiano sulla Lotta al Tumore al impegno del Governo Italiano sulla Lotta al Tumore al
SenoSeno
NUOVA RISOLUZIONE 2006 NUOVA RISOLUZIONE 2006 PARLAMENTO EUROPEOPARLAMENTO EUROPEO
Commissione Europea per i Diritti Commissione Europea per i Diritti della Donna e le Pari Opportunitadella Donna e le Pari Opportunita’’
GARANTIRE ENTRO IL 2016 LA CREAZIONE A LIVELLO NAZIONALE IN TUTTGARANTIRE ENTRO IL 2016 LA CREAZIONE A LIVELLO NAZIONALE IN TUTTI I GLI STATI MEMBRI DELLE UNITAGLI STATI MEMBRI DELLE UNITA’’ DI SENOLOGIA COME MODELLO DI SENOLOGIA COME MODELLO
ASSISTENZIALE APPLICATIVO ASSISTENZIALE APPLICATIVO CERTIFICATOCERTIFICATO
Parlamento Europeo 2011Parlamento Europeo 2011
Risoluzione legislativa 19 gennaio 2011Risoluzione legislativa 19 gennaio 2011
==Reti di riferimento EuropeeReti di riferimento Europee
PROPOSTE PROGRAMMATICHE DELL’INDAGINE CONOSCITIVA
1. OBIETTIVO SOCIO-SANITARIO : QALYs2. IMPATTO SOCIO-ECONOMICO DEL
CANCRO3. PROGRAMMI DI PREVENZIONE ADEGUATI
ALLE FASCE DI ETA’4. PROGRAMMI SANITARI SPECIFICI PER IL
CARCINOMA MAMMARIO 5. SVILUPPO DI RETI DI ECCELLENZA SUL
TERRITORIO CON COINVOLGIMENTO DEI MEDICI DI MEDICINA GENERALE
6. REALIZZAZIONE DELLE BREAST UNITS TERRITORIALI CERTIFICATE
Comissione SanitComissione Sanitàà del Senatodel Senato
•• 8 Marzo 20118 Marzo 2011–– Votazione della relazione del percorso in Votazione della relazione del percorso in
Senologia: Breast Unit e DRG di percorsoSenologia: Breast Unit e DRG di percorso
•• 6 Aprile 20116 Aprile 2011–– Approvazione UnanimitApprovazione Unanimitàà in senato in senato
proposta breast unit come percorso proposta breast unit come percorso assistenziale e relativo DRGassistenziale e relativo DRG
DIPARTIMENTO DELLA PROGRAMMAZIONE E DELL’ORDINAMENTO DEL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE
DIREZIONE GENERALE DELLA PROGRAMMAZIONE SANITARIA IL DIRETTORE GENERALE
Ministero della Salute
DECRETAArticolo 1
Gruppo di lavoro per la definizione di specifiche modalità organizzative ed assistenziali della Rete delle Strutture di Senologia
E' istituita presso il Ministero della salute, Dipartimento della Programmazione e
dell’Ordinamento del SSN, Direzione Generale della Programmazione Sanitaria, il
Gruppo di lavoro per la predisposizione di un documento che definisca le
caratteristiche organizzative, i requisiti qualitativi e quantitativi della rete delle strutture
di senologia, compreso il modello delle breast unit.
