8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
1/87
Bibliografie• Carmen Mihaela Mihu, Alina Şovrea, Maria Crişan, Mariana
Mărginean, Carmen Melincovici, Bianca Boşca, Anne- MarieConstantin. Histologie Volumul II. !itura Me!icală "niversitară# Iuliu Ha$ieganu%, Clu&- 'a(oca) *+*
• oss MH, a/lina 0. Histolog1 a 2e3t an! Atlas, 4th e!ition,5i(incott 0illiams 6 0il7ins. *+
• Mescher A.5. 8un9ueira:s Basic Histolog1. 2e3t an! Atlas, *th
e!ition. 5ange Me!ical Boo7s) Mc. ;ra/-Hill Me!ical ublishing>?
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
2/87
*
SISTEMUL DIGESTIV ICu(rins@
SISTEMUL DIGESTIV : Generalită iț• CAVITATEA ORALĂ @
- =tructura histologică a mucoasei cavită$ii bucale orale- Bolta (alatină - ;ingia-
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
3/87
Constituit !in@
•
Tubul digestiv cavitatea bucală D orificiul anal alimentele suferă(rocese !e !egra!are mecanică şi chimică
•Glandele anee glan!e salivare, ficat,(ancreas@
(rin secre$iile lor (artici(ă la (rocesul !e !igestie
E
SISTEMUL DIGESTIV
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
4/87
F
ORGANIZAREA TUBULUI DIGESTIV
Anatomic@• segmentul supradiafragmatic• segmentul subdiafragmatic
Histoloic @• segmentul bucofaringian • segmentul esofago-gastro-intestinal
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
5/87
!AVITATEA ORAL"
• Gormă cubică
S#$erior @ bolta (alatinăIn%erior @ (lanşeul bucal
Lateral@ obra&iiAnterior @ orificiul bucal&osterior @ istmul buco-
faringian
• Inelul limfatic 'al(e)er:- format !in@ amig!alele
(alatină, amig!ala linguală,faringiană şi tubară
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
6/87
Ami(ala lin#ală
?
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
7/87
J
!AVITATEA ORAL" Km(ăr$ită (rin arcadele dentare Ln 2
compartimente@*+ ,esti-#l#l -#cal @
Lntre bue şi arca!ele !entare.+ ca,itatea orală $ro$ri#/0isă@
Ln s(atele arca!elor !entare@
- limbaCele 2 compartimente comunică prin:
- spaţiile interdentare
- spaţiul retromolar
•. 1r2#l -#0ei su(erior şi inferior•. 1r2#l lim-ii•. 2a(etată !e !ucoasa oral" #bucal"$
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
8/87
MU!OASA ORAL"• rigine ecto N meo!ermică
•2a(eteaă Lntreaga cavitate orală@mucoasa palatului, planşeului bucal,
jugală, linguală,gingivală, labială
• =e continuăanterior @ tegumentul fe$ei posterior @ mucoasa faringelui
• * varietă$i @
- mucoasa %i" 3a(erentă4 - (alatul !ur
- gingia - limbă
- mucoasa !obil" N restul cavită ii oraleț >
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
9/87
+
Morfo – funcţional : tipuri
. Mucoasa !e căptuşire !propriu-"isă# 4+O - bua fa$a internă, limba fa$a inf, obra&i, (lanşeu bucal, (alatmoale
epit pavimentos stratificat ne$eratini"at
*. Mucoasa masticatorie *O - gingia, (alat !ur epit pavimentos stratificat para$eratini"at
E. Mucoasa speciali"ată O - fa$a su(erioară a limbii @ papile linguale - muguri gustativi
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
