Villa di Silin. Aspetti progettuali dell’intervento di restauro.
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Modulo per l’attivazione dell’intervento educativo “Oltre la diagnosi” Informazioni generali Nome del bambino/ragazzo Istituto Comprensivo: Data di nascita Plesso e classe Residenza Docente di classe: Telefono e e-mail: Docente di classe: Telefono e e-mail: Padre: Telefono e e-mail: Operatore Sportello referente: Telefono e e-mail: Madre: Telefono e e-mail: Educatore referente: Telefono e e-mail: Altre figure adulte significative: Telefono e e-mail: Altre figure adulte significative: Telefono e e-mail: Osservazioni ed elementi che hanno portato all’attivazione dell’intervento educativo ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________ [email protected] - www.texere.eu 1
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Modulo per l’attivazione dell’intervento educativo “Oltre la diagnosi”
Informazioni generali
Nome del bambino/ragazzo Istituto Comprensivo:
Data di nascita Plesso e classe
Residenza Docente di classe:
Telefono e e-mail:
Docente di classe:
Telefono e e-mail:
Padre:
Telefono e e-mail:
Operatore Sportello referente:
Telefono e e-mail:
Madre:
Telefono e e-mail:
Educatore referente:
Telefono e e-mail:
Altre figure adulte significative:
Telefono e e-mail:
Altre figure adulte significative:
Telefono e e-mail:
Osservazioni ed elementi che hanno portato all’attivazione dell’intervento educativo
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Obiettivo dell’intervento
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Modalità di attivazione dell’intervento
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Le parti coinvolte si rendono disponibili a condividere le informazioni utili alla realizzazione dell’intervento educativo e a collaborare per la riuscita dello stesso.
Il docente referente (data e firma): ___________________________________________________________________
L’educatore referente (data e firma): _________________________________________________________________
Padre (data e firma) _______________________________________________________________________________
Madre (data e firma) ______________________________________________________________________________
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