https://www.youtube.com/watch?v=IaPN9KQoYbs

بدأت مؤخرا أول وظيفة لها بعد تخرجها بمعدل عالي 28موظفة في بنك تبلغ من العمر ع.م.

من وأصدقائها وعائلتها في كثير" قلقة" وتصف نفسها بأنها . دائما شخص قلقع.مكانتالغة في خالل المرحلة الثانوية وجدت صعوبة ب. األحيان يخبرونها انها تشعر بالقلق أكثر من الالزم

السيطرة على القلق لها عن كونها تصل للمدرسة في الوقت المحدد قلقة حول درجاتها ، قلقة حول ،وفقدان صديقاتها، اغضاب والديها ، ما اذا كانت محبوبة او ال من قبل معلماتها

ما ومنذ ذلك الحين ايضا يزعجها بشكل مفرط قلقها حول. ،التخصص الجامعي الذي ستختاره عملها، وزنها، وجود الوقت الكافي أداءها في إذا كان صديقتها المقربة لها حاليا ستتركها ،

صعوبة كبيرة في السيطرة على هذه لديها ع.م. المهام المطلوبة منها النجازخالل اليوم هذه األفكار عندما تحاول االسترخاء وحدها في نهاية كل يوم، وخاللتاتيهاالمخاوف وغالبا ما

ع مطاقتها وقالت إنها تشعر استنفدت كل . وقت الراحة في العمل، وعند الخروج مع صديقاتهان األحيان تنتبه أنها سريعة التهيج في كثير م. توتر العضالت بشكل مستمر وآالم في جسمها

التوتر، ، وبالنرفزةال تتذكر متي كانت آخر مرة شعرت فيها باالسترخاء كما أنها تشعر دائما ع.مأشهر الماضية لم تكن تنام بشكل 6خالل ال . وعلى أهبة االستعداد لشيء سيء سيحدث

الليل، أو وغالبا ما تستلقي علي السرير وتفكر لعدة ساعات، وكثيرا ما تستيقظ أثناء. جيد جداتستيقظ في وقت مبكر جدا، وال تستطيع العودة الي النوم

من في األيام التي يزداد فيها القلق تجد صعوبة في التركيز في العمل، وقد علق العديدحتي تتحقق من عملها بشكل مفرطع.مأيضا . زمالءها أنها في كثير من األحيان تبدو مشتتة

لتها كثيرا ا تسأل صديقاتها وافراد عائ. لو اضطرت في كثير من األحيان أن تعمل لوقت متأخرحول مظهرها أو مخاوف أخرى لدرجة يشعرون فيها بالضيق واالنزعاج منها

تعرف ان قلقها هو مشكلة لكنها تشعر بأنه بدون هذا القلق فان كل شيء سيتحول ع.م...لالسوأ

عوامل شىت و وذلك ألسباب و القرن العشرين هو عصر القلقإن الكثري من املؤرخون يرون أنالنفسي يقع اضطراب القلق من وجهة نظر علم النفس املرضي يف القلب من االضطراب

ل يف امراض عضوية فالقلق حمور العصاب واملرض اجلوهري املشرتك يف االضطراابت النفسية بفسية واصبح القلق شىت وجيمع الباحثون على ان القلق هو املفهوم املركزي يف علم االمراض الن

ورة االخذ جسمي والنظرية الطب نفسية مع ضر –حجر الزاوية يف كل من الطب النفسي القلق يف االزمنة االت حبعني االعتبار أن القلق مل يعد وليد للعصر بل ميكن تتبع العديد من

.السابقة

تتعدد اآلراء وابئيات انتشار القلق ونذكر بعض منها:-ه وهو يصيب يصيب مرض القلق مخسة يف املائة من السكان يف أي وقت بعين

( ائة من النساءمثانون يف امل)وأغلب املصابني به واحد يف املائة اىل درجة العجز ة انتشار والغالبية من هؤالء يف سنوات القدرة على االجناب وتغزى درجة زايد

غوط أكثر تعرض النساء أللوان من الضاملرض يف النساء ابلنسبة اىل الرجال أي .من تلك اليت يتعرض هلا الرجال

وان نسبة اصابة االانث اىل من سكان يف أي وقت % 8-3ان اضطراب القلق العام يصيب منيف بداية سن الرشد وان سن بداية االضطراب تكون عادة 1:2الذكور تعادل

-عديد من الدراسات وفيما يتعلق ابلدراسات املتعلقة ابلتاريخ االسري هلذا االضطراب فقد وجدت الخرى اذ حني تضاربت النسبة يف نتائج احباث ايف % 25اقارب الدرجة االوىل أن نسبة احلدوث يف

يعانون من بعض مسات % 65وان حوايل % 50التوائم املتشاهبة تصل اىل وجدت ان نسبة القلق يف % 13أما مسات القلق فظهرت % 4التوائم الغري متشاهبة فوصلت اىل القلق وقد اختلفت النسبة يف

لكعلى الدور الذي تلعبه الوراثة يف ذمن احلاالت وان النسبة السابقة يدلل اصحاهبا

- من مجيع املرضى املرتددين على عيادة الطب % 20حوايل ويف دراسة ألمحد عكاشة وجد انلفة النفسية والعقلية وهي اعلى نسبة ابلنسبة جلميع االمراض املختالنفسي يعانون من القلق النفسي

