“การวเคราะหและจดทำแผนสขภาพชมชนเพอจดทำโครงการชมชน” ผศ.นพ.บวรศม ลระพนธ
การอบรมระยะสนเวชศาสตรครอบครวเพอการปฏบตงานใน Primary Care Cluster
28 ตลาคม 2559Pix source: Rattanaphibunkun C., Chantaragomol C, Wongsin A., PMAC 2016 Art Contest
1. บทบาทของ PCPs ในการวางแผนพฒนาสขภาพชมชน(WHAT)
2. ความจำเปนของการวางแผนพฒนาสขภาพชมชน (WHY)
3. การประยกตใชแนวคดการจดการเชงกลยทธในการวางแผนพฒนาสขภาพชมชน (HOW)
– ตวอยางเครองมอพฒนากลยทธการพฒนาสขภาพชมชน
– ตวอยางเครองมอบรหารโครงการพฒนาสขภาพในชมชน
– การประเมนผลโครงการพฒนาสขภาพชมชน
Learning Objectives
Pix source: online.wsj.com
Ø“Up and down the ladder of abstraction”
Source: influxentrepreneur.com/wendyelwell/
Learning Process
นามธรรม (abstract): • แนวคด (concepts)• ทฤษฎ (theories)• หลกการ (principles)• กลยทธ (strategies)
รปธรรม (concrete): • การเกบขอมล (data collection)• กรณศกษา (case studies)• การวเคราะห/สงเคราะห (analysis/synthesis)• ทกษะการนำเสนองาน (presentation skills)
บทบาทของ PCPs ในการวางแผน
โครงการพฒนาสขภาพชมชน (WHAT)
Pix source: online.wsj.com
What Do You Mean by “Primary Care”?(การดแลปฐมภมหมายถงอะไร?)
1. Basic medical services
2. Self-care, and health for all
3. First-contact, continuous, coordinated, and comprehensive care
4. Health promotion practices, and actions on social determinants of health
1. Basic medical services
2. Self-care, and health for all
3. First-contact, continuous, coordinated, and comprehensive care
4. Health promotion practices, and actions on social determinants of health
(=What a layman usually thinks of primary care)
(The Declaration of Alma-Ata 1978)
(Starfield 1992, 1998)
(Ottawa Charter 1986, The 66th World Health Assembly 2013)
What Do You Mean by “Primary Care”?(การดแลปฐมภมหมายถงอะไร?)
Action on Social Determinants of Health
(การสรางเสรมสขภาพ)
Community-based Primary Healthcare
(การสาธารณสขมลฐาน)
Primary Care Medicine,Family Medicine
(เวชศาสตรปฐมภม, เวชศาสตรครอบครว)
Basic Medical Care(บรการการแพทยระดบพDนฐาน)
• Health promotion practice at the population health level
• “Health in All Policies”
• Self-care• Community health worker• Community health volunteer• “Health for All”• First-contact care• Continuous care• Coordinated care• Comprehensive Care
•Health center (สอ./รพ.สต.)•OPD, physician office•Mobile medical units
What Do You Mean by “Primary Care”?(การดแลปฐมภมหมายถงอะไร?)
Community-basedPrimary Healthcare
Clinical Practicesat Primary Care
Level
“The Doughnut Hole” of Primary Care
• Primary care services in developed countries
• Medical facilities in urban settings
• Medical facilities in private-sector (without public health functions)
• Primary care services in developing countries
• Medical facilities in rural settings
• Medical facilities in public-sector (with public health functions)
ØWhat exactly policies & systems are we talking about?
“Level” of Healthcare Delivery Systems: (Primary Care vs. Acute Care)
Primary Health Care (population-level, public health-type functions)
What’s probably missing?• How’s about Sub-acute Care?• How’s about Emergency Care?• How’s about Long-term Care?• How’s about Palliative Care?• How’s about Hospice Care?
