Autor Autor Dr. Ruben Dario PimentelDr. Ruben Dario Pimentel
DRA. Sonia Valdez y Dr. Mercedes Castro B.
QUÈ ES GESTION ?QUÈ ES GESTION ?
Es la adopción de decisiones basada en la informacion adecuada , reglas atinadas y buena comunicación.
Decidir + Arriesgar + Lograr objetivos + Trabajos de otros + Responsabilidad
Es lograr que las cosas se hagan a través de las personas y hacerse responsable por lo que otros han hecho.
GESTION POR OBJETIVO ?GESTION POR OBJETIVO ?
Al Decidir que se debe lograr se establece un objetivo
• Que se debe hacer
• Cuando debe hacerse
• Donde debe hacerse
• Cuando debe terminarse
• El patrón si se alcanzo o la medida en que se ha logrado
Citar Ejemplos
GESTION POR OBJETIVO ?GESTION POR OBJETIVO ?
SI USTED NO ESTA SEGURO A DÒNDE VA , PUEDE TERMINAR EN CUALQUIE LUGAR
QUÈ SE GESTIONA QUÈ SE GESTIONA EN UN HOSPITALEN UN HOSPITAL ? ?
SE GESTIONA EN EL HOSPITAL
1. La salud
2. Interrelaciones personales
3. Los intereses de 4 amplios colectivos
4. La necesidad de objetividad de estos intereses
5. El personal empleado
6. El personal asistido
7. Los recursos económicos
LEY GENERAL DE SALUD Financiamiento del sector Salud Capitulo 11 Artículos del 17 al 29 y Párrafos
Art. 20.
El fi
nanciamien
to del Sist
ema
Parr. 1
-
Los Seg
uros d
e Salud
Art. 20.
El fi
nanciamien
to del Sist
ema
Parr. 1
-
Los Seg
uros d
e Salud
Art. 19. Salud y Bienestar
Art. 19. Salud y Bienestar Art. 2
1.
Los recursos asignados
Art. 21.
Los recursos asignados
Art. 24 . La contratación y
los convenios
Art. 24 . La contratación y
los convenios
Art. 22 .
Los recursos
para dar servicios Art. 23.
Ingreso de FondosArt. 23.
Ingreso de Fondos
Art. 25 y 26. SESPAS Rectora:
Parr. 1 y 11 Estimulo al personal
Art. 25 y 26. SESPAS Rectora:
Parr. 1 y 11 Estimulo al personal
Art. 27. Desarrollo y organización de las
fuentes de financiamiento Parr. 1
Materialización de lo dispuesto
SALUDSALUD
La Organización Mundial de la Salud (OMS) en su Constitución de 1948, define salud“El estado de completo bienestar físico, mental, espiritual, emocional y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.”
TRIADA ECOLOGICA
AmbienteAgente
Huésped
SALUDSALUD
“Es lograr el más alto nivel de bienestar físico, mental, social y de capacidad de funcionamiento que permitan los factores sociales en los que viven inmersos el individuo y la colectividad.”
La Paz
El Vestido
La Educación
La Alimentación
La Vivienda,
PRERREQUISITOS PARA LA SALUDCarta de Ottawa
Ecosistema estable
La Justicia Social
La equidad. El transporte
La Seguridad Social
El Ocio y Recreo
Nacimientos y
Muertes
profesionales de la Obstetricia
Pirámide de población Grupo de edad M F
Rep. Dom.
Característica de la población LA CONDUCTA
Prudentes
Seguros
Conservadores
Radicales
Optimistas
Pesimistas
Inseguros
Reaccionarios
COLECTIVOS QUE INFLUYEN EN EL HOSPITAL
1. Los Enfermos: Pacientes, usuarios y clientes
2. Los Profesionales Sanitarios: Médicos, enfermeras, otros
3. Los Gestores, Administradores y Directivos: administradores , gerentes , jefes, directores, coordinadores
4. Los Propietarios : Políticos en Serv.. Publico y accionista en el serv.. Privado.
LA CLAVE DE LA GESTION
CONOCER LOS INTERESES DE LOS 4 GRUPOS
1. Enfermos
2. Profesionales sanitarios
3. Los gestores,
administradores y directores
4. Los propietarios
1. INTRESES DE LOS ENFERMOS
Pacientes , usuarios y clientes
1. La calidad
2. No esperar
3. Ser informado
4. trato amable
5. Participar en su curación
2. INTRESES DE LOS PROFESIONALES SANITARIOS
Médicos, enfermeras, laboratorio , otros
1. La calidad
2. Medios docentes
3. Tecnología
4. Investigaciones
5. No importa los costos (sector publico)
6. El conocimiento profesional , la preparación científica y la motivación ( el Producto)
3. INTRESES DE LOS GESTORES,
ADMINISTRADORES Y DIRECTORES1. Objetivos operativos
2. Objetivos de calidad3. Metas4. Definir el responsable de alcanzar objetivos al menor costo.
4. LOS PROPIRETARIOS POLITICOS (SECTOR PUBLICO)
ACCIONISTAS ( SERVICIO PRIVADO)
1. Satisfacer al usuarios, los contribuyentes y los enfermos ( mas del 60% del gasto hospitalario)
2. Vigilar el gasto
3. Ganar dinero (accionista privado)
4. Cuidan más al cliente (el que paga) privado
5. Se ingresa lo que se gasta ( Publico )
6.Mantener la paz socio laboral.