10/87
STRU!TURA HISTOLOGI!" A MU!OASEI !AVIT"5II BU!ALE
6 E&IT+ STRAT+ &AV NE&ERATINI'AT ( E)IT )ARA&ERATINI'AT @ onele e3(use la fric$iuni (ermanente
!gingia, palatul dur# - parţial $eratini"ate
6 !ORIONUL 7 $esut con&. sub&acente(iteliului - formeaă papile conjunctive (roiec$ii ale acestuia Ln e(iteliul
su(ra&acent- corion su*er%icial 3 *a*ilar$@
ţes% conj% la 8 infiltrat cu limfocite,vase !e sPnge şi nervi
- corion *ro%und 3sub*a*ilar+reticular$@ ţes% conj%dens cu lf, foliculi limfoii, vase, nervi, gl%salivare minore
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
11/87
*
BOLTA &ALATIN"Q &ALATUL DUR *RE anterioare- su(ort osos
- mucoasa masticatorie - epit strat pav
para$eratini"at !dat%fricţiunilor#
- corion@ sub ire,ț ţesut conj% dens cuas(ect neregulat rugae
Q V"LUL &ALATIN3 &ALATUL MOALE 4 RE
(ostl#eta cută musculo-fibroasă şi
st2l$ii laterali- aco(erit !e mucoasa orală
propriu-"isă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
12/87
E
Mucoasa (alatului
• ( N e(iteliu stratificat (av(ara7eratiniat
• 5 N lamina (ro(ria S $es. con&.!ens
• B - os
• = - $es con&. !ens submucosTTT (reen$a !e rugae N
!enivelări transversale
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
13/87
OBRA9II• A3 musculo-con&unctiv@ muşchiul buccinator • Ga$ă e3ternă tegumentară@ tegument sub$ire şi bula lui Bichat• Ga$ă internă vestibulară@ mucoasa orală propriu-"isă mucoasa &ugală• nu e&istă submucoasă
• rificiul canalului =tenon
&LANEUL BU!AL• A3 central@ muşchiul milohioi!ian• Ga$ă e3ternă tegumentară@ tegument sub$ire• Ga$ă internă@ mucoasa orală propriu-"isă !ublată !e o submucoasăMedian: frenul limbii
rificiile canalelor glan!elor sublinguale şi subman!ibulareVase, nervi
F
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
14/87
GINGIA• Gingia S mo!ificare a!a(tativă a
mucoasei bucale, ce aco(eră osul
alveolar şi coletul !in$ilor(iteliu stratificat (avimentos
(ara7eratiniatQ Uona !e trecere Lntre mucoasa orală
şi !inte S joncţiune dento-gingivală
Q to(ografic şi func$ional gingia(reintă E one@
- Gingia marginală sau liberă
- Gingia aderentă
- Gingia interdentară
Q an;#l ini,al - s(a$iu !e * mm Lntre gingie şi !inte - formeaă o barieră Lntre flora
bacteriană orală şi $es. con&. algingiei
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
15/87
DIN5IIDintele < $aro(on;i#l = ODONTONUL unitatea morfo-func$ională a
a(aratului !entoma3ilarDintele:
• 5es#t#ri (#re@ smal;#l , (entina• l$a (entară@ = ca,itatea $#l$ara < canal ra(ic#lar $esut
con&unctiv cu vase şi nervi
&aro(on;i#l@ fi3eaă !in ii Ln alveolețconstituit !in @ ce!ent , liga!ente dentare, os alveolar , gingie Liga!entele dentare @
- fascicule !e fibre colagene tip ', ''' şi ('' , orientate Ln !iferite !irec$ii- fibrele se fi3eaă Ln cement şi Ln osul alveolar sau Ln corionul gingiei
Denta;ia:• Tem$orară: *+ !in$i• &ermanentă: E* !in$i
4
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
16/87
?