Community(Self-care)
Primary Care Services(family doctor-type services)
Secondary Care Services
Tertiary Care ServicesSupra-tertiary/Quaternary Care Services
23
1
What Do You Mean by “Community Health”?(สขภาพชมชนหมายถงอะไร?)
1. Health of people in the community
2. Community-based health programs/interventions
3. Population-based health programs/interventions
4. Health promotion practices, and actions on social determinants of health
Source: W. Simpson del.; E. Walker lith.; Day & Son, Lithrs. to the Queen.Pix source: http://en.wikipedia.org/wiki/History_of_hospitals#mediaviewer/File:Hospital_at_Scutari_2a.jpg
“Hospital at Scutari” - A ward of the hospital at Scutari where Florence Nightingale worked and helped to restructure the modern hospital
Primary Care vs. Chronic Care
FigureSource:www.improvingchroniccare.org
Primary Care vs. Palliative Care
“Palliative care is care provided based on patient & family needs & goals and independent of prognosis.”
Source: NEJM 2014;370(26):2457-60.
Primary Care vs.
End-of-Life Care(Hospice Care)
Primary Care vs. Long-term Care
Source: Tishihiko Hasegawa (2013)
“Care Cycle”
First Contact/Access
Continuity Coordination Comprehensiveness
• Cost sharing• Distance to PC
practice • Distribution of
PC physicians • List size • Home visits in
PC • Electronic access
• Computerization of the practice
• Patient habits with first contact visits/referrals
• Endurance of patient–provider relationship
• PC practice management
• Collaboration among practitioners
• Referral system• Shared care
arrangements
• Premises, equipment
• Medical procedures
• Preventive, rehabilitative, educational activities
• Disease management
• Community links• Technical skills
Desirable Primary Care Functions
Source: WHO/Europe (2010)
Ø Selected proxy measures from WHO/Europe’s Primary Care Evaluation Tool (PCET)
Delivery of Primary Care Services
Pix source: www.free-ed.net/free-ed/HealthCare/Physiology/default.asp
Structure & Organizations of primary care services • Patient Care Teams• PCUs/Clinics• Systems/Networks• Governance policies• Community programs
Four Cardinal Functions of primary care services • First Contact/Access• Continuity• Coordination• Comprehensiveness
“Anatomy of Primary Care” “Physiology of Primary Care”
ความจำเปนของการวางแผนพฒนาสขภาพชมชน
(WHY)
Pix source: online.wsj.com
กระบวนการนโยบายสขภาพสขภาพ
Pix source: Adapted from: www.wellcome.ac.uk
①
②
③
⑤ ④
Where arewegoing?
Howarewegoingthere?
Whatdopolicymakersneedtodo?
Howdoweknowifwearrivethereasplanned? Whatdoweneedtodotobe
there?
How togetanattentionofpolicymakers?
Pix source: Adapted from: www.wellcome.ac.uk
กระบวนการนโยบายขาขน (Upstream Policy Process)
กระบวนการนโยบายขาขบเคลอน (Downstream Policy Process)
①
②
③
⑤ ④
กระบวนการนโยบายสขภาพสขภาพ
โครงการ/แผนงานพฒนาสขภาพชมชน
Q: บทบาทของ PCPs ในการพฒนาสขภาพชมชนคออะไร? (What is the roles of PCPs in community health?)
“Do things right” vs. “Do right things”
Source: http://www.slideshare.net/vickymoto/leaders-vs-manager
Source: https://hbr.org/2005/01/managing-your-boss
การประยกตใชแนวคดการจดการเชงกลยทธ
ในการวางแผนพฒนาสขภาพชมชน (HOW)
Pix source: online.wsj.com
Q: ควรจะทำงานเรองอะไร? (สขภาพชมชนเกยวของกบปจจยจำนวนมากซงมความสมพนธกนอยางซบซอน)
Q: ควรวางแผนการทำงานอยางไรใหไดผล/งบไมบานปลาย? (มความไมแนนอนในการดำเนนโครงการตามแผนงาน)
Q: ควรจะวางแผนเพอพฒนาสขภาพชมชนใหมความยงยน?(การวางแผนทไมดพอเสยงทจะทำใหโครงการและผลลพธของโครงการไมยงยน)
Prevention of Communicable Diseases?
