Xi foro contra la violencia vial
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XI FORO CONTRA LA VIOLENCIA VIAL
DOS VECES VÍCTIMAS
Procedimiento asistencial psicológico y realización de
informe psicológico asistencialSTOP ACCIDENTES Y
COLEGIO OFICIAL DE PSICÓLOGOS DE MADRIDJueves 2 de octubre 2014
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Procedimiento Asistencial Psicológico en Accidentes de
TráficoJosé Antonio González PorrasSupervisor Nacional IPSE- Intervención Psicológica Especializadawww.ipse-psicologia.com
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¿Qué soluciones aporta el psicólogo tras el accidente de tráfico?
• Detección de la Reacción de Estrés Agudo.
• Contención – Prevención de impulsos por Estrés Agudo (Suicidio).
• Psicoeducación (RC) para el etiquetado racional de emociones y pensamientos automáticos asociados.
• Prevención del Estrés Postraumático y/o de inicio tardío.
• Tratamiento psicológico de orientación Cognitivo Conductual Social (Guía NICE), durante las primeras 72 horas, y cuando los síntomas no remiten.
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¿Cuándo intervenir psicológicamente?
• Asistencia inmediata: el 39% de las víctimas de accidente de tráfico padece TEPT (Blanchard EB, Hickling EJ, Taylor AE, Loos WR, Forneris CA, Jaccard J: Who develops PTSD from motor vehicle accidents? Behav Res Ther 1996; 34:1–10), y se mantiene entre 6 y 18 meses después del accidente
• Relación entre TEA y TEPT (¿El trastorno de estrés postraumático como fracaso en la extinción de la reacción de estrés agudo?)
• Los factores que contribuyen a la formación de “malos recuerdos” traumáticos en las primeras seis horas después del evento
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¿Dónde se interviene?
• Decisión en el momento en el que la empresa cliente activa el protocolo de emergencia psicológica
• La gravedad de las heridas no es tan buen predictor de TEPT como la percepción de causa humana y factores premórbidos
• Domicilio de la víctima, hospital, tanatorio, etc.
• Insitu, telefónica o Vídeo-conferencia
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¿Por qué es necesaria la intervención psicológica?
• Los accidentes de tráfico son la principal causa de TEPT en la población (Blanchard EB, Hickling EJ: After the Crash: Assessment and Treatment of Motor Vehicle Accident Survivors. Washington, DC, American Psychological Association, 1993, pp 13–34)
• TEPT Sub síndrome o parcial: específico de los Accidentes de Tráfico (más síntomas de hiperactivación y reexperimentación)
• Mejor pronóstico a los 6 meses que otros TEPT
• Alta reexperimentación por estímulos ambientales
• Síntomas de evitación específicas (comorbilidad): fobia simple, limitación conducción y ansiedad con pasajeros.
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Informe Psicológico Asistencial en Accidentes de Tráfico
José Antonio González PorrasSupervisor Nacional IPSE- Intervención Psicológica Especializadawww.ipse-psicologia.com
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Diferencias con el informe forense
• Relación terapéutica: ayuda al paciente• Psicodiagnóstico basado principalmente en la experiencia subjetiva de malestar expresada por el paciente• Ausencia de antecedentes clínicos contrastados• Escasa atención a la posibilidad de simulación
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Características
• Documento clínico. Forma parte de la historia clínica del paciente
• Comunicación entre profesionales de la salud
• Breve y conciso• Deseable evitar contenidos
que apoyen los argumentos no racionales del paciente
• La presencia y duración de litigio judicial no es un factor predictor de mantenimiento del TEPT
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Tipo de intervención
• Longitudinal• Sin limitación temporal• Cambio de diagnóstico a lo
largo del tiempo dependiendo de la evolución del cuadro clínico con las intervenciones terapéuticas
• Etiqueta diagnóstica como medio de comunicación interprofesional, sin repercusión legal (salvo instrumentalización)
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Gracias por su atención
José Antonio González PorrasPsicólogo M.12519