!OROANAQ anatomică N aco(erită !e smal$
Q clinică - (artea viibilă R"D"!INA N Ln alveola !entară
!OLETUL N se inseră gingia
• Camera (ul(ară N (ul(a !entară
• Canalul ra!icular
• A(e3 - vase, nervi
Coroana - dentina coronară - smal$)ădăcina - dentina radiculară - cement
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
17/87
J
SMAL5UL S membrană semi(ermeabilă- origine epitelială- realieaă nutri$ia şi mineraliarea !intelui- a!eloblastele #ada!antoblastele$ ,
formeaă smal$ulse (ier! in momentul eru($iei
!entare D smalţul nu se mai poate re*noi+
DENTINA S $esut !ur -
origine me"encimală - odontoblastele (ro!uc !entina- (uternic mineraliată, formeaă cor(ul
!intelui- se !is(une Ln &urul camerei (ul(are şi a
canalului ra!icular -
su(ort (entru smal$ şi cement- elasticitatea !entinei !eterminăfle3ibilitatea !intelui şi (revine fracturilesmal$ului
- formată !in matrice organică, Ln care se!e(un fibre colagene şi săruri minerale
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
18/87
>
Com(oi$ia chimică a !entinei@-./ substanţe anorgani ce - Ln s(ecialfosfat tricalcic sub forma cristalelor deidro&iapatită0./ substanţe organice :Q colagen tip '
Q cantităţi reduse de colagen tip ''' şi Q *roteine !atriciale noncolagene:
dentin fosfoproteina, dentinsialoproteina, proteina matricei dentinei,osteonectina, osteocalcina,sialoproteina osoasă, osteopontina, proteoglicani, proteine serice
*>? a$ă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
19/87
*
BUZELE• Buele
- !ouă c#te m#sc#loc#tanate
- !elimiteaă anteriorcavitatea bucală
• Histoloic@- scelet musculo - conjunctiv
- o faţă e&ternă !cutanată#
- o faţă internă !mucoasă#
- marginea liberă !vermilionul#
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
20/87
**
Bua N col. H
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
21/87
*E
• 1a;a etern" !cutanată# - aco(erită !e tegumentsubţire cu glande sudoripare, foliculi piloşi , glandesebacee
• 1a;a intern" mucoasă, vestibulară - aco(erită !eepiteliu stratificat pavimentos neceratini"at
• !orion#l@
- $es con& !ens
- con$ine glande salivare minore gl% labiale sero-mucoase#
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
22/87
*F
1a;a e@ternă 3c#tanată4 7 tegument sub$ire
E*ider! - e$it $a,imentos strati%icat eratini0at - sub$ire
Der! - ţes con1- anee tegu!entare #%oliculi *ilo2i+ glande sebacee 2i glsudori*are$
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
23/87
*
Ga$a e3ternă, tegumentară
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
24/87
*4
A(arat (ilo-sebaceu
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
25/87
*?
• 3aţa intern" #!ucoas" sa# ,esti-#lară4 a$ar;ine m#coasei-#cale
• E$it+ strat+ $a,+ neeratini0at - mai gros !ecPt e(it. !e (e fa$a su(erioară
• !orion - con$ine acini ai glandelor salivare !inore
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
26/87
*J
• Marinea liber" vermilion - aco(erită !e
teg subţire, slab $eratini"at, lipsit deglande şi foliculi piloşi
• -- 8onc$iunea !intre e(iteliu şi $escon& sub&acent intens on!ulată (esec$iunile histologice, !atorită
*a*ilelor der!ice foarte binede"voltate
-- Derm#l $a$ilar @ binevasculari"at, capilarele situateaproape de suprafaţa epidermului
D culoarea ro"
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
27/87
Marginea liberă
Q (iteliu (avimentos stratificat slab 7eratiniat
Q Corion- foarte bine vasculariat
*>
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
28/87
E+
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
29/87
• Scelet#l m#sc#lo/ conC#ncti,
– M % orbicularul bu"elor : fibre musc striate sceletale
– esut con&unctiv !e legătură – ;lan!e salivare minore
E
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
30/87
B#0a: !iagnosticul histologic
• M N muşchiulorbicular al buei
• * N fa$a e3ternă• . N fa$a internă• V - vermilion• G - gl salivare minore
EE
*
.
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
31/87
EF
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
32/87
E
Bua - her(es sim(le3
• tiologie @ virus her(es sim(le3 ti( I • ti(ul II N leiuni ale organelor genitale
• In%ec;iile rec#rente:
- a(ar Ln acelaşi loc !e fiecare!ată- favoriate !e @ infec$ii
res(iratorii, catamenial, stress
LIMBA
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
33/87
E4
LIMBA rgan con1 4 !usculo 4 e*itelial • Mobillitate mare !atorită a3ului muscular • Caracteristic@
- lipsa submucoasei ++ - mucoasa (uternic a!erentă !e $es.con&-muscular sub&acent
STRU!TURA HISTOLOGI!" @A MUS!ULO / !ON9UN!TIV
!u2c5i striaţi
e&trinseci - asigură mişcările limbiiintrinseci - asigură forma limbii
MU!OASA LINGUAL" :as(ect !iferit (e faţa superioară
şi fa$a inferioară
- e*it strati%icat *av6 ne7eratini8at cu
as(ect neregulat !atorită $a$ilelor - corion - $esut con& la3
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
34/87
E?