Pix source: http://extension.udel.edu/fcs/food-safety/foodborne-illness-outbreaks-investigation; http://thegermaphobes.blog.ryerson.ca/premise-maintenance/
Prevention of Non-communicable Diseases?
Pix source: thesun.co.uk; acnews.net; md-health.com portaldiabetes.net
“Complexity, Uncertainty, Sustainability”Pix source: http://johngerber.world.edu/2014/07/22/why-ag-systems-thinking/
แนวคดเรองระบบ (Systems Concepts)
Source: Scheerens and Bosker 1997 “CIPO/CIPP”
Source: Adapted from Scheerens and Bosker 1997
ผรบผลงาน
(customer)
ผมสวนไดสวนเสย (stakeholder)
(1) Performance(2) Process(3) People
ผลลพธ (outcome)
“SIPOC”/”3Ps”
ผลงาน (output)
คณะทำงาน (process owner)
แนวคดเรองระบบ (Systems Concepts)
ประเภทของระบบ (Types of Systems)
Source: Adapted from Glouberman and Zimmerman (2002)
#1 Simple Systems
Source: W.K. Kellogg Foundation (2004)
• An example of simple “logic” model:
#2 Complicated Systems
Pix Source: www.edrawsoft.com/example-service-workflow.php
• An example of complicated “engineering” model:
#3 Complex Systems
Source: www.nature.com/nrclinonc/journal/v11/n3/fig_tab/nrclinonc.2014.6_F1.html
• A complex interactions between molecular networks within cells:
HealthServicesSystem Health System
“ระบบสขภาพ” (Health System)
Pix source: de Savigny & Adam (2009)
ประเทศ, โลก
องคกร, ทองถน
ทมดแลสขภาพ
3 Major Levels of Health Systems
“ระบบสขภาพ” (Health System)
Pix source: WHO’s framework for action. (2007)
Pix source: Don de Savigny and Taghreed Adam (2009).
“Complex Adaptive Systems” (CAS)
Source: Scheerens and Bosker 1997
ผรบผลงาน1,2,3,…
(Customers)ผมสวนไดสวนเสย1,2,3,…
(Stakeholders)
กระบวนการตอบสนองยอนกลบ
(Feedback Loop)
การจดการตวเอง(Self-organizing)
การเปลยนแปลงอยางตอเนอง(Constantly changing)
คณสมบตของระบบซบซอน
Source: Adapted from Glouberman and Zimmerman (2002)
• องคประกอบภายในระบบ “เชอมโยงกนอยางใกลชด” (tightly linked)
• “คณสมบตผดบงเกด” หรอ“คณสมบตอบตใหม” (emerging property) ทเกดขนใหมจากปฏสมพนธระหวางองคประกอบยอยภายในระบบ(“The whole is not equal to the sum of its parts.”)
• “การจดการตวเอง” (self-organizing) และการเรยนรผานกลไก “การตอบสนองยอนกลบ” (governance by feedback)
• “การเปลยนแปลงอยางตอเนอง” (constantly changing)
Øผมสวนไดสวนเสยมความสมพนธอยในระบบซบซอนทปรบตวได (complex adaptive systems)
• มผมสวนไดสวนเสย (stakeholders) ในการทำงานจำนวนมากและ อยในหลายองคกร/หลายภาคสวน (intersectional involvement)
Øคาดเดาผลการดำเนนงานไดดวยความไมแนนอน (uncertainty)
Øมการเปลยนแปลงเกดขนในระบบอยางตอเนองทำใหตองการนโยบายและการจดการเพอการแกไขปญหาอยางยงยน (sustainability)
การทำงานในระบบซบซอนตองการการจดการเชงกลยทธ
Q: กลยทธคออะไร?(What is a strategy?)
