Zespół stopy cukrzycowej
description
Transcript of Zespół stopy cukrzycowej
![Page 1: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/2.jpg)
Zmiany zwyrodnieniowe w obrębie wszystkich tkanek stopy objawiające się zniekształceniami, owrzodzeniami i zakażeniem.
![Page 3: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/4.jpg)
Niedokrwienie zależne od miażdżycy i mikroangiopatii
Neuropatia stopy Wpływ zakażenia
![Page 5: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/5.jpg)
zespół stopy cukrzycowej niedokrwiennej
zespół stopy cukrzycowej neuropatycznej
zespół stopy cukrzycowej mieszanej
![Page 6: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/6.jpg)
zachowanie unerwienia czuciowego i prawidłowe lub nawet wzmożone odczuwanie, zwłaszcza bólu, z jednoczesnymi oznakami upośledzenia ukrwienia.
![Page 7: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/7.jpg)
![Page 8: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/8.jpg)
cienka i sucha skóra zanik tkanek miękkich skłonność do powstawania pęknięć na
skórze pięt i innych wyniosłościach w obrębie stopy
słabo wyczuwalne lub niewyczuwalne tętno na tętnicy grzbietowej stopy oraz piszczelowej tylnej
![Page 9: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/9.jpg)
wydłużenie czasu wypełniania żylnego powyżej 20 sekund
zasinienie palców lub całych stóp po opuszczeniu kończyn dolnych
bladość stóp po uniesieniu kończyn powyżej poziomu ciała
![Page 10: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/10.jpg)
uogólniony zanik mięśni sucha, pomarszczona, często popękana
skóra martwica
![Page 11: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/12.jpg)
upośledzenie różnych rodzajów czucia oraz jednocześnie oznaki utrzymywania się względnie dobrego krążenia.
![Page 13: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/13.jpg)
autonomiczna (brak potu-sucha skóra-pęknięcia-zakażenie-zgorzel)
czuciowa (utrata czucia-urazy bezbólowe mechaniczne, termiczne, chemiczne-owrzodzenia-zgorzel)
ruchowa (zanik mięśni-zmiany w kościach- zniekształcenie stopy-zmiany chodu-nowe punkty ucisku-owrzodzenia-zgorzel)
![Page 14: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/14.jpg)
utrzymanie względnie dobrego stanu odżywienia tkanek
zmniejszenie lub brak czucia dotyku, temperatury, bólu, wibracji, brak odruchów ścięgnistych w kończynach dolnych
powstawanie palców młoteczkowatych i wysokiego łuku sklepienia stopy
![Page 15: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/15.jpg)
modzele w punktach podparcia stóp zniekształcenie stawów opadanie stóp w przypadkach
nasilonych nakładanie się na objawy wymienione
wyżej objawów zakażeń, owrzodzeń, zapalenia kości
![Page 16: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/17.jpg)
występują jednocześnie objawy niedokrwienia stóp i neuropatii cukrzycowej
najczęstrza postać stopy cukrzycowej
![Page 18: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/18.jpg)
![Page 19: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/19.jpg)
optymalne leczenie metaboliczne cukrzycy
wieloczynnikowe zapobieganie miażdżycy kończyn
codzienna pielęgnacja stóp odbarczenie miejsc patogennego ucisku
przez noszenie dobranego indywidualnie obuwia
![Page 20: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/20.jpg)
Stopień 0 – Stopień 0 – nie stwierdza się otwartych uszkodzeń skóry
Stopień 1 – Stopień 1 – powierzchowne, przewlekłe owrzodzenie bez tendencji do gojenia
Stopień 2 –Stopień 2 – rozległe, głębokie owrzodzenia obejmujące ścięgna, odsłaniające kości i/lub stawy
Stopień 3 – Stopień 3 – głęboko położone ropnie, ropowica grzbietu stopy, lub zapalenie kości
Stopień 4 – Stopień 4 – zgorzel palców Stopień 5 – Stopień 5 – zgorzel znacznej części lub całej
stopy
![Page 21: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/21.jpg)
Wyrównanie zaburzeń metabolicznych cukrzycy
Posiew i antybiogram Antybiotykoterapia Szerokie nacięcie zbiorowisk ropy z
wycięciem martwiczych tkanek Skuteczne sączkowanie Amputacje
![Page 22: Zespół stopy cukrzycowej](https://reader035.fdocuments.net/reader035/viewer/2022062221/568144d3550346895db19b9b/html5/thumbnails/22.jpg)