Matr. Karina Corvaln Velsquez
Valdivia, Abril 2010
ENFM 122
Atencin de salud ginecolgica integral,proporcionada a la poblacin femenina alo largo de su ciclo vital.
Realizar acciones de fomento y proteccin de la salud integral de la mujer
Prevenir y pesquisar exposiciones a riesgos laborales y ambientales
Detectar precozmente trastornos de la nutricin
Prevenir y pesquisar factores de riesgo para patologas cardiovascular, obesidad, hipertensin, diabetes, cnceres
Pesquisar y detectar enfermedades crnicas en las diferentes etapas del ciclo vital de la mujer
Prevenir y detectar precozmente afecciones ginecolgicas
Pesquisar morbilidad que pueda afectar a la mujer en el periodo climatrico y senescencia
Prevenir y detectar precozmente alteraciones de la esfera emocional y sexual
Explorar aspectos de violenciaintrafamiliar
Promover la deteccin de las Infecciones de transmisin sexual y SIDA (ITS)
Realizar adecuado seguimiento de la poblacin femenina beneficiaria
80% de la poblacin femeninabeneficiaria que no est bajo controlen otras actividades del programa
1 control cada 3 aos (mnimo)
1 control cada ao (ideal)
Hora matrona
2 controles por hora
Mesa Ginecolgica.
Escabel.
Piso o silla sin respaldo.
Lmpara de pie.
Balde con agua y solucin jabonosa
desinfectante.
Basurero.
Biombo
Guantes de procedimiento y estriles.
Apsitos y trulas estriles
Vaselina lquida estril, povidona y alcohol 70%
Material para toma de PAP
Material para registro; fichas, tarjetones y
formularios.
Antecedentes generales
Antecedentes mrbidos familiares y
personales
Hbitos
Antec. Gineco-obsttricos.
Identificar factores y conductas
de riesgo a exposicin de VIH
Valoracin familiar
Identificar factores de riesgo
biosicosocial
Anamnesis
Examen fsicoGeneral
Evaluacin nutricional
Adultos mayores
Adultos
Adolescentes
IMC = Peso (Kg)
Talla (m) 2
"Lid
erando el cu
idad
o en
salud sex
ual y
repro
ductiv
a"
Desde los 25 aos
Cada 3 aos segn resultado del examen y
factores de riesgo.
Segmentario (Cfalo-caudal)
EFM protocolizado si corresponde
EFM
http://www.sdpt.net/patologiaoral/examen5.jpg
Inicio screening:
Segn estudios Soc. Americana del Cncer: Luego de 3 aos de IAsex, o desde los 21
aos, y antes en jvenes inmunocoprometidas o con antecedente de abuso.
Segn gua GES MINSAL: Desde los 25 aos
Seguimiento:
Cada 3 aos segn resultado del examen y factores de riesgo.
Inspeccin genital
Especuloscopa con toma de PAP si correspondeExamen ginecolgico
1
2
PAP
http://www.uantof.cl/semda/images/Image5.gif
Tacto Vaginal ginecolgico
3
ParidadEtapa ciclo vitalEtapa ciclo reproductivoEstado nutricionalMorbilidad pre-exsistenteMorbilidad actualProblemas reales o riesgos potenciales de salud (biosicosocial)
Derivacin a equipo de salud intraconsultorio o a centros de mayor
complejidad (siclogo, nutricionista, asistente social, dental)
Ejemplo: Ejercicios de Kaegel y AEM mensual
Solicitud de VDRL o RPR y Test de ELISA (VIH) previa
consejera y firma de consentimiento informado.
Otros exmenes de laboratorio y complementarios segn
necesidad (mamografa, perfil hormonal, etc.)
Indicaciones teraputicas segn morbilidad
Imortancia prevenir CaCu y CaMama.
Consejera en estilos de vida Saludables
Autoexamen de
mama
Consejera VIH
Consejera en Alimentacin y Actividad Fsica
Consejera Antitabquica
Otras segn necesidad
Consejera en salud Sexual y Reproductiva
Ejercicio
Usuaria de 26 aos acude a control, en BEG, utilizando
Anulette bien tomado y tolerado, refiere prurito vaginal
intenso asociado a flujo blanco grumoso. Est tomando
tto. por una bronquitis indicado ayer por mdico
Al examen de hoy:
Talla: 1,59 mt Peso: 66 kg PA: 110/70 mmHg
Destaca del ex. Fisico: especuloscopa cuello post, con
abundante flujo blanquecino grumoso y placas micoticas
en paredes vaginales. Resto nada especial.
Diagnsticos
M1
Adulta joven
Usuaria ACO uso continuo
Sobrepeso
Bronquitis en tto
Candidiasis vulvo-vaginal
USO DE LA EDAD
X Aos + 1-2 meses = X AosX Aos + 3-8 meses= X,5 AosX Aos + 9-12 meses = X + 1 Aos
Ejemplo:12 aos +2 meses = 12 aos12 aos + 6 meses = 12,5 aos12 aos + 10 meses = 13 aos
USO DE LA EDAD
X Aos + 1-2 meses = X AosX Aos + 3-8 meses= X,5 AosX Aos + 9-12 meses = X + 1 Aos
Ejemplo:12 aos +2 meses = 12 aos12 aos + 6 meses = 12,5 aos12 aos + 10 meses = 13 aos
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