• “เราจะไปเชยงใหมในสดสปดาหทจะถงน” Vision/Mission
• ซอตวโดยสาร• เกบของใชสวนตว/สวนรวม
• เตรยมอาหาร นำดม ขนม ฯลฯ• ไปขนรถ/เครองบน/รถไฟ/เดน ตามกำหนดการ ฯลฯ
Action
X
• “เราจะไปเชยงใหมในสดสปดาหทจะถงน”Vision/Mission
• เดนทางแบบประหยด• เดนทางอยางรวดเรว• เดนทางอยางปลอดภย• เดนทางอยางเปนมตรตอสงแวดลอม• เดนทางชาๆ แตเพลดเพลนกบการเดนทาง• เดนทางอยางไรกได แตไมหลงทาง และไปถงตรงเวลา
Strategy
• ซอตวโดยสาร• เกบของใชสวนตว/สวนรวม• เตรยมอาหาร นำดม ขนม ฯลฯ• ไปขนรถ/เครองบน/รถไฟ/เดน ตามกำหนดการ ฯลฯ
Action
• เรากำลงเดนทางไปทใดและเมอไหร?(“Where” are we going to, and when?)
Vision/Mission
• เราจะเดนทางไปสจดหมายไดอยางไร?(“How” are we going there?)
Strategy
• เราตองทำอะไรบางทจะไปถงจดหมาย?(“What” do we need to do to be there?)
Action
Pix source: en.wikipedia.org; www.dreamstime.com; www.idinet.org
กลยทธ/ยทธศาสตร (Strategy):“Strategos” = “Stragos” (army) + “Agein” (lead)
• การวางแผนการเดนทาง (Trip planning)
• การวางแผนครอบครว (Family planning)
• การวางแผนทางการเงน (Financial planning)
• การวางแผนอาชพ (Career planning)
• การวางแผนโครงการ (Project planning)
Pix source: online.wsj.com
การวางแผนกลยทธ (Strategic planning)
vs. การวางแผนปฏบตการ (Operational planning)
• ทำงานเปนทมแบบสหสาขาวชาชพ (multidisciplinary team approach)
• พฒนาบคลากรใหมทกษะการทำงานขามสายงาน (cross-functional skills)
• เนนทกษะการดแลตนเองและการมสวนรวมของประชาชน (people participation)
• สรางเครอขายการทำงานรวมกบภาคธรกจและภาคประชาสงคม (networking)
• สรางสงแวดลอมทเออตอการควบคมและปองกนโรค (supportive environment)
• มงเนนการใชกฎหมายควบคมผมพฤตกรรมเสยง (law enforcement)
• กระจายอำนาจใหผปฏบตงานระดบทองถน (decentralization)
ตวอยางกลยทธดานสาธารณสข
• Five Steps in the Strategic Management Process:
①การวเคราะหสถานการณ/สภาพแวดลอม (Situation analysis)
②การจดวางทศทางขององคกร (Setting organizational direction)
③การกำหนดกลยทธ (Strategic formulation)
④การปฎบตตามกลยทธ (Strategic implementation)
⑤การควบคมเชงกลยทธ (Strategic control)
กระบวนการจดการเชงกลยทธ
Source: Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006); วฒนา วงศเกยรตรตน และคณะ (2537)
ตวอยาง: CNMI’s Strategic Management
Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006) Strategic Management and Business Policy.
