Wolf parkinson white rafael roberto cruz ramirez
-
Upload
rafael-roberto-cruz-ramirez -
Category
Health & Medicine
-
view
879 -
download
6
Transcript of Wolf parkinson white rafael roberto cruz ramirez
Síndrome deWolff-Parkinson-White
Rafael R. Cruz Ramirez R1MIHospital IMSS HGZ 11
Louis Wolff; John Parkinson y Paul D White.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
• Sindrome de preexitacion
• Estimulo sinusal es transmitido al ventrículo por una vía accesoria además de nodo AV
Harrison. Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill. 16th Edition. Págs. 1350-1351
Matthew R et al. Exercise Testing in Wolff-Parkinson-White Syndrome: Case Report With ECG and Literature Review. Chest 2005;127;1454-1457
EPIDEMIOLOGÍA
• El síndrome de WPW tiene una prevalencia que oscila entre el 0,1 y el 3‰ de la población general que se diagnostican de manera incidental por EGK
• El 95% de los casos no presentan cardiopatías asociadas.
• El 80-90% de los casos se detecta en menores de 50 años
GPC diagnostico y tratamiento del Sindrome de wolff parkinson white pagina 7-8
ETIOLOGIAPRKAG2
Arad M, Moskowitz IP, Patel W , et al: Transgenic mice overexpressing mutant PRKAG2 definethe cause of Wolff-Parkinson-White syndrome in glycogen storage cardiomyopathy. Circulation
amilopectina
Síndrome de Wolff-Parkinson-WhiteFisiopatologia
Harrison. Principles of Internal Medicine. Mc Graw Hill. 16th Edition. Págs. 1350-1351
Matthew R et al. Exercise Testing in Wolff-Parkinson-White Syndrome * : Case Report With ECG and Literature Review. Chest 2005;127;1454-1457
ANTEROGRADA
RETROGADA
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
Vías accesorias de conducción
Fibras de Mahaim
Vías de conducciónSíndrome de Wolff-Parkinson-White
Localizacion de la Via accesoria Rosembaum… Wellens y Brugada.
Vías accesorias más frecuentes•Vías laterales Izq. 56%•Vías posteroseptales 23%•Vías derechas 15%•Vías anteroseptales 6%•Vías múltiples 4-3%
CLINICA•Asintomaticos.•Palpitaciones.•Soplo •Sincope. •Muerte Subita.
Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Cap 54 Págs. 852-853
DIAGNOSTICOClínico y electrocardiográfico.
.
DIAGNOSTICO
• Intervalo PR corto.
•QRS ensanchado
•Alteracion de la onda T y del ST
un eje normal o inferiorVía accesoria anteroseptal derecha
Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Págs. 1350-1351
Vía accesoria lateral izquierda. Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Págs. 1350-1351
Braunwald tratado de cardiologia . 10th Edition. Págs. 1350-1351
Farreras tratado de medicina interna . 17th Edition. Págs. 438
TIPOS DE ARRITMIA EN WPW•En el WPW pueden aparecer distintos
tipos de taquicardia: •Taquicardia ortodrómica. •Taquicardia antidrómica. •fibrilación auricular
TIPOS DE ARRITMIA EN WPW•FIBRILACION AURICULAR.
Farreras tratado de medicina interna . 17th Edition. Págs. 438
Sindrome de Wolff Parkinson White.
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
•Estratificacion de Riesgo.
• Los individuos con ondas delta que desaparecen con el aumento del ritmo cardíaco.
• un periodo refractario efectivo de la vía accesoria menor que 250 ms.
• múltiples vías accesorias.• posición septal de la vía e inducibilidad de
taquicardia supraventricular.
A Randomized Study of Prophylactic Catheter Ablation in Asymptomatic Patients with the Wolff–Parkinson–White Syndrome, N Engl J Med 2003; 349:1803-1811
Tratamiento•Medico farmacológico: Adenosina,. En FaAjlamina
•Taquicardia persistente cardioversión.•Ablación por catéter de radiofrecuencia.
,Braunwald tratado de cardiologia . 9 th Edition. Págs. 852-853
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
•Tratamiento
Braunwald tratado de cardiologia . 9 th Edition. Págs. 852-853
•Gracias …
LOCALIZACIÓN DE LA VÍA ACCESORIA