Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
CAPITOL/REFERINŢĂ 3
„MANAGEMENTUL RESURSELOR UMANE” (MRU)
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
STANDARDE MRU
STANDARD 1 MRU 1 Managementul resurselor umane este
corespunzător specificului instituţiei
STANDARD 2 MRU 2 Politica de resurse umane este adaptată
evoluţiei instituţiei
STANDARD 3 MRU 3 Politica de angajare este adaptată
necesităţilor instituţiei
STANDARD 4 MRU 4 Politica pentru noii angajaţi urmăreşte
integrarea organizaţională a acestora
STANDARD 5 MRU 5 Comunicarea intraorganizaţională este
integrată în politica de management a
resurselor umane
STANDARD 6 MRU 6 Evaluarea periodică a personalului este
îndeplinită
STANDARD 7 MRU 7 Nivelul de competenţă a personalului este
îmbunătăţit prin formare continuă
STANDARD 8 MRU 8 Administrarea datelor personale ale
angajaţilor permite păstrarea
confidenţialităţii şi securităţii informaţiilor
STANDARD 9 MRU 9 Instituţia îmbunătăţeşte continuu condiţiile
de muncă ale personalului
STANDARD 10 MRU 10 Managementul de resurse umane este
evaluat
STANDARD 1 (MRU 1):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Managementul resurselor umane este corespunzător specificului instituţiei
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
01.01
Strategia de dezvoltare
a resurselor umane este
conformă cu nevoile
instituţiei
- stat de funcţii, stat de personal, centralizator funcţii, organigramă, existente .
- plan de ocupare a posturilor vacante, existent .
- nivelul mediu de satisfacţie al angajaților chestionați, privind nivelul de
promovare (punctaj total per număr angajaţi chestionaţi)
01.02
Politica de resurse
umane ţine cont de
nivelul de încadrarea
profesională a instituţiei
- număr angajaţi care îşi cunosc rolul în îndeplinirea misiunii spitalului per număr
angajaţi chestionaţi
- întreg personalul este autorizat conform calificării profesionale (ex.: fochişti şi
liftieri autorizaţi ISCIR, tehnicieni radiologi autorizaţi CNCAN etc.) .
- procedură privind chemările pentru garda la domiciliu .
- procedură pentru integrarea angajaţilor noi .
- planificarea concediilor de odihnă pe anul în curs .
- număr mediu ore gardă per medic în ultimul an calendaristic încheiat
- linii de gardă completate cu medici specialişti angajaţi ai spitalului, medici
rezidenți, medici generalişti (în cazul UPU), medici specialişti cu contract de
colaborare .
- respectarea perioadei de repaus între două gărzi succesive pentru medici .
- grafice pentru ture la personal mediu si auxiliar completate și afişate .
01.03
Departamentul de
resurse umane are
atribuţii clar definite
- responsabil cu îndeplinirea planului de formare profesională .
- bază de date privind angajații spitalului, existentă şi funcţională .
- atribuțiile serviciului resurse umane, definite distinct în ROF .
STANDARD 2 (MRU 2):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Politica de resurse umane este adaptată evoluţiei instituţiei
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
02.01
Instituţia asigură o
structură a resurselor
umane în concordanţă cu
obiectivele sale
- competenţe profesionale noi, însuşite în ultimele 12 luni de către personalul
medical .
- numărul de medici per număr total personal angajat
- număr personalului medical mediu (cu şi fără studii superioare) per total
personal medical
- număr infirmiere per total număr personal medical
- număr personal muncitor (reparații, întreținere, zidărie, instalații sanitare,
instalații electrice, deservire etc.) per număr total angajați
02.02
Organizarea resurselor
umane se bazează pe
planificarea şi evaluarea
nevoilor instituţiei
- evidenţa privind concediile de orice tip și schimburi de gărzi, existentă .
- număr mediu paturi ce revine unui medic (număr total de paturi pe spital per
număr total medici)
- plan previzional cu necesarul de calificări profesionale, prezent .