To set a shared vision and mission of the project: “To build a medical institute that is publicly perceived as the incubator of change towards a better societal health"
To identify specific goals of the new campus from the perspectives of customer, learning and growth, process, and resource
To decide on how we can achieve such specific goals in BE 2560 and beyond
To set a broad guideline for team’s decision-making, (esp. when conflicting ideas arise)
To launch initiative or activities in each division/section/department
To figure out what the whole project really costs
To determine sequence of steps needed to do the jobs
To monitor performance of the management team and take corrective actions if needed
1
2
3
4
5
6
#1 #2 #3 #4 #5
ลำดบชนของกลยทธ
Source: ดดแปลงจาก วฒนา วงศเกยรตรตน และคณะ (2537)
ลำดบชนขององคกร กลยทธภาคธรกจ กลยทธภาครฐองคกร (Organization) กลยทธระดบองคกร
(Organizationalstrategy)
กลยทธระดบนโยบายหรอแผนงาน (Policy-level,
Program-level strategy)
กจการ/หนวยธรกจ (Business units)
กลยทธระดบกจการ (Business strategy)
กลยทธระดบโครงการProject-level strategy)
หนวยหนาท (Functional units)
กลยทธระดบหนาท (Functional strategy)
กลยทธรระดบกจกรรม (Activity-level strategy)
4. กาหนดแผนท- ทาทาย และ
กาหนดความรบผดชอบ
• ทบทวนและกาหนดแผนท/ ทาทาย
ระหวางประชมกาหนดแผนกลยทธ
5. รายละเอยดแผนงบประมาณ
• ปรบเปาหมาย/งบประมาณใหสอดคลองกบแผนของบรษทและหนวยธรกจ
6. กระบวนการอนมตงบโดยละเอยด
• อนมตแผนงาน เปาหมายของ
และจดสรรงบแกหนวยธรกจ
• ปรบแผนใหเหมาะสมและสมบรณ
1. ทบทวนกลยทธองคกร
• ทบทวนสภาพแวดลอมภายนอก
• กาหนดและส/ อสารวสยทศน วตถประสงค เปาหมาย
2. กาหนดแผนธรกจของ หนวยธรกจ
• ประมวลแผนกลยทธของ หนวยธรกจ
• แปลงใหเปนการเร/ มดาเนนการท/ เปนรปธรรม
• กาหนดเปาหมายและงบใหอยภายในกรอบ
กาหนดทศทาง กาหนดงบประมาณ
3. ประเมนภาพรวมของแผน
• ใชเปาหมายและบทบาทของหนวยธรกจเปนขอมลในการประชม
ทบทวนแผน
Source : Adapted from Boston Consulting Group & PrimeStreet
สวนกลาง 1 4
5
6
2
3
หนวย
ธรกจ
Strategic Management: “W Method”
ตวอยางเครองมอการวางแผนเชงกลยทธ
เพอพฒนาสขภาพชมชน (How to create strategies?)
Pix source: online.wsj.com
MindMapping
Pixsource:www.economist.com/graphicdetail
EpidemiologicalDataAnalysis
StakeholderAnalysis
Pixsource:StartandHovland (2004)ToolsforPolicyImpact:AHandbookforResearchers
GapAnalysis
Pixsource:www2.ifm.eng.cam.ac.uk/
ForceFieldAnalysis
Pixsource:http://hbr.org/2008/01/the-five-competitive-forces-that-shape-strategy/ar/1
CompetitiveForcesAnalysis
PESTLEAnalysis
Pixsource:tanjiaguan.blogspot.com
• ปจจยสำคญทสดในปจจบน?
• ปจจยทนาจะมความสำคญทสด ในอนาคตระยะใกล?
• ปจจยทผลตอการเปลยนแปลง
ในแตละดาน?
ปจจยสงคม
ปจจยเศรษฐกจ
ปจจยการเมอง
ปจจยเทคโนโลย
ปจจยกฎหมาย
ปจจยสงแวดลอม
Source: Waterman & Peters & Phillps (1980). Pix source: Adapted from: www.wikipedia.com.
Soft factors
Hard factors
7SFramework(McKinsey’s)
Combined Strategy
Customer PerspectiveHow can we develop our students
to be change agents in health systems?