A@#l m#sc#lo / conC#ncti, - mobilitate Ln tim(ul mastica$iei şivorbirii
Im(ortant (t dg% de organ : - fibre musculare striate scheletale
orientate Ln !iferite !irec$ii S
- Lntre fibrele musculare @ acini ai gl salivare minore(aniculi !e celule a!i(oase
• Gunc$iile limbii@
- !egluti$ie - vorbire articulată - rece(tor (t sensibilitatea gustativă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
35/87
EJ
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
36/87
E>
MU!OASA LINGUAL" - (iteliu stratificat (avimentos
- Corion
Ga$a su(erioară !orsală - neregulată@ (a(ile linguale S mucoasa speciali"ată
Ga$a inferioară
- nete!ă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
37/87
F+
Ga$a inferioară ventrală - nete!ă, trans(arentă
• ( (av stratificat ne7eratiniat
• Corion@- es.con& bineț
vasculariat şi inervat
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
38/87
F
Ga$a su(erioară !orsală - neregulată N papile linguale
rol mecanic şi senitiv S mucoasa orală speciali"ată
• a(ilele linguale- hi(ertrofie a!a(tativă a mucoasei
linguale, cu rol mecanic şi senitiv
Str#ct#ra istoloică a $a$ilelor - a3 central corion@ con&-vasc - e(. !e aco(erire @ e(. (av. stratificat
M i li tă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
39/87
F*
Mucoasa s(ecialiată
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
40/87
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
41/87
FF
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
42/87
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
43/87
F4
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
44/87
F?
&A&ILELE 1UNGI1ORME• as(ect !e Wciu(ercă%, mai
numeroase s(re vPrful limbii
• aco(erite !e e$it strat $a,ne7erat6
• (reintă !uguri gustativi Ln
nr re!us
• corionul sub&acent binevasculariat
• a(ar ca structuri(unctiforme, roşii
il f if i filif
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
45/87
FJ
a(ile fungiforme şi filiforme
&A&ILELE 1OLIATE
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
46/87
F>
&A&ILELE 1OLIATE• la nivelul marginilor
(ostero - laterale
• forma unor pliuri paralele, (er(en!iculare(e a3ul limbii, similare
Wfoilor !e carte% • nou-născuţi - (reintă
muguri gustativi
• slab repre"entate la adult
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
47/87
+
&A&ILELE !ALI!I1ORME
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
48/87
*
3!IR!UMVALATE4
- sunt cele mai mari - nr@ >-*- localiare@ (or$iunea (osterioară alimbii - formeaă WV%-ul lingual
- nu (roemină (e su(rafa$a limbii
- un şan$ circular Ln care se !eschi!ductele e&cretoare ale glandelor salivareminore .bner
- e(iteliul !e aco(erire con$ine numeroşimuguri gustativi - !oar e(iteliul şan$ului şi(ăr$ile laterale nu şi su(rafa$a au !ugurigustativi
- corionul con$ine bogat infiltratlimfocitar, nr. vase sanguine şiglan!e salivare minore !e ti( serosbner
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
49/87
E
a(ila circumvalată
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
50/87
F
a(ila circumvalată
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
51/87
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
52/87
e sec$iunile histologice
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
53/87
?
e sec$iunile histologice
- forma$iuni ovoi!ale
- (ali! colorate- Ln grosimea e(iteliului
- (reintă@
Z pol ba"al aşeat (em.b. e(itelială
Z e&tremitate apicală ce se continuă cu
Z canalul gustativ -canal intrae(itelialZ porul gustativ
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
54/87
J
MUGURII GUSTATIVI
E+++ muguri gustativi (e su(rafa$alimbii şi (artea (osterioară a cavită$iiorale
- formă ovalară alc. !in 4+-J+ cel.fusiforme
- dimensiuni ?+-J+ [mRE+-F+ [m
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
55/87
>
Str#ct#ra m##rel#i #stati,
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
56/87
Str#ct#ra m##rel#i #stati,• !OM&ONENTA E&ITELIAL" E ti(uri celulare@
. Celule !e sus$inere Celule ti( I #*. Celule gustative Celule ti( IIE. Celule baale Celule ti( III
Q. !OM&ONENTA NERVOAS"-. !en!ritele neuronilor senitivi !in ggl An!ersch şi hrenritter!e (e traiectul n. I\@ RE (osterioară a limbii
-. n. VII@ *RE anterioare ale limbii i (alatul moaleș-. n. \@ mugurii gustativi !e (e su(rafa a e(igloteiț
-. formeaă ple&ul subgemal situat sub e(iteliu D re$ea Ln &urulmugurelui gustativ ple&ul perigemal şi (ătrun! Ln mugurelegustativ ple&ul intragemal