- număr angajaţi care declară că îndeplinesc numai acele activități conforme cu
pregătirea și abilitățile lor per număr angajaţi chestionaţi
- număr total personal medical angajat (medici+personal de îngrijire)
- evidența personalului pensionabil în următorii 3 ani, existentă .
- număr angajaţi care afirmă că își pot utiliza toate cunoștințele și abilitățile lor în
activitatea desfășurată per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care consideră că pot utiliza doar o parte dintre cunoştinţele,
abilităţile lor în activitatea desfăşurată per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care consideră că nu au posibilitatea de a-și utiliza cunoştinţele,
abilităţile lor în activitatea desfăşurată per număr angajaţi chestionaţi
02.03
Responsabilităţile şi
exigenţele sunt definite
pentru fiecare post şi
comunicate fiecărui
angajat
- fişe de post completate, actualizate şi semnate de luare la cunoştinţă .
- responsabilități specifice privind întreținerea curățeniei în secții și spații
comune, specificate în fișele de post .
- responsabilităţi privind asigurarea calităţii, specificate în fişele de post .
- responsabilităţile asistentei şefe de secție privind asigurarea calității, precizate
în fișa postului .
- număr angajaţi care afirmă că își cunosc total atribuţiile per număr angajaţi
chestionaţi
- fişele de post ale membrilor consiliului de etică sunt completate cu atribuţiile
aferente .
STANDARD 3 (MRU 3):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Politica de angajare este adaptată necesităţilor instituţiei
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
03.01
Organizarea concursurilor de
angajare în concordanță cu
planul de dezvoltare a
instituției
- procedură privind organizarea concursurilor de angajare, aprobată .
- fișe de post pentru posturile vacante, existente .
- decizii constituire comisii de concurs în vederea angajării, existente .
- decizii constituire comisii de soluţionare a contestaţiilor rezultatelor
concursurilor de angajare, existente .
- propuneri privind politica de resurse umane, întocmite de către serviciul
resurse umane în ultimele 12 luni .
- previziuni bugetare pe termen scurt şi mediu, în conformitate cu necesităţile
de angajare personal .
03.02
Instituția are stabilită o
metodologie în privința
angajării
- procedură privind întocmirea actelor necesare angajării, aprobată .
STANDARD 4 (MRU 4):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Politica pentru noii angajaţi urmăreşte integrarea organizaţională a
acestora
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
04.01
Informaţiile fundamentale
despre instituţie sunt prezentate
personalului nou angajat
- procedură/reglementare pentru prezentarea instituţiei nou-angajaţilor şi
rezidenţilor, implementată .
- prevederile regulamentelor interne ale instituției, aduse la cunoștința
angajaților noi .
- sistem de tutoriat instituit, pentru personalul nou angajat .
04.02
Instituţia asigură pentru fiecare
nou-angajat instructajele
necesare pentru protecţia
muncii şi creşterea calităţii
serviciilor furnizate
- instructaj inițial privind riscurile locului de muncă pentru noul angajat,
efectuat .
- instructaj tipizat pentru prevenirea și stingerea incendiilor .
- fişele de protecţia muncii semnate .
- contract cu medic de medicina muncii, în vigoare .
- locul și rolul prestabilite pentru situațiile de urgență și catastrofe, pentru
fiecare membru al organizației .
STANDARD 5 (MRU 5):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Comunicarea intraorganizaţională este integrată în politica de management
a resurselor umane
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
05.01
Activitatea
structurilor de
reprezentare a
personalului se
desfăşoară
corespunzător
- procesele verbale al întrunirii consiliului de etică, în ultimele 6 luni, existente .
- număr procese-verbale ale întrunirilor consiliului medical, în ultimul an calendaristic
încheiat, existente
05.02
Comunicarea formală
și informală este
promovată în
interiorul organizației
- sesiuni de comunicări medicale și/sau experiențe profesionale, organizate de spital .
