Curs Sist Dig i 2016

8/18/2019 Curs Sist Dig i 2016

1/87

Bibliografie• Carmen Mihaela Mihu, Alina Şovrea, Maria Crişan, Mariana

Mărginean, Carmen Melincovici, Bianca Boşca, Anne- MarieConstantin. Histologie Volumul II. !itura Me!icală "niversitară# Iuliu Ha$ieganu%, Clu&- 'a(oca) *+*

• oss MH, a/lina 0. Histolog1 a 2e3t an! Atlas, 4th e!ition,5i(incott 0illiams 6 0il7ins. *+

• Mescher A.5. 8un9ueira:s Basic Histolog1. 2e3t an! Atlas, *th

e!ition. 5ange Me!ical Boo7s) Mc. ;ra/-Hill Me!ical ublishing>?


2/87

*

SISTEMUL DIGESTIV ICu(rins@

SISTEMUL DIGESTIV : Generalită iț• CAVITATEA ORALĂ @

- =tructura histologică a mucoasei cavită$ii bucale orale- Bolta (alatină - ;ingia-


3/87

Constituit !in@

•

Tubul digestiv cavitatea bucală D orificiul anal alimentele suferă(rocese !e !egra!are mecanică şi chimică

•Glandele anee glan!e salivare, ficat,(ancreas@

(rin secre$iile lor (artici(ă la (rocesul !e !igestie

E

SISTEMUL DIGESTIV


4/87

F

ORGANIZAREA TUBULUI DIGESTIV

Anatomic@• segmentul supradiafragmatic• segmentul subdiafragmatic

Histoloic @• segmentul bucofaringian • segmentul esofago-gastro-intestinal


5/87

!AVITATEA ORAL"

• Gormă cubică

S#$erior @ bolta (alatinăIn%erior @ (lanşeul bucal

Lateral@ obra&iiAnterior @ orificiul bucal&osterior @ istmul buco-

faringian

• Inelul limfatic 'al(e)er:- format !in@ amig!alele

(alatină, amig!ala linguală,faringiană şi tubară


6/87

Ami(ala lin#ală

?


7/87

J

!AVITATEA ORAL" Km(ăr$ită (rin arcadele dentare Ln 2

compartimente@*+ ,esti-#l#l -#cal @

Lntre bue şi arca!ele !entare.+ ca,itatea orală $ro$ri#/0isă@

Ln s(atele arca!elor !entare@

- limbaCele 2 compartimente comunică prin:

- spaţiile interdentare

- spaţiul retromolar

•. 1r2#l -#0ei su(erior şi inferior•. 1r2#l lim-ii•. 2a(etată !e !ucoasa oral" #bucal"$


8/87

MU!OASA ORAL"• rigine ecto N meo!ermică

•2a(eteaă Lntreaga cavitate orală@mucoasa palatului, planşeului bucal,

jugală, linguală,gingivală, labială

• =e continuăanterior @ tegumentul fe$ei posterior @ mucoasa faringelui

• * varietă$i @

- mucoasa %i" 3a(erentă4 - (alatul !ur

- gingia - limbă

- mucoasa !obil" N restul cavită ii oraleț >


9/87

+

Morfo – funcţional : tipuri

. Mucoasa !e căptuşire !propriu-"isă# 4+O - bua fa$a internă, limba fa$a inf, obra&i, (lanşeu bucal, (alatmoale

epit pavimentos stratificat ne$eratini"at

*. Mucoasa masticatorie *O - gingia, (alat !ur epit pavimentos stratificat para$eratini"at

E. Mucoasa speciali"ată O - fa$a su(erioară a limbii @ papile linguale - muguri gustativi


10/87

STRU!TURA HISTOLOGI!" A MU!OASEI !AVIT"5II BU!ALE

6 E&IT+ STRAT+ &AV NE&ERATINI'AT ( E)IT )ARA&ERATINI'AT @ onele e3(use la fric$iuni (ermanente

!gingia, palatul dur# - parţial $eratini"ate

6 !ORIONUL 7 $esut con&. sub&acente(iteliului - formeaă papile conjunctive (roiec$ii ale acestuia Ln e(iteliul

su(ra&acent- corion su*er%icial 3 *a*ilar$@

ţes% conj% la 8 infiltrat cu limfocite,vase !e sPnge şi nervi

- corion *ro%und 3sub*a*ilar+reticular$@ ţes% conj%dens cu lf, foliculi limfoii, vase, nervi, gl%salivare minore


