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FrecuenciaFrecuencia
Cardíaca FetalCardíaca Fetalen el Trabajo deen el Trabajo deParto.Parto.
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La Frecuencia Cardíaca FetalLa Frecuencia Cardíaca Fetal
Es el indicador de la condiciónfetal durante el T.de P.
Es el dato que refleja el estadode oxigenación fetal y la
capacidad de adaptacióndel feto a la hipoxia transitoriade las c.u.
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Electrodo cefálico(directo)
Ultrasonido
F EC!E"C#$ C$ %#$C$ FET$LF EC!E"C#$ C$ %#$C$ FET$L
Estetoscopio
de Pinard
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&iste'a "er(ioso $utóno'o&iste'a "er(ioso $utóno'oControl FCFControl FCF
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Control $utonó'ico de la FCFControl $utonó'ico de la FCF
) espuestas de inhibición y de excitación quedependen del &iste'a "er(ioso $utóno'o.
) espuesta o influencia inhibitoria setrans'iten por el "er(io *ago al "ódulo&inusal. egula Sistema Parasimpático
) espuesta o influencia excitatoria setrans'ite desde +,dula Espinal al "ódulosinusal y $*. egula S. Simpático
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Control $utonó'ico del Cora-ón
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Control de la FCF por ui'ioreceptores yControl de la FCF por ui'ioreceptores y/aroreceptores/aroreceptores
) QuimioreceptoresQuimioreceptores : epresentados por los cuerpos aórticos y carotídeos. &ensibles a 0 1ipoxia2 hipercapnia2 ca'bios de p12
hipotensión.&e acti(an al final del ### Tri'estre) BaroreceptoresBaroreceptores : !bicados en arco aórtico y cuerpos carotídeos. egulan FCF en 1ipotensión 3 Taquicardia4 1ipertensión 3 /radicardia4 &e acti(an en el ##5 Tri'estre . egulan FCF en casos de co'presión del cordón u'bilical
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GASTO CARDÍACO FETAL
) %epende casi total'ente de la FCF ya que el (olu'ensistólico es relati(a'ente fijo.
) El 'anteni'iento y control de la circulación fetaldepende de los 'ecanis'os reflejos 'ediados porsiste'as &i'p6tico7Parasi'p6tico.
) "er(io *ago es el responsable de trans'itir los i'pulsosque producen la (ariabilidad de la FCF.
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Movilidad y conducta fetalesMovilidad y conducta fetales
• Durante el segundo y tercer trimestre e iste asociaci!nentre los mo"imientos res#iratorios$ los mo"imientoscor#orales am#lios y los mo"imientos oculares con el%atr!n de &recuencia card'aca &etal (%)C)*.
• +e le asigna im#ortancia a la duraci!n de los #er'odos detiem#o en ,ue se allan realmente ausentes losmo"imientos &etales$ estim ndose una duraci!n deausencia m ima de ellos de / y de 0 minutos$ entre las/0-/ semanas y / - 0 semanas$ res#ecti"amente
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)ACT3RE+ 45E I6)L5E6CIA6LA )C) )ETAL
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Factores maternos
• La #osici!n dec78ito su#ina• Alteraci!n de emodinamia materna• Con"ulsiones e#il9#ticas o ecl m#ticas• )ie8re materna• Administraci!n de & rmacos :+edantes y
anest9sicos$ ;eta-mim9ticos < Anti i#ertensi"osla8etalol
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Factores fisiológicos fetales
) Edad fetalEdad fetal 00) Estados de conducta fetalEstados de conducta fetal ) +o(i'ientos respiratorios fetales+o(i'ientos respiratorios fetales ) 1ipo fetal1ipo fetal ) &ucción fetaL&ucción fetaL
) +o(i'ientos de tronco+o(i'ientos de tronco ) Procesos patológicos fetalesProcesos patológicos fetales 0ano'alías0ano'alías
cong,nitascong,nitas
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Semanas de gestación
L a t
i d o s
/ m
i n u
t o
160
120
Predominiosimpático
aduraciónparasimpática
E* L!C# " %E L$ FCF /$&$L
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E!olución de la "#" en la gestación
• La linea de 8ase tiende a descender
• La "aria8ilidad aumenta
• Las aceleraciones y desaceleraciones aumentan enam#litud y &recuencia
• +e "an organi=ando los #atrones de los cam8ios en laconducta &etal
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tiempo(1 minuto)
$%S%L
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FCF /$&$L
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220
200
1&0
160
1'0
120
100
% U*#%+,*%
L a t
i d o s
/ m i n u
t
o
-.+ %L$+%,*#%+,*%
$%S%L
*nmadure"ie reipo ia /
acidosis,rogas
Post3rminoipo ia /
acidosis,rogas
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tiempo(1 minuto)
latidos
4%+*%$*L*,%,
#orto pla o5 latido/latido
Largo pla o5 1 minuto amplitud / n ciclos5
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17 seg
17latidos
%#ELE+%#*.-ES
o!8 fetal
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,ES%#ELE+%#*.-ES$radicardias transitorias
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,ES%#ELE+%#*.- P+E#.9
,esfase : 17 seg
17 seg
17 latidos
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%esaceleraciones Precoces
%#P& #
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DI%+ I
Mecanismo de #roducci!nLa com#resi!n de la ca8e=a &etal estimula
8arorece#tores del cuero ca8elludo
#ro"ocando res#uesta "agal
/ $%#C$ %#$ FET$L T $"T #$
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DI%+ I- %REC3>
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DI%+ I
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,ES%#ELE+%#*.- %+,*%
17 latidos
,esfase ; 17 seg
17 seg
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%esaceleraciones Tardías o %#P& ##
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%esaceleraciones Tardías o %#P& ##
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%esaceleraciones Tardías+ecanis'o de producción
Dismi uci! "e #os i$e#es "eOx%&e o e te'i"os (eta#es
Estimu#aci! a)uimioreceptores
a!rticos * carot%"eos.Estimu#aci! +a&a#
Dismi uci! "e #a Presi!"e Ox%&e o e #a sa &re Feta#
p, - ./
%epresión del+iocardio Fetal
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%esaceleraciones *ariables
%#P& ###
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El Patrón -ormal de la "#"=ue refle>a estado de ienestar fetal en el 8 de P8
) Frecuencia de 88> a 8 > lat 'in.) *ariabilidad 0 a 8G lat 'in en
cada ciclo cardíaco.) $celeraciones en respuesta a las
c.u. o a 'o(i'ientos fetales.) %esaceleraciones Precoces o %ips #
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