- acțiuni vizând evaluarea nivelului motivațional al personalului angajat (altele decât
chestionarul de satisfacție al angajaților), organizat de serviciul resurse umane, în
ultimul an calendaristic încheiat .
- procedură de aducere la cunoştinţă a reglementărilor externe (hotărâri guvern, ordine
etc.) și a celor interne (decizii, note, protocoale terapeutice etc.), implementată .
- program de audienţe al personalului de conducere pentru angajați spitalului, existent
şi afişat .
- întrebare privind relația și comunicarea angajatului cu șefii și conducerea spitalului,
existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
- întrebare privind relația și comunicarea conducerii cu angajații spitalului, existentă în
chestionarul de satisfacţie a angajaților .
- îndrumar privind completarea și depunerea chestionarul de satisfacție a angajaților,
existent în preambului chestionarului .
- asigurări privind păstrarea anonimatului și a confidențialității, existente în
preambulul chestionarului de satisfacţie a angajaților .
- indicații clare privind locul de depunere a chestionarului de satisfacţie a angajaților
completat, existente în preambulul chestionarului .
- întrebare privind cunoașterea de către angajat a rezultatelor așteptate în privința
activității lui, existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
- număr angajaţi care afirmă că știu misiunea spitalului per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care afirmă că știu obiectivele sectorului lor de activitate per număr
angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care declară că au relaţii de prietenie cu colegii din secţie per număr
angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care declară că au relaţii de colegialitate cu angajații din secţie per
număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care declară că au "oarecare" relaţii de colegialitate cu colegii din
secţie per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care declară că nu au nici un fel de relaţii de colegialitate cu angajații
din secţie per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care se declară încurajaţi şi sprijiniţi în activitatea lor per număr
angajaţi chestionaţi
STANDARD 6 (MRU 6):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Evaluarea periodică a personalului este îndeplinită
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
06.01
Instituţia are proceduri
de evaluare periodică a
angajaţilor
- modalităţi de evaluare utilizate - fişe evaluare pentru angajaţi .
- modalităţi de evaluare utilizate - evaluarea contractelor de administrare .
- număr mediu de pacienţi externaţi per medic per lună per spital, în ultimul an
calendaristic încheiat
- număr mediu de intervenţii chirurgicale per medic chirurg per lună, în ultimul an
calendaristic încheiat
- număr mediu consultaţii în ambulator per medic de ambulator per lună, în ultimul
an calendaristic încheiat
- reparaţiile curente sunt executate prompt de către personalul tehnic
angajat/contractat .
- indicatori de performanţă profesională specifici personalului tehnic, utilizaţi .
- modalități de evaluare utilizate - grad de concordanţă între autoevaluare şi
evaluarea finală .
- exista contestaţii calificative evaluare în ultimul an calendaristic încheiat .
- număr angajaţi care afirmă că au fost apreciați pentru activitatea lor în ultimele 7
zile per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi afirmând că se simt apreciaţi pentru munca depusă per număr
angajaţi chestionaţi
- nivelul mediu de satisfacţie al angajaților chestionați privind munca prestată
(punctaj total per număr angajaţi chestionaţi)
06.02
Instituţia evaluează
nevoile personalului în
legătură cu propria
dezvoltare profesională
- calificările şi competenţele personalului angajat, colectate într-o bază de date .
- nevoile de formare profesională la nivelul secțiilor și departamentelor, centralizate
.
- situaţie centralizată privind solicitările individuale de formare profesională .
- întrebare privind considerentele angajatului cu privire la politica spitalului de
promovare a angajaților, existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
- întrebare privind propriile perspective de dezvoltare profesională ale angajatului,
existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
STANDARD 7 (MRU 7):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Nivelul de competenţă a personalului este îmbunătăţit prin formare
continuă
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
07.01
Instituţia se
preocupă de
pregătirea
profesională a
întregului personal
angajat
- priorităţile pentru pregătirea profesională, stabilite pentru toate categoriile de personal
.