11/87

*

BOLTA &ALATIN"Q &ALATUL DUR *RE anterioare- su(ort osos

- mucoasa masticatorie - epit strat pav

para$eratini"at !dat%fricţiunilor#

- corion@ sub ire,ț ţesut conj% dens cuas(ect neregulat rugae

Q V"LUL &ALATIN3 &ALATUL MOALE 4 RE

(ostl#eta cută musculo-fibroasă şi

st2l$ii laterali- aco(erit !e mucoasa orală

propriu-"isă


12/87

E

Mucoasa (alatului

• ( N e(iteliu stratificat (av(ara7eratiniat

• 5 N lamina (ro(ria S $es. con&.!ens

• B - os

• = - $es con&. !ens submucosTTT (reen$a !e rugae N

!enivelări transversale


13/87

OBRA9II• A3 musculo-con&unctiv@ muşchiul buccinator • Ga$ă e3ternă tegumentară@ tegument sub$ire şi bula lui Bichat• Ga$ă internă vestibulară@ mucoasa orală propriu-"isă mucoasa &ugală• nu e&istă submucoasă

• rificiul canalului =tenon

&LANEUL BU!AL• A3 central@ muşchiul milohioi!ian• Ga$ă e3ternă tegumentară@ tegument sub$ire• Ga$ă internă@ mucoasa orală propriu-"isă !ublată !e o submucoasăMedian: frenul limbii

rificiile canalelor glan!elor sublinguale şi subman!ibulareVase, nervi

F


14/87

GINGIA• Gingia S mo!ificare a!a(tativă a

mucoasei bucale, ce aco(eră osul

alveolar şi coletul !in$ilor(iteliu stratificat (avimentos

(ara7eratiniatQ Uona !e trecere Lntre mucoasa orală

şi !inte S joncţiune dento-gingivală

Q to(ografic şi func$ional gingia(reintă E one@

- Gingia marginală sau liberă

- Gingia aderentă

- Gingia interdentară

Q an;#l ini,al - s(a$iu !e * mm Lntre gingie şi !inte - formeaă o barieră Lntre flora

bacteriană orală şi $es. con&. algingiei


15/87

DIN5IIDintele < $aro(on;i#l = ODONTONUL unitatea morfo-func$ională a

a(aratului !entoma3ilarDintele:

• 5es#t#ri (#re@ smal;#l , (entina• l$a (entară@ = ca,itatea $#l$ara < canal ra(ic#lar $esut

con&unctiv cu vase şi nervi

&aro(on;i#l@ fi3eaă !in ii Ln alveolețconstituit !in @ ce!ent , liga!ente dentare, os alveolar , gingie Liga!entele dentare @

- fascicule !e fibre colagene tip ', ''' şi ('' , orientate Ln !iferite !irec$ii- fibrele se fi3eaă Ln cement şi Ln osul alveolar sau Ln corionul gingiei

Denta;ia:• Tem$orară: *+ !in$i• &ermanentă: E* !in$i

4


16/87

?

!OROANAQ anatomică N aco(erită !e smal$

Q clinică - (artea viibilă R"D"!INA N Ln alveola !entară

!OLETUL N se inseră gingia

• Camera (ul(ară N (ul(a !entară

• Canalul ra!icular

• A(e3 - vase, nervi

Coroana - dentina coronară - smal$)ădăcina - dentina radiculară - cement


17/87

J

SMAL5UL S membrană semi(ermeabilă- origine epitelială- realieaă nutri$ia şi mineraliarea !intelui- a!eloblastele #ada!antoblastele$ ,

formeaă smal$ulse (ier! in momentul eru($iei

!entare D smalţul nu se mai poate re*noi+

DENTINA S $esut !ur -

origine me"encimală - odontoblastele (ro!uc !entina- (uternic mineraliată, formeaă cor(ul

!intelui- se !is(une Ln &urul camerei (ul(are şi a

canalului ra!icular -

su(ort (entru smal$ şi cement- elasticitatea !entinei !eterminăfle3ibilitatea !intelui şi (revine fracturilesmal$ului

- formată !in matrice organică, Ln care se!e(un fibre colagene şi săruri minerale