Roma , Settembre 2012 Dott.Francesco BEVERE( Direttore Generale )
Breast UnitBreast Unit
1.1. ≥≥
150 new breast cancer cases (any stage) per year150 new breast cancer cases (any stage) per year
2.2. Identified Clinical Director of Breast UnitIdentified Clinical Director of Breast Unit
3.3. Dedicated radiologist reading each Dedicated radiologist reading each ≥≥
1000 1000 mammograms per yearmammograms per year
4.4. Dedicated breast surgeons performing each Dedicated breast surgeons performing each ≥≥
50 50 surgeries per yearsurgeries per year
5.5. Breast dedicated pathologist, medical oncologist, Breast dedicated pathologist, medical oncologist, radiotherapistradiotherapist
6.6. Weekly MDM: MultiDisciplinary Meeting for case Weekly MDM: MultiDisciplinary Meeting for case management discussionmanagement discussion
EUSOMAEUSOMA
7.7.-- Patient informationPatient information
8.8.-- TeachingTeaching
9.9.-- ResearchResearch
10.10.-- Breast Surgery and Reconstructive SurgeryBreast Surgery and Reconstructive Surgery
11.11.-- Breast RadiologyBreast Radiology
12.12.-- Breast PathologyBreast Pathology
13.13.-- Medical OncologyMedical Oncology
EUSOMAEUSOMA
14.14.-- Radiation OncologyRadiation Oncology
15.15.-- Breast Care NursingBreast Care Nursing
16.16.-- Other ServicesOther Services
–– Genetic Counseling, First Patient Visit, Advanced Genetic Counseling, First Patient Visit, Advanced Breast Cancer, Breast Cancer, Psychological support, Psychological support, FollowFollow--up, up, Prosthesis, Physiotherapy and lymphoedema, Prosthesis, Physiotherapy and lymphoedema, Palliative CarePalliative Care
Situazione italiana al 2010
• … solo il 12 % dei ricoveri ospedalieri effettuati nel 2010 per ca mammario ha coinvolto strutture sanitarie che raggiungono i parametri quantitativi raccomandati da EUSOMA
IL PIANO ONCOLOGICO NAZIONALE RIGUARDA NON SOLO LA PREVENZIONE MA
ANCHE L’ORGANIZZAZIONE DELLE CURE
• INSERIRE LE BREAST UNITS NEL PANORAMA SANITARIO NAZIONALE IDENTIFICANDO UN PERCORSO SPECIFICO COERENTE CON I COSTI
• NON SOLO UN ATTO DI INDIRIZZO MA INTERVENENDO NEI MODELLI ORGANIZZATIVI DELLE REGIONI
Proposte attuative di “governance” sanitaria
• Evitando la diffusione di pochi casi in tanti nosocomi
• Riorganizzare la devoluzione delle competenze
• Offrire modelli organizzativi alle Regioni
• Allocare le risorse
Associazione Senonetwork Italia Onlus
Il
progetto
Senonetwork
Italia
nasce
a
marzo
2012,
e
si
costituisce
in forma
di
Onlus
nel
2013,
con
lo
scopo
di
promuovere
il
trattamento
della patologia della mammella in Italia in centri dedicati che rispettino i requisiti europei (EUSOMA).
I
beneficiari
di
tale
attività
sono
tutte
le
donne
che
verranno
curate
in centri di eccellenza.
Tutti
i
centri
di
senologia
italiani
che
dichiarano
una
casistica
congrua con i requisiti minimi indicati dalla normativa europea (oltre 150 nuovi casi
l’anno)
verranno
invitati
ad
aderire
alle
iniziative
promosse
da
Senonetwork
Italia
Onlus
e
coinvolti
nella
realizzazione
delle attività scientifiche e organizzative.
Comitato Scientifico
Coordinatore
Luigi Cataliotti
Rappresentanti Società disciplinari:
Associazione Italiana di Oncologia Medica (AIOM) - Fabio Puglisi
Associazione Italiana Radioterapia Oncologica (AIRO) – Cristiana Vidali
Associazione Nazionale Italiana Senologi Chirurghi (A.N.I.S.C.) - Roberto Murgo
Gruppo Italiano Screening Mammografico (GISMa) - Gianni Saguatti
Società Italiana di Anatomia Patologica e Citopatologia Diagnostica (SIAPEC-IAP) - Anna Sapino
Società Italiana di Radiologia Medica (SIRM) - Pietro Panizza
• Europa Donna ItaliaRosanna D’Antona
Breast Centres NetworkAlberto Costa, Corrado Tinterri
European Society of Breast Cancer SpecialistsLorenza Marotti
Centri di Senologia aderenti: 87 centri
ABRUZZO
2 CALABRIA
3 CAMPANIA
3 EMILIA ROMAGNA
4 FRIULI VENEZIA GIULIA
7 LAZIO
8 LIGURIA
2 LOMBARDIA
21 MARCHE
1 PIEMONTE
6 PUGLIA
4 SICILIA
4 TOSCANA
9 TRENTINO ALTO ADIGE
1 UMBRIA
3 VALLE D'AOSTA
1 VENETO
6SARDEGNA
1
NUMERO
NUOVI
CASI
TRATTATI
NEL
2011: QUASI 29.000
NORD 48 B.U.
55%
CENTRO 21 B.U.24%
SUD 18 B.U.21%
150100Numero Breast Units: 121
Nuovi casi per anno: 40.000
300 pazienti per Unità
Popolazione italiana:60.626.442 milioni
ITALIA SETTENTRIONALE 27.763.261ITALIA CENTRALE 11.950.322ITALIA MERIDIONALE 20.912.859
(ISTAT gennaio 2011)
2 Breast Unit per milione di abitanti
NORD: 56
CENTRO : 24
SUD: 42
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