ProcessPerspective
At what process do we need to excelto fulfill our customer expectations?
Learning &GrowthPerspective
How will we sustain our organizational ability to improve?
Resource PerspectiveHow will we secure
our most important financial resources and non-financial resources?
Figuresource:Adaptedfromwww.slidehunter.com
BalancedScorecard(BSC)
StrengthsAdvantages
Financial reserves, likely returnsQualifications, certificationsCompetitive advantages
CapabilitiesLocation and geographyInnovative aspects
Resources, Assets, PeopleProcesses, systems, IT, communicationsCulture, attitudes, behavioursManagement cover, successionExperience, knowledge, dataStrong brand names
Marketing - reach, distribution, awarenessUnique selling points “USP”Price, value, quality
WeaknessesLack of competitive strength
Gaps in capabilitiesDisadvantages of propositionWeak brand name
FinancialsCash flow, start-up cash-drainHigh cost structure
Our vulnerabilitiesTimescales, deadlines and pressures
Reliability of data, plan predictabilityContinuity, supply chain robustnessProcesses and systems, etc
Management cover, successionMorale, commitment, leadership
OpportunitiesMarket developments
Competitors vulnerabilitiesNiche target markets
New USP'sNew markets, vertical, horizontal
Partnerships, agencies, distributionGeographical, export, import
Unfulfilled customer needNew technologiesLoosening of regulationsChanging of International trade barriers
Business and product developmentSeasonal influencesTechnology development and innovation
ThreatsEnvironmental effects
Seasonal, weather effectsEconomy - home, abroadPolitical effectsLegislative effects
Market demandNew technologies, services, ideasIT developmentsShifts in consumer preferences
Obstacles Sustainable financial backingInsurmountable weaknessesCompetitor intentionsNew policies or regulationsEmergence of substitute products
Positive Negative
Internal
External
SWOTAnalysis
Figuresource:Adaptedfromconceptdraw.com
Sun Tzu’s the Art of War
Pix source: th.wikipedia.org/wiki/
"การชนะรอยทงรอยมใชวธการอนประเสรฐแท แตชนะโดยไมตองรบเลย จงถอวาเปนวธอนวเศษยง”
หลกการสำคญในตำราพชยสงครามของซนว: รเขารเรา รบรอยครง มพาย
"หากรเขารเรา แมนรบกนตงรอยครงกไมมอนตรายอนใด ถาไมรเขาแตรเพยงตวเรา แพชนะยอมกำกงอย หากไมรในตวเขาตวเราเสยเลย กตองปราชยทกครงทมการยทธนนแล”
Pix source: Leerapan et al. (2014). Poster Presentation at 3rd Global Health Symposium, Cape Town, South Africa
“รเขา” Opportunity/Threat
Stakeholders in Health System
of Thailand
Pix source: www.nationalhealth.or.th
“รเขา” Opportunity/ThreatStakeholders in Health System
of Thailand
“รเรา” Strength/Weakness
Theory or conceptual framework of your community programs!
Source: บวรศม ลระพนธ และคณะ (2559)
“รเรา” Strength/Weakness
Theory or conceptual framework of your community programs!
Source: บวรศม ลระพนธ และคณะ (2559)
“รเรา” Strength/Weakness
Theory or conceptual framework of your community programs!
Source: บวรศม ลระพนธ และคณะ (2559)
“รเรา” Strength/WeaknessYour CommunityProgram/Project
“รเรา” Strength/Weakness
Pix source: WHO’s framework for action. (2007)
Your Organization/Program/Project is a little health system!
Ø วางแผนโดยพจารณาความสมพนธ/ปฏกรยาในระบบ (interactions)
Exploit
(Rapidlypursueopportunities)
Search
(Overcomeweaknesseswithstrengthsinordertopursueopportunities)
Confront
(Pursuetheopportunitiesoncethegapsarebridged)
Avoid
(Createadefense)
Strategyformation
Strength-Opportunity Strength-Threat
Weakness-Opportunity Weakness-Threat
SWOT/TOWSMatrix
Food-For-Thought I
Pix source: online.wsj.com
Pix source: www.davidco.com
“You can do anything, but not everything.”