- număr persoane ce au urmat cursuri de formare profesională per număr total persoane
având aceeaşi pregătire (medici, personal de îngrijire) în ultimul an calendaristic
încheiat
- cursuri periodice de pregătire privind susținerea funcțiilor vitale adresate întregului
personal medical (medici, asistente medicale, infirmiere și brancardieri), efectuate în
ultimul an calendaristic încheiat .
- audit clinic coordonat în fiecare secţie .
- număr intervenţii miniinvazive (laparoscopie, fibroscopie, artroscopie) per număr
intervenţii chirurgicale clasice, în ultimele 6 luni
07.02
Programul de
formare
profesională este
adaptat nevoilor
organizaţiei
- obiectivele privind formarea personalului înscrise în planul strategic .
- număr cursuri sau manifestări ştiinţifice interne și internaționale suportate din bugetul
instituţiei pentru pregătirea personalului angajat, în anul calendaristic încheiat
- procentul solicitărilor individuale de formare profesională aprobate din numărul celor
solicitate în ultimul an calendaristic încheiat, corespunzătoare nevoilor organizației și
suportate din bugetul instituției
- număr angajaţi care au participat la cel puțin un curs de pregătire, organizat de spital
în ultimul an per număr angajaţi chestionaţi
- număr personal medical care a participat la sesiuni ştiinţifice, seminarii, conferinţe,
congrese naţionale, internaţionale per număr total personal medical chestionat
07.03
Eficienţa
programului de
formare a
personalului este
evaluată
- număr de servicii suplimentare asigurate prin personalul format, în anul calendaristic
încheiat
- convenții de formare profesională cu instituţii specializate, existente .
- numărul medicilor care au completat chestionare de satisfacție a angajaților per totalul
medicilor, în ultimul an calendaristic încheiat
- numărul asistenților medicali care au completat chestionare de satisfacție a angajaților
per totalul asistenților medicali, în ultimul an calendaristic încheiat
STANDARD 8 (MRU 8):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Administrarea datelor personale ale angajaţilor permite păstrarea
confidenţialităţii şi securităţii informaţiilor
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
08.01
Instituţia dispune de un
sistem securizat de gestiune
a datelor personalului
- baza electronică de date personal, securizată .
- responsabil pentru asigurarea securizării aplicaţiei .
- parole de acces pentru utilizatorii autorizaţi din cadrul serviciului resurse
umane, existente .
- păstrarea dosarelor de personal, securizată (împotriva efracţiei, incendiilor
etc.) .
08.02 Dosarul fiecărui angajat este
administrat corespunzător
- dosare personale completate şi actualizate .
- registrul general de evidență a salariaților, în format electronic, actualizat .
08.03
Instituţia garantează
păstrarea confidenţialităţii
datelor personalului
- angajament privind păstrarea confidențialității datelor de personal,
implementat .
- procedură privind accesul la datele cu caracter personal ale angajaților,
implementată .
- păstrarea arhivei într-un spaţiu adecvat, amenajat conform legii .
- sancțiuni aplicabile în cazul nerespectării confidențialității datelor personale
ale angajaților, prezente în RI .
STANDARD 9 (MRU 9):
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
Instituţia îmbunătăţeşte continuu condiţiile de muncă ale personalului Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
09.01
Instituţia
evaluează
permanent
condiţiile de
muncă
- activitățile cu risc profesional crescut, identificate .
- evaluarea nivelurilor de risc profesional realizată de evaluator specializat sau persoană
desemnată .
- rapoarte de evaluare a condiţiilor de muncă, în ultimul an calendaristic încheiat, pentru
toate sectoarele de activitate cu risc crescut, efectuate confom legii de către serviciului de
sănătate şi securitate în muncă
- măsuri conforme cu recomandarile serviciului de sanatate si securitate in munca
implementate, în ultimul an calendaristic încheiat .