4+
Ă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
57/87
CO9)ONENTA E)ITELIALĂ
*+ !el#lele (e s#s;inere 3ti$ I4 interne i e3terneș
clare, fusiforme, a(ical microvili nu stabilesc contacte cu fibrele nervoase rol@ asigură troficitatea cel% sen"oriale
.+ !el#lele #stati,e3ne#roe$iteliale8 sen0oriale4 3ti$ II4
- cele mai numeroase situate central F -*+Rmugure sunt celule epiteliale de tip pseudosen"orial a(ical (reintă microvili@ perii gustativi baal stabilesc contacte cu fibrele nervoase
intragemale
+ !el#lele -a0ale8 (e re0er,ă 3ti$ III4- mici, -*Rmugure- rol Ln regenerarea celulelor sen"oriale iș
de sus inereț
4
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
58/87
4*
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
59/87
4E
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
60/87
4F
=ena$iile gustative
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
61/87
4
$ g
mugurii gustativi @• vPrful limbii - gustul !ulce•
!in regiunile laterale şi (ostero-laterale @ gustul sărat şi acru• !e la nivelul (a(ilelor caliciforme - gustul amar
=timulii@ sărat, dulce, acru, amar
/mami gustul anumitor aa) aa 5-glutamat -
res(onsabil (t gustul umami
glutamatul monosodic a!ăugat Ln anumitealimente (t intensificarea gustului acestora,stimuleaă rece(torii Wumami%
Ca(acitatea !e a !istinge !iferite gusturi este!eterminată genetic
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
62/87
44
GLANDELE SALIVARE MA9ORE
• &lan eneral (e orani0are –!a$s#lă
–Stromă –&arencim
&AREN!HIMUL
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
63/87
4?
&AREN!HIMUL
• A!INI SE!RETORI @ seroşi, mucoşi şi micşti
• !ANALE E!RETOARE – Intralo-#lare
»0ucte intercalare 1oll
»0ucte striate fl3ger
– Interlo-#lare – Interlo-are –
!anal#l $rinci$al»(iteliu»Corion»erete fibro-muscular
;l salivare
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
64/87
4J
intralobular
Cel mioe(iteliale
Cel mioe(iteliale
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
65/87
4>
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
66/87
?*
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
67/87
?E
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
68/87
?F
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
69/87
?
GLANDA &AROTID" •
Gland" seroas" *ur"• =ecre$ie discontinuă• 5ocaliare@ Lntre a(ofia mastoi!ă şi ramura
man!ibulei• Canalul (rinci(al - canalul 4tenon - se !eschi!e Ln
!re(tul celui !e-al !oilea molar su(erior • Kn (arenchim - celule adipoase
Venulă
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
70/87
?4
Venulă
A!i(ocite
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
71/87
??
;lan!a (aroti!ă structură generală
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
72/87
?>
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
73/87
J+
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
74/87
J
"
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
75/87
JF
GLANDA SUBMAILAR"
• Glandă mi&tă, sero-mucoasă, cu predominenţăseroasă
• =ecre$ie continuă
• 5ocaliare@ (e fa$a internă a ramurii oriontale aman!ibulei
• Canal (rinci(al - canalul 5arton - (lanşeul bucal,
Ln !re(tul incisivilor inferiori
=tructura glan!ei subma3ilare
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
76/87
J
g
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
77/87
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
78/87
J?
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
79/87
JJ
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
80/87
J>
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
81/87
>+
G ANDA SUB INGUA "
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
82/87
>*
GLANDA SUBLINGUAL"
• Glandă mi&tă muco-seroasă
• 5ocaliare@ linia me!iană a (lanşeuluibucal
• Mai multe canale principale
• =ecre$ie continuă
;lan!a sublinguală
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
83/87
>E
;lan!a sublinguală
;lan!a sublinguală
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
84/87
>F
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
85/87
>
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
86/87
>4
!ORELA5II !LINI!E
8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016
87/87
!ORELA5II !LINI!E
• A!enomul (leomorfic benign - tumoră salivară• 'nfec iile viraleț ale glan!ei (aroti!e !etermină
(aroti!ita oreionul# • la a!ul i se (oate com(lica cu sterilitateț
Top Related