18/87

>

Com(oi$ia chimică a !entinei@-./ substanţe anorgani ce - Ln s(ecialfosfat tricalcic sub forma cristalelor deidro&iapatită0./ substanţe organice :Q colagen tip '

Q cantităţi reduse de colagen tip ''' şi Q *roteine !atriciale noncolagene:

dentin fosfoproteina, dentinsialoproteina, proteina matricei dentinei,osteonectina, osteocalcina,sialoproteina osoasă, osteopontina, proteoglicani, proteine serice

*>? a$ă


19/87

*

BUZELE• Buele

- !ouă c#te m#sc#loc#tanate

- !elimiteaă anteriorcavitatea bucală

• Histoloic@- scelet musculo - conjunctiv

- o faţă e&ternă !cutanată#

- o faţă internă !mucoasă#

- marginea liberă !vermilionul#


20/87

**

Bua N col. H


21/87

*E

• 1a;a etern" !cutanată# - aco(erită !e tegumentsubţire cu glande sudoripare, foliculi piloşi , glandesebacee

• 1a;a intern" mucoasă, vestibulară - aco(erită !eepiteliu stratificat pavimentos neceratini"at

• !orion#l@

- $es con& !ens

- con$ine glande salivare minore gl% labiale sero-mucoase#


22/87

*F

1a;a e@ternă 3c#tanată4 7 tegument sub$ire

E*ider! - e$it $a,imentos strati%icat eratini0at - sub$ire

Der! - ţes con1- anee tegu!entare #%oliculi *ilo2i+ glande sebacee 2i glsudori*are$


23/87

*

Ga$a e3ternă, tegumentară


24/87

*4

A(arat (ilo-sebaceu


25/87

*?

• 3aţa intern" #!ucoas" sa# ,esti-#lară4 a$ar;ine m#coasei-#cale

• E$it+ strat+ $a,+ neeratini0at - mai gros !ecPt e(it. !e (e fa$a su(erioară

• !orion - con$ine acini ai glandelor salivare !inore


26/87

*J

• Marinea liber" vermilion - aco(erită !e

teg subţire, slab $eratini"at, lipsit deglande şi foliculi piloşi

• -- 8onc$iunea !intre e(iteliu şi $escon& sub&acent intens on!ulată (esec$iunile histologice, !atorită

*a*ilelor der!ice foarte binede"voltate

-- Derm#l $a$ilar @ binevasculari"at, capilarele situateaproape de suprafaţa epidermului

D culoarea ro"


27/87

Marginea liberă

Q (iteliu (avimentos stratificat slab 7eratiniat

Q Corion- foarte bine vasculariat

*>


28/87

E+


29/87

• Scelet#l m#sc#lo/ conC#ncti,

– M % orbicularul bu"elor : fibre musc striate sceletale

– esut con&unctiv !e legătură – ;lan!e salivare minore

E


30/87

B#0a: !iagnosticul histologic

• M N muşchiulorbicular al buei

• * N fa$a e3ternă• . N fa$a internă• V - vermilion• G - gl salivare minore

EE

*

.


31/87

EF


32/87

E

Bua - her(es sim(le3

• tiologie @ virus her(es sim(le3 ti( I • ti(ul II N leiuni ale organelor genitale

• In%ec;iile rec#rente:

- a(ar Ln acelaşi loc !e fiecare!ată- favoriate !e @ infec$ii

res(iratorii, catamenial, stress

LIMBA


33/87

E4

LIMBA rgan con1 4 !usculo 4 e*itelial • Mobillitate mare !atorită a3ului muscular • Caracteristic@

- lipsa submucoasei ++ - mucoasa (uternic a!erentă !e $es.con&-muscular sub&acent

STRU!TURA HISTOLOGI!" @A MUS!ULO / !ON9UN!TIV

!u2c5i striaţi

e&trinseci - asigură mişcările limbiiintrinseci - asigură forma limbii

MU!OASA LINGUAL" :as(ect !iferit (e faţa superioară

şi fa$a inferioară

- e*it strati%icat *av6 ne7eratini8at cu

as(ect neregulat !atorită $a$ilelor - corion - $esut con& la3


34/87

E?