- numărul angajatilor care au completat chestionare de satisfacție (alții decât medici și
asistenți medicali) per totalul angajaților din această categorie, în ultimul an calendaristic
încheiat
- întrebări privind nivelul de dotare materială cu echipamente, aparatură, unelte etc.,
necesare pentru desfășurarea activității, existente în chestionarul de satisfacţie a
angajaților .
- întrebare privind amenajarea și curățenia spațiilor comune (vestiar, cantină, toalete,
dușuri, spații de refacere etc.), existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
- nivelul mediu de satisfacţie cu privire la echipamentul utilizat de angajații chestionați
(punctaj total per număr angajaţi chestionaţi)
- număr angajaţi care afirmă că beneficiază de dotare completă în privința materiale lor,
aparatelor și echipamentelor necesare activității lor per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care afirmă că beneficiază de dotare parțială în privința materiale lor,
aparatelor și echipamentelor necesare activității lor per număr angajaţi chestionaţi
- număr angajaţi care afirmă că beneficiază de dotare insuficientă în privința materiale
lor, aparatelor și echipamentelor necesare activității lor per număr angajaţi chestionaţi
09.02
Instituţia deţine un
plan de
îmbunătăţire a
condiţiilor de
muncă
- comisia de sănătate şi securitate în muncă, existentă (internă sau externalizată) .
- număr de accidente de muncă în ultimii 3 ani calendaristici încheiaţi sau de la data
infiinţări, pentru spitalele cu vechime mai mică de 3 ani
- întrebări legate de condiţiile de muncă, conținute în chestionarul de satisfacţie a
angajaților .
- echipament de protecţie pentru întreg personalul angajat, achiziționat .
- pondere cheltuieli cu echipament de protecţie pentru întreg personalul angajat din total
cheltuieli, în ultimul exercițiu bugetar calculat
- nivelul mediu de satisfacţie privind condiţiile de muncă al angajaţilor chestionaţi
(punctaj total per număr angajaţi chestionaţi)
Splaiul Independenței nr. 202A, Sector 6, București 060022 Tel: +40 21 211.52.75, Fax: +40 21 211.51.05 www.anmcs.gov.ro
STANDARD 10 (MRU 10):
Managementul de resurse umane este evaluat
Nr. crt. Criterii Modalităţi de verificare a îndeplinirii criteriului
10.01 Instituţia monitorizează
politica de resurse umane
- raport privind nivelul satisfacţiei personalului, realizat prin prelucrarea
chestionarului de satisfacție a angajaților pentru anul calendaristic încheiat .
- analiza şi prelucrarea datelor provenite din ancheta cu privire la satisfacţia
personalului pentru anul calendaristic încheiat .
- chestionar de evaluare a satisfacției angajaților, existent .
- procentul non-respondenților din totalul angajaților, la chestionarul de evaluare a
satisfacției angajaților
- întrebare privind calitatea și utilitatea instructajelor și cursurilor de perfecționare
profesională a angajatului, existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
- nrumăr de angajaţi care afirmă că li s-a administrat un chestionar de satisfacţie
profesională de către spital în ultimul an per număr angajaţi chestionaţi
10.02
Șefii serviciilor medicale
au responsabilități
privind managementul
resurse umane din cadrul
secției
- întrebări privind amabilitatea și disponibilitatea personalului medical, conţinute
în chestionarul de evaluare a satisfacţiei pacienţilor .
- întrebări privind calitatea informațiilor primite de pacient, conţinute în
chestionarul de evaluare a satisfacţiei pacienţilor .
- analiza datelor din chestionarul de evaluare a satisfacţiei pacienţilor, făcută la
nivelul fiecărei secții .
- întrebare prin care angajatul poate aprecia gradul de valorificare a competențelor
și abilităților sale, existentă în chestionarul de satisfacţie a angajaților .
Top Related