7/31/2019 Chistul Hidatic
1/1
Definitie: este o boala provocata de localizarea si dezvoltarea in plamani a larvei de Taenia
echinococus.
Etiopatogenie: ouale parazitului eliminate din intestinul cainelui - gazda definitiva - infesteaza
omul, care este gazda intermediara, exceptional pe cale respiratorie, prin inhalare, obisnuit pecale digestiva. Contaminarea se face fie direct, prin contact repetat cu cainele, prin maini
murdare, fie indirect, prin apa sau alimente infestate.
Anatomie patologica: chistul este alcatuit dintr-o membrana zisa proligera sau germinativa, care
da nastere veziculelor-fiice, si dintr-un continut reprezentat de un lichid clar. Chisturile pot fi
unice sau multiple, sediul cel mai frecvent fiind la baza plamanului drept.
Simptome: chistul hidatic evolueaza in trei faze:prima faza, de chist inchis, se caracterizeaza
prin semne clinice de obicei negative. Uneori pot aparea urticarie, prurit, tuse irita-tiva, uscata,
dispnee sau hemoptizii. Examenul radiologie, insa, este caracteristic, relevand o opacitaterotunda cu contur net delimitat. La stabilirea diagnosticului contribuie eozinofilia sanguina, care
depaseste 5%, pozitivitatea intra-dermoreactiei Casoni si a reactiei de fixare a complementului; adoua faza, de vomica hida-tica, se caracterizeaza prin deschiderea intr-o bronhie, prin care seelimina un lichid clar, cu gust sarat, eventual si membrane; vomica poate fi unica sau fractionata;se insoteste de un acces de tuse, de dispnee si dureri toracice violente,
uneori si de hemoptizie; frecvent apar fenomene anafilactice;faza de chist infectat, ultimafaza,realizeaza simptomatologia unei supuratii pulmonare.
Evolutia este lenta, indelungata cu fenomene de compresiune (cianoza, dispnee, tuse) ce apar
cand chistul a ajuns de volumul unei portocale (posibil in 2 - 3 luni, dar si in 3 - 4 ani). Uneori,poate perfora in bronhii, in cavitatea pleurala.
Diagnosticul bolii se bazeaza pe anamneza (contactul cu animale, mai ales caini, crize de
urticarie), imaginea radiologica (14), eozinofilia sanguina si intradermoreactia Casoni.
Tratamentul radical este numai chirurgical. Profilaxia bolii urmareste evitarea contactului prea
intim cu cainii, spalarea sistematica a mainilor inainte de masa, precum si spalarea fructelor si a
zarzavaturilor care pot fi infestate prin dejectiile cainilor. Chistul infectat se trateaza ca abcesulpulmonar.
Top Related