A@#l m#sc#lo / conC#ncti, - mobilitate Ln tim(ul mastica$iei şivorbirii

Im(ortant (t dg% de organ : - fibre musculare striate scheletale

orientate Ln !iferite !irec$ii S

- Lntre fibrele musculare @ acini ai gl salivare minore(aniculi !e celule a!i(oase

• Gunc$iile limbii@

- !egluti$ie - vorbire articulată - rece(tor (t sensibilitatea gustativă


35/87

EJ


36/87

E>

MU!OASA LINGUAL" - (iteliu stratificat (avimentos

- Corion

Ga$a su(erioară !orsală - neregulată@ (a(ile linguale S mucoasa speciali"ată

Ga$a inferioară

- nete!ă


37/87

F+

Ga$a inferioară ventrală - nete!ă, trans(arentă

• ( (av stratificat ne7eratiniat

• Corion@- es.con& bineț

vasculariat şi inervat


38/87

F

Ga$a su(erioară !orsală - neregulată N papile linguale

rol mecanic şi senitiv S mucoasa orală speciali"ată

• a(ilele linguale- hi(ertrofie a!a(tativă a mucoasei

linguale, cu rol mecanic şi senitiv

Str#ct#ra istoloică a $a$ilelor - a3 central corion@ con&-vasc - e(. !e aco(erire @ e(. (av. stratificat

M i li tă


39/87

F*

Mucoasa s(ecialiată


40/87


41/87

FF


42/87


43/87

F4


44/87

F?

&A&ILELE 1UNGI1ORME• as(ect !e Wciu(ercă%, mai

numeroase s(re vPrful limbii

• aco(erite !e e$it strat $a,ne7erat6

• (reintă !uguri gustativi Ln

nr re!us

• corionul sub&acent binevasculariat

• a(ar ca structuri(unctiforme, roşii

il f if i filif


45/87

FJ

a(ile fungiforme şi filiforme

&A&ILELE 1OLIATE


46/87

F>

&A&ILELE 1OLIATE• la nivelul marginilor

(ostero - laterale

• forma unor pliuri paralele, (er(en!iculare(e a3ul limbii, similare

Wfoilor !e carte% • nou-născuţi - (reintă

muguri gustativi

• slab repre"entate la adult


47/87

+

&A&ILELE !ALI!I1ORME


48/87

*

3!IR!UMVALATE4

- sunt cele mai mari - nr@ >-*- localiare@ (or$iunea (osterioară alimbii - formeaă WV%-ul lingual

- nu (roemină (e su(rafa$a limbii

- un şan$ circular Ln care se !eschi!ductele e&cretoare ale glandelor salivareminore .bner

- e(iteliul !e aco(erire con$ine numeroşimuguri gustativi - !oar e(iteliul şan$ului şi(ăr$ile laterale nu şi su(rafa$a au !ugurigustativi

- corionul con$ine bogat infiltratlimfocitar, nr. vase sanguine şiglan!e salivare minore !e ti( serosbner


49/87

E

a(ila circumvalată


50/87

F

a(ila circumvalată


51/87


52/87

e sec$iunile histologice


53/87

?

e sec$iunile histologice

- forma$iuni ovoi!ale

- (ali! colorate- Ln grosimea e(iteliului

- (reintă@

Z pol ba"al aşeat (em.b. e(itelială

Z e&tremitate apicală ce se continuă cu

Z canalul gustativ -canal intrae(itelialZ porul gustativ


54/87

J

MUGURII GUSTATIVI

E+++ muguri gustativi (e su(rafa$alimbii şi (artea (osterioară a cavită$iiorale

- formă ovalară alc. !in 4+-J+ cel.fusiforme

- dimensiuni ?+-J+ [mRE+-F+ [m


55/87

>

Str#ct#ra m##rel#i #stati,


56/87

Str#ct#ra m##rel#i #stati,• !OM&ONENTA E&ITELIAL" E ti(uri celulare@

. Celule !e sus$inere Celule ti( I #*. Celule gustative Celule ti( IIE. Celule baale Celule ti( III

Q. !OM&ONENTA NERVOAS"-. !en!ritele neuronilor senitivi !in ggl An!ersch şi hrenritter!e (e traiectul n. I\@ RE (osterioară a limbii

-. n. VII@ *RE anterioare ale limbii i (alatul moaleș-. n. \@ mugurii gustativi !e (e su(rafa a e(igloteiț