--David Allen, Getting Things Done
ตวอยางเครองมอบรหารโครงการทใชในการทำงาน
เพอขบเคลอนกลยทธเพอพฒนาสขภาพชมชน
Pix source: online.wsj.com
Adapted from: Wheelan and Hunger. (2006) Strategic Management and Business Policy.
To set a shared vision and mission of the project: “To build a medical institute that is publicly perceived as the incubator of change towards a better societal health"
To identify specific goals of the new campus from the perspectives of customer, learning and growth, process, and resource
To decide on how we can achieve such specific goals in BE 2560 and beyond
To set a broad guideline for team’s decision-making, (esp. when conflicting ideas arise)
To launch initiative or activities in each division/section/department
To figure out what the whole project really costs
To determine sequence of steps needed to do the jobs
To monitor performance of the management team and take corrective actions if needed
1
2
3
4
5
6
#1 #2 #3 #4 #5
Strategic Management Process
Project/Program Management Tools
Planning Tracking
Reporting ManagingRisks
• Project charter• Gantt chart• Timeline chart
• Project status dashboard• Program status dashboard
• Team to-do list• Burndown chart
• Issues tracking
#1 Situation Analysis-Analyze internal factors of organization-Analyze external factors of organization-Define strategic advantages & challenges
Tools-Self-assessment-Market Survey & Public hearing-SWOT analysis
#2 Direction Setting-Define organizational visions-Define organizational missions-Set organization level strategies
Tools-Mandates from the government-Consultations with internal and external stakeholders
#3 Strategy Formation-Define strategic objectives of business units -Set business unit level strategies-Set functional level strategies-Define strategic objectives of functional units
Tools-SWOT analysis & 7S analysis (Business Units)-SWOT analysis & 7S analysis(HR, IT, LR, PR, Finance, etc.)
#4 Strategy Implementation-Launch initiatives/projects/activities-Change organizational structure and culture
Tools-Performance agreement-Project management-Organizational change & development
#5 Strategy Control-Monitor & Evaluate
Tools-BSC/KPIs, Strategic Map, Gantt Chart
Review
þ
☐
☐
☐
Review
Review
Review
As of 2013-11-4
þ
Strategic Management: Project Methodology
Combined Strategy
Customer PerspectiveObjectives Delegation Steps Results
ProcessPerspectiveObjectives Delegation Steps Results
Learning&GrowthPerspective
Objectives Delegation Steps Results
Financial PerspectiveObjectives Delegation Steps Results
Figuresource:Adaptedfromwww.slidehunter.com
Strategic Planning: Balanced Scorecard
Strategic
Deployment: Strategic Map
Project Charter
Gantt Chart
Timeline Chart
Burndown Chart
Issues Tracking/Risk Management
Issues
Project Status Dashboard
Program Status Dashboard
1. ความจำเปนของการวางแผน/การจดการเชงกลยทธ ในการทำงานควบคมและปองกนโรค
2. แนวคดเรองการจดการเชงกลยทธ
3. ความเชอมโยงระหวางการวเคราะหสถานการณและการทำแผนปฏบตการ
4. ตวอยางเครองมอบรหารโครงการฯ
Summary: Learning Objectives
Pix source: online.wsj.com
การประเมนผลโครงการพฒนาสขภาพชมชน
Pix source: online.wsj.com
Pix: B Leerapan. Lutsen Mountain, MN. Oct 2009.
• เรากำลงอยทไหน? (Where are we now?)
• เรากำลงเดนทางไปทไหนและเมอไหร?
(Where are we going to, and when?)• เราจะเดนทางไปสจดหมายไดอยางไร?
(How are we going there?)