CONDICIONANTES DEL SISTEMA SANITARIO
Planificación Calcular NecesidadEficienciaEficaciaEquidadCalidad
GestiónConseguir CantidadCalidad y Precio
PropietarioPolítico en ser. PublicoAccionista en serv. privado
GestoresAdministradoresGerentesDirectoresCoordinadores
EnfermosPacientesUsuariosClientes
Profesionales de la saludMédicosEnfermerasOtros
Resultados
OBJETIVIDAD CUANTIFICADAMETAS
Es responder con cifras estas preguntas
1. Cuantos hospitales necesitamos?
2. Cuanta asistencia podemos dar con lo que tenemos?
3. Cuanto debemos gastar?
4. A quien debemos atender?
5. Con que calidad lo debemos hacer?
PLANIFICACION HOSPITALARIA
Planificación Aptitud ( conocimiento estudio + experiencia)
Gestión Actitud = Disposición de animo
Secreto:
Éxito de la Gestión hospitalaria : Es una actitud adecuada para desarrollar lo que proporciona la aptitud
Se necesita además del poder :
Autoridad que se adquiere con la aptitud
PERSONAL DE SALUDCentros de salud : Laboran muchas personas y asisten
muchos enfermos.
Rep. Dominicana :15% prestadores de servicios …7…..Personal administrativoEducación 18.2%FFAA 11.1%SESPAS 10.0 % Personal de asistencia directa (medico. Enfermeras)Otro personal ( Mantenimiento, cocina, lavanderia etc.)No. Hospiatizaciones, atenciones de urgencias, consulta externa
RECURSOS ECONOMICOS
1. Gasto hospitalario esta 50 - 60 % del gasto sanitario
2. U$213.00 gasto per. capita para el 2002
3. Para 1998- 2001 4.5 del PBI
4. Gasto asistencia hospitalaria U$ 111.6 por cama por año
5. Par 1999 Ocupa el 88 lugar en el Indice de Desarrollo Humano (IDH)
EL HOSPITAL ES :
Empresa del conocimiento Proporciona asistencia Medica curativa y preventivaServicios hasta ámbito familiar Centro de formación de personal sanitario Centro de Investigación Acto asistencial (fundamental para la gestión).
EMPRESA DE SERVICIOSEMPRESA DE SERVICIOS
FINANCIADA CON PRESUPUESTO
REGULACION LEGAL
LUGAR DE INTERACCION MAXIMA
EMPRESA DE INTERES PUBLICOEFICACIA, EFECTIVIDAD , CALIDADEFICIENCIA Y EQUIDAD
EMPRESA HOSPIALARIA
OBJETIVO DE LA PLANIFICACION
OBJETIVO DE LA PLANIFICACION: Lo que hace falta
Unidad de medida : La cama hospitalaria
Cama = e x em
: Capacidad de lograr un efecto deseado o esperado
Capacidad de la institucion para dar servicio en condiciones ordinarias
Unidad de medida : La persona enferma
Eficacia = e= c x T x io
io x T
em
OBJETIVO DE LA PLANIFICACION
: Es la capacidad de lograr el efecto en cuestión con el mínimo de recursos posibles Se expresa en unidad monetaria por enfermo al menor gasto posible y suficiente.
Eficiencia = Actividad Consumo de recursos
: Es crear oportunidades iguales para la salud y traer los diferenciales de salud al nivel más bajo posible. Se logra cuando se ofrece igual recurso a la misma necesidad.
OBJETIVO DE LA PLANIFICACION:Se mide por l accesibilidad a los servicios del hospital
relacionado con la hospitalizaciones , No. De cama, ocupación y adecuación del ingreso y la estancia.
: Es la capacidad de un servicio de satisfacer las necesidades de los consumidores.
Se expresa por curaciones, muertes evitadas y mejoras en la calidad de vida lograda a través del correcto diagnostico y tratamiento a los enfermos, basado en los conocimientos , tecnología y motivación del personal de salud.
Los indicadores de asistenciales, las sugerencias , reclamaciones y encuesta de opinión a los enfermos o indirectamente evluando las actividades docente e investidoras de los profesionales.
OBJETIVO DE LA GESTION
BUENA PLANIFICACION
DOS PREMISAS:
SEIS DISCIPLINAS NECESARIAS :
OBJETIVO DE LA GESTIONPREMISAS: 1. Implantar un sistema contable:
a) Medición numérica de lo conseguido b) Comparar lo programado con lo logrado c) comparar lo logrado con lo alcanzado por otros .2. Tener capacidad de decisión: a) Dar ordenes b) Hacerse obedecer c) Poder ( legalmente) d) Autoridad (prestigio personal)
OBJETIVO DE LA GESTION
DISCIPLINAS NECESARIAS : 1. Conomiento de los hechos.
2. Determinación de objetivos
3. Dotación de medios ( normativos, arquitectónicos e instrumentales)
4. Estructura funcional ( organigrama)
5. Dotación, Selección y motivación del personal.
6. Evaluación .
Fin