ASKEP PADA KLIEN DENGAN CHUSING SINDROM
FUNGSI HORMON ADRENALKortex adrenalGlukokortikoid (kortisol)mempertahankan kadar GDPeningkatan lipolisisPeningkatan retensi Na dan airAnti inflamasiMenurunkan eusinofil, basofil dan monositMeningkatkan pembentukan SDMMempertahankan stabilitas emosional
mineralokortikoid ( aldosteron)Stimulus utama sistem renin angiotensinBertanggung jawab dalam pemeliharaan normovolemiMenyebabkan ekskresi kalium
Hormon sex adrenalFungsi hormon adrenal
FUNGSI HORMON ADRENALMedulla adrenalEpinephrin dan NorepinephrinMemelihara integritas fungsi neuroendokrin tubuhMeningkan tekanan darah, dan menyebabkan vasokontriksiMerangsang glukoneogenesisMeningkatkan lipolisis
WIWIN MART.DOC
WIWIN MART.DOC
WIWIN MART.DOC
WIWIN MART.DOC
WIWIN MART.DOC
WIWIN MART.DOC
SINDROM CHUSINGSemua gejala yang timbul akibat sekresi berlebihan steroid adrenokortikal, terutama kortisolEtiologiHipofise anterior mensekresi ACTH berlebihan kerusakan mungkin adadi hipotalamusTumor adrenalACTH ektopikPemakaian kortisol yang lama
PEMERIKSAAN PENUNJANGPemeriksaan sodium, glukosa, potasiumPeningkatan ACTH plasma bila dites sepanjang hariPeningkatan plasma kortisolPlasma kortisol tidak dapat ditekan dengan dexametasone Peningkatan kortisol urine 24 jCT scan
PENATALAKSANAAN MEDISHipofisektomiIradiasi adenoma hipofiseDiet: Rendah Na dan tinggi KaliumPengobatanKoreksi ketidakseimbangan elektrolitAdrenalektomi
PENGKAJIAN KEPERAWATANNeurologis: Kelabilan alam perasaan: depresi s.d mania
Muskuloskeletal:Buffalo hump : bantalan lemakl di punggung atas dan diatas klavikulaObsitas badan dengan ekstrimitas kecilKelemahan otot / kehilangan massa ototOsteoporosis
KardiovaskulerhipertensiHipervolemiEdema
GastrointestinalPeningkatan sekresi HCl lambungPerdarahan
UrinaryGlikosuriaPoliuria
MetabolismeGangguan penyembuhan lukaMudah terinfeksiIntoleransi KHHiperglikemia
IntegumenMoonface: wajah bulatStriae unguKulit tip[is (transparan)Peningkatan pigmentasiMudah memarHirsutism (Male hair distribution pattern in females)Jerawat
Sexual/ reproduksiMaskulinisasi wanitaGangguan menstruasiImpotensiPenurunan libido
ImmunePenghambatan respon immuneSupresi respon alergiPenghambatan proses inflamasi
HematologiPolycythemiaPeningkatan koagulasi
Cairan dan elektrolitRetensi sodium dan airEdemaHypokalemia
DIAGNOSA KEPERAWATANPotensial infeksi b.d gangguan respon immune sekunder terhadap hiperkortisolPantau suhu tubuh dan tanda-tanda infeksi lainnyaInstruksikan pasien berbalik, batuk dan nafas dalam / 2 jam sementara tirah baringHindari prosedur invasif yang tidak diperlukan (pemasangan kateter)Gunakan teknik steril dalam menangani semua lesiPertahankan status nutrisi yang optimalHindari personel dengan ISPA /infeksi lain untuk memberikan perawatan pada pasien
Kelebihan volume cairan b.d retensi Na dan air sekunder terhadap sekresi kortisol yang berlebihanPasntau nilai-nilai elektrolit dan laporkan temuan abnormalPantau masukan dan pengeluaran cairanPantau BB pasienPantau TD, N, Bunyi nafas secara rutinBerikan penyangga dan perawatan kulit untuk area yang mengalami edemaBalikkan dan ubah posisi setiap 2 jamPertahankan diit tinggi protein, K, rendah Na, mengurangi kalori
Gangguan integritas kulit b.d mudah rusaknya kapiler/penipisan kulit, agne
Intoleransi aktivitas b.d kelemahan muskuloskeletal sekunder terhadap peningkatan katabolisme protein
Gangguan Body image b.d penurunan tampilan fisik
Top Related