-. formeaă ple&ul subgemal situat sub e(iteliu D re$ea Ln &urulmugurelui gustativ ple&ul perigemal şi (ătrun! Ln mugurelegustativ ple&ul intragemal

4+

Ă


57/87

CO9)ONENTA E)ITELIALĂ

*+ !el#lele (e s#s;inere 3ti$ I4 interne i e3terneș

clare, fusiforme, a(ical microvili nu stabilesc contacte cu fibrele nervoase rol@ asigură troficitatea cel% sen"oriale

.+ !el#lele #stati,e3ne#roe$iteliale8 sen0oriale4 3ti$ II4

- cele mai numeroase situate central F -*+Rmugure sunt celule epiteliale de tip pseudosen"orial a(ical (reintă microvili@ perii gustativi baal stabilesc contacte cu fibrele nervoase

intragemale

+ !el#lele -a0ale8 (e re0er,ă 3ti$ III4- mici, -*Rmugure- rol Ln regenerarea celulelor sen"oriale iș

de sus inereț

4


58/87

4*


59/87

4E


60/87

4F

=ena$iile gustative


61/87

4

$ g

mugurii gustativi @• vPrful limbii - gustul !ulce•

!in regiunile laterale şi (ostero-laterale @ gustul sărat şi acru• !e la nivelul (a(ilelor caliciforme - gustul amar

=timulii@ sărat, dulce, acru, amar

/mami gustul anumitor aa) aa 5-glutamat -

res(onsabil (t gustul umami

glutamatul monosodic a!ăugat Ln anumitealimente (t intensificarea gustului acestora,stimuleaă rece(torii Wumami%

Ca(acitatea !e a !istinge !iferite gusturi este!eterminată genetic


62/87

44

GLANDELE SALIVARE MA9ORE

• &lan eneral (e orani0are –!a$s#lă

–Stromă –&arencim

&AREN!HIMUL


63/87

4?

&AREN!HIMUL

• A!INI SE!RETORI @ seroşi, mucoşi şi micşti

• !ANALE E!RETOARE – Intralo-#lare

»0ucte intercalare 1oll

»0ucte striate fl3ger

– Interlo-#lare – Interlo-are –

!anal#l $rinci$al»(iteliu»Corion»erete fibro-muscular

;l salivare


64/87

4J

intralobular

Cel mioe(iteliale

Cel mioe(iteliale


65/87

4>


66/87

?*


67/87

?E


68/87

?F


69/87

?

GLANDA &AROTID" •

Gland" seroas" *ur"• =ecre$ie discontinuă• 5ocaliare@ Lntre a(ofia mastoi!ă şi ramura

man!ibulei• Canalul (rinci(al - canalul 4tenon - se !eschi!e Ln

!re(tul celui !e-al !oilea molar su(erior • Kn (arenchim - celule adipoase

Venulă


70/87

?4

Venulă

A!i(ocite


71/87

??

;lan!a (aroti!ă structură generală


72/87

?>


73/87

J+


74/87

J

"


75/87

JF

GLANDA SUBMAILAR"

• Glandă mi&tă, sero-mucoasă, cu predominenţăseroasă

• =ecre$ie continuă

• 5ocaliare@ (e fa$a internă a ramurii oriontale aman!ibulei

• Canal (rinci(al - canalul 5arton - (lanşeul bucal,

Ln !re(tul incisivilor inferiori

=tructura glan!ei subma3ilare


76/87

J

g


77/87


78/87

J?


79/87

JJ


80/87

J>


81/87

>+

G ANDA SUB INGUA "


82/87

>*

GLANDA SUBLINGUAL"

• Glandă mi&tă muco-seroasă

• 5ocaliare@ linia me!iană a (lanşeuluibucal

• Mai multe canale principale

• =ecre$ie continuă

;lan!a sublinguală


83/87

>E

;lan!a sublinguală

;lan!a sublinguală


84/87

>F


85/87

>


86/87

>4

!ORELA5II !LINI!E


87/87

!ORELA5II !LINI!E

• A!enomul (leomorfic benign - tumoră salivară• 'nfec iile viraleț ale glan!ei (aroti!e !etermină

(aroti!ita oreionul# • la a!ul i se (oate com(lica cu sterilitateț

Curs Sist Dig i 2016

Documents

Transcript of Curs Sist Dig i 2016