• เราตองทำอะไรบางทจะไปถงจดหมาย?(What do we need to do to be there?)
• รไดอยางไรวาเราไปถงจดหมายปลายทางแลว? (How do we know if we arrive there?)
การทำงานโครงการเปรยบเสมอนการเดนทาง!
การประเมนผล (Evaluation)
(1) วตถประสงคของการประเมนผล : ประเมนทำไม (why)
(2) กรอบแนวคดในการประเมนผล : ประเมนอะไร (what)
(3) เครองมอในการประเมนผล : ประเมนอยางไร (how)
Source: http://vpaa.epfl.ch/page-85997-en.html; overnightessay.com
VS.
For What/Why?• การประเมนเพอพฒนา (Formative Eval)• การประเมนเพอตดสน (Summative Eval)
การประเมนผล (Evaluation)
By Whom?• ผประเมนภายใน (Internal Evaluator)• ผประเมนภายนอก (External Evaluator)
“กลยทธ/วธการทำงานเหมาะสมหรอไม?”
“ทำงานไดตามแผนทวางไวหรอไม?”“จะลดความแตกตางของแผนและการปฏบตตามแผนไดอยางไร?
Pix source: http://kingstonmouth.com/2016/04/03/mind-gap-cross-cultural-take-age-disparity-relationships/
การวางแผน vs. การประเมนผล : 3Ps
การวางนโยบายและแผน (Planning)
การตดตามและประเมนผล (Monitoring & Evaluation)
ผมสวนรวม, ผมสวนไดสวนเสย (Participant/People)
ผมสวนรวม, ผมสวนไดสวนเสย (Participant/People)
หลกการทำงาน, กระบวนการ(Principle/Process)
หลกการทำงาน, กระบวนการ(Principle/Process)
เปาหมาย, สมรรถภาพ(Purpose/Performance)
เปาหมาย, สมรรถภาพ(Purpose/Performance)
input >> process >> output input << process << output
ประเมนอะไร? : “3Ps”
(1) เปาหมาย., สมรรถภาพ (Purpose/Performance)• ประสทธผล (Effectiveness, Coverage, Utilization, Quality)
• ประสทธภาพ (Efficiency, Cost-effectiveness)
• ความเปนธรรม (Equity)
(2) หลกการทำงาน, กระบวนการ (Principle/Process)• องคประกอบหลก (Building Blocks of Health(care) Systems)
• ปจจยดานสงคมทกำหนดสขภาพ (Social Determinants of Health: SDHs)
(3) ผมสวนรวม, ผมสวนไดสวนเสย (Participant/People)• ผรบผลงาน (Customers: Patients, Targeted Populations)
• ผมสวนไดสวนเสย (Stakeholders: Process Owners, Funders, Alliance, etc.)
Care-seekingBehaviors
HealthBehaviors
3Ps in “Health Systems”
Source: Adapted from WHO 2000; Roberts et al. 2003; WHO 2007)
Customers
Stakeholders
(1) Performance(2) Process
(3) People
ผลลพธ (outcome)
ผลงาน (output)
คณะทำงาน (process owner)
Source: Claude Monet’s Le Parlement de Londres (1900-1905); http://en.wikipedia.org/wiki/Palace_of_Westminster
QUAL “สงเคราะห, เขาใจ/เขาถงได”
QUAN “วเคราะห, วดได/KPIs”
MMR ประเมนอยางไร (how)
Pix source: www.noogenesis.com/pineapple/blind_men_elephant.html
Planning, Evaluation & Systems Thinking
John Godfrey Saxe's ( 1816-1887) version of the famous Indian legend
Pix source: www.simoncamilleri.com/the_truth_of_the_elephant/
Planning, Evaluation & Systems Thinking
Food-For-Thought II
Pix source: online.wsj.com
“Give me six hours to chop down a treeand I will spend the first four sharpening the axe.”
--Abraham Lincoln
Pix source: www.goodreads.com
Top Related