Zorg | 141002 | Medisch Specialistische Zorg van de Toekomst | Presentatie | Ed de Kluiver
-
Upload
flevum-executive -
Category
Documents
-
view
130 -
download
2
description
Transcript of Zorg | 141002 | Medisch Specialistische Zorg van de Toekomst | Presentatie | Ed de Kluiver
Isala
Ontwikkelingen medisch specialistische zorg in Nederland
Ed de Kluiver2 oktober 2014
Isala
Ed de KluiverLid maatschap Cardiologie ZwolleAfdelingshoofd Cardiologie IsalaLid onderhandelingscommissie IsalaLid bestuur collectief Medisch SpecialistenPenningmeester NVVC en CVOIBestuursfuncties in private ondernemingen in de zorg en researchVaste adviseur Cardiologie RadboudUMC
Isala
Ontwikkelingen in de medisch specialistische zorg in NL
• Introductie marktwerking• Financiële omstandigheden• Sociale ontwikkelingen• Technologische ontwikkelingen
Isala
Marktwerking in Europa Aandacht onroerend goed bedrijven
Concern en ketenvorming (1)• Capio (Spanje, Frankrijk, Zweden)
• Fresenius, Rhön, Mediclin, (>50% privaat in Duitsland)
• General Health Group (49 acute hospitals in UK)
2006:• Totaal overnames zorginstellingen in Europa: € 10 miljard
• Grootste beursgang Southern Cross Korian (UK): € 778 mln
Functiedifferentiatie (2)• Klinik Kipfenberg GmbH Neurochirurgische und Neurologische
Fachklinik (D)
• Centre Cardio-Thoracique (F)
• ZNA Koningin Paola Kinderziekenhuis (B)
Isala
Marktwerking in Nederland
Wetgeving binnen Europa dwingt vrij verkeer van diensten af.Nederland en enkele andere Europese landen uitzondering, marktwerking is de regel!VWS
• Winstdeling• Participatie private partijen• Nieuwe marktregels (ACM)
Isala
Marktwerking in Nederland• Concentratie van zorg:
• Introductie volumenormen
• Staffel afspraken verzekeraars
• Doelmatig gebruik kapitaalintensieve voorzieningen
• Dwingt tot inrichten autonome eenheden, functiedifferentiatie en het leggen van focus
• Dwingt tot het maken van keuzes in de productportfolio/casemix
Isala
Financiële ontwikkelingenBKZ: max 1% groei vanaf 2015Productiedaling curatieve zorg
• 4-6%• Eigen risico?• Vergrijzing?• Tijdelijk effect?
Integrale tarieven 2015Wet normering topinkomens
Isala
Financiële ontwikkelingen
Ontwikkelen MSB• Vervallen toelatingsovereenkomsten• Samenwerking(sovereenkomst)• Mede eigenaar kapitaal intensieve
apparatuur (participatie)• Invloed op bestuur• Invloed op onderhandelingen
Isala
Financiële ontwikkelingen
Rol/stellingname verzekeraars• Selectieve inkoop • Concentratie en spreiding • Substitutie• Afbouwen capaciteit• Doelmatig voorschrijven• Veiligheidsmanagement• Terugdringen onnodige ingrepen
Isala
Sociale ontwikkelingen• Sociale ontwikkelingen
• Gebruik van internet en social media• Postcode adherentie verschuift naar peergroups• Reviews van zorginstellingen/dokters• Focus op specifieke kenmerken.
• Zorg 2.0*• P@tiënt 3.0*
Isala
Isala
Isala
Isala
Isala
Isala
Isala
Zorgwebmonitor
Isala
Isala
Zorgkaartnederland.nl
Isala
Zorgkaartnederland.nl
Isala
Zorgkaartnederland.nl
Isala
Independer.nl
Isala
Isala
Isala
Isala
Isala
Isala
Sociale ontwikkelingen
• >50% van de patiënten maakt keuze voor instellingen/artsen op basis van vergelijkingen
• 1/3 van de online zorgconsumenten baseert zich op mening van anderen
• Voor informatie worden websites bezocht en voor emotionele support social media
• Online is bestaande verschijningsvorm patiënt• De communicatie is 2-richtingsverkeer
Isala
Technologische ontwikkelingen•Miniaturisering (nanotechnologie)•Robotisering•E-health•Telemonitoring-Telediagnostics•Toenemende rol van smartphones en tablet PC’s (app’s)
•Bijzondere ICT ontwikkelingen•Precisiegeneeskunde
Isala
Miniaturisering
Isala
Miniaturisering
Wireless microsensors
Isala
RobotiseringBinnen instellingen en thuis (smarthomes)
Isala
Isala
Isala
Isala
Isala
Toenemende rol van smartphones
Isala
Isala
Isala
Bewezen effectieve elementen van web-based functionaliteit• Educatie
• informatie over ziekte en gezondheid, behandeling, self-care en psychosociale support
• Zelfmonitoring
• vitale signalen, questionnaires
• Feedback en informatie op maat
• Zelfmanagement training
• Communicatie met professional
• Communicatie met lotgenoten
Isala
Kunstmatige intelligentie
•Singulariteit•ICT ontwikkelingen verlopen logaritmisch
Isala
Kunstmatige intelligentie: singulariteit
Isala
Isala
Patiënt centraalGenetica
• bepalingen goedkoper en meer info
• direct-to-consumer genetic testing
Van intuïtieve geneeskunde en behandeling naar precisiegeneeskunde
• get it right the first time benadering
• personalised, preventive and participatory medicine (diverse partijen zijn betrokken)
Quantified self
Isala
Consequenties voor de zorg
De zorg zit in/staat aan de vooravond van een
Ingrijpende transitiefase
•Wijziging zorg
• Shift van crisis detectie naar behoud gezondheid
• Geïndividualiseerde benadering
•Wijziging stakeholders
• Patiënt wordt bepaler (P@tiënt 3.0)
• Verzekeraar wordt volger
•Wijziging positie/functie instelling*
•Wijziging functie professional*
Isala
Wijziging positie/functie instelling
• Meer ziekenhuiszorg thuis
• Keten van fysieke instellingen binnen een elektronisch
netwerk (internet wordt virtuele voordeur)
• Spoedeisende hulp wordt mobiele unit, ambulance heeft:• meer diagnostische functies
• groter therapeutisch arsenaal
• Concentratie complexe/kapitaal intensieve zorg in (minder)
grote instellingen
• Ontstaan virtuele ziekenhuizen
Isala
Wijziging rol professional• Andere rode lamp functie• minder handvaardigheid (minder invasief)• hoge graad van specialisatie• van gezaghebbende kennisbron naar sparring
partner• losgekoppeld van beton• internationalisering• nieuwe functies
• bv digitale spreekuur voorbereider
Isala
Wat wil de (ambulante) patiënt?Zorg• Betrouwbare informatiebronnen• Zorg dicht bij huis• Hoog service niveau• Veilige omgeving• Goede bejegening• Laagdrempelige expertise• Keuzebegrip
Isala
Strategische keuzes
• Centraal en Decentraal
• Partnerships of volledig eigen
• Regionaal of Landelijk
• E-platform of traditioneel zorgaanbod
• Technologische innovatie
Isala
Dank u