ق بني الشعب نسبة انتشار اضطراابت القلكما تبني مسح وابئي حديث يف الوالايت املتحدة إن %8االمريكي تصل اىل

معلوم املصدر أو التهديد غريعلى وشك الوقوع شعور عام ابخلشية أو ان هناك مصيبة القلق ا ما يتعلق هذا مع شعور ابلتوتر والشدة او اخلوف ال مسوغ له من الناحية املوضوعية وغالب

ها ملواقف ال متثل خطرا اخلوف ابملستقبل واجملهول كما يتضمن القلق استجابة مفرطة مبالغا فين القلق يستجيب حقيقيا وقد خترج يف الواقع عن اطار احلياة العادية لكن الفرد الذي يعاين م

د عبد اخلالق تعريف امح^ومواقف تصعب مواجهتهاملحاً هلا غالبا كما لو كانت متثل خطرا

ري اىل فرط نشاط بعالمات جسمية تشاملصحوب القلق حالة مرضية تتسم ابلشعور ابلتوجسل استجابة لسبب وخيتلف القلق عن اخلوف أبن االخري أي اخلوف ميثاجلهاز العصيب الذايت

معروف

ز والتوتر عرفه أمحد عكاشة أبنه هو شعور عام غامض غري سار ابلتوجس واخلوف والتحفالإرادي مصحوب عادة ببعض االحساسات اجلسمية خاصة زايدة نشاط اجلهاز العصيب ال

م املعدة أو السحبة يف مثل الشعور ابلفراغ يف فأييت يف نوابت تتكرر يف نفس الفرد وذلك اخل..ركة الصدر والضيق يف التنفس او الشعور بنبضات القلب او الصداع او كثرة احل

:الفئات االضطرابية االتية تشمل Anxiety Disorderالقلق اضطراابت املخاوف الشاذة -أ

القلق العام -ب

اضطراب اهللع -ت

اضطراب الوسواس القهري -ث

اضطراب ما بعد الصدمة -جاضطراب القلق غري املصنف يف مكان اخر -ح

:التشخيصية الضطراب القلق العام احملكات:طراابت النفسية وفقا لدليل االحصائي االمريكي التشخيصي واالحصائي الرابع لتصنيف االض

قلق وانزعاج شديد مر يدور حول عدد من االحداث او النشاطات يست( توقع ادراكي)-أستة اشهر حدوثه اايما عديدة ال تقل عن

جيد الشخص صعوبة ابلغة يف السيطرة على انزعاجه وتوتره -ب

يرتبط القلق واالنزعاج :بثالثة من االعراض الستة االتية –على االقل –-ت(التقلقل وعدم االستقرار)ملل او شعور ابلضيق -1سهولة الشعور ابلتعب واالرهاق ومن اقل جمهود يبذله -2صعوبة الرتكيز -3سرعة وسهولة االستثارة -4الشعور بشد عضلي وتوتر -5املعاانة من صورة او اكثر من اضطراب النوم -6

مثل القلق او املعاانة حول احدى خصائص اضطراابت احملور االول االخرىال يرتكز-د :االجتماعية او الشعور ابحلرج يف املواقف( اضطراب هلع ) القلق من التعرض لنوبة هلع

نزل واالقارب او االبتعاد من امل( اضطراب الوسواس القهري )او التلوث( الفوبيا االجتماعية )ن شكاوى او املعاانة م( فقدان الشهية العصيب )او نقص الوزن ( اضطراب قلق االنفصال )

( املرض توهم)او املعاانة من مرض خطري ( اجلسدنةاضطراب التبدين او )جسمية متعددة مة او ان يقتصر ظهور القلق وانشغال البال اثناء اضطراب الكرب الناتج عن الصد

ينيكية ان يؤدي القلق وانشغال البال او االعراض اجلسمية املصاحبة اىل املعاانة اكل-ه.ة ملحوظة او اختالل ابلوظائف االجتماعية او املهنية او غريها من الوظائف املهم

ي او مرض جسم( دواء او مادة خمدرة)إال يكون االضطراب نتيجة مباشرة لتعاط مادة -دضطراب وجداين واال يقتصر ظهوره على فرتات االصابة اب( مثل فرط النشاط للغدة الدرقية )

او اضطراب ذهاين او اضطراب تشوه النمو واالرتقاء

رهاب اخلالء -أالرهاب االجتماعي -ب

الرهاب النوعي (املنعزل)-ت

اضطراابت اهللع والقلق الفجائي الشدة النوابىب-أاضطراب القلق املعمم -ب

اضطراب القلق واالكتئاب املختلط -تاضطراابت القلق املختلفة اضطراابت القلق النوعية االخرى -ث

الوسواسيةويشمل االفكار و االفعال القهرية املسيطرة والطقوس

ردة الفعل احلاد -أاضطراب الضغوط التايل على الصدمة -ب

اضطراابت التوافق -ج

1- حالة القلق: القلق كحالةState : يز مبشاعر تتم( مؤقتةموقفية)لوصف حالة انفعالية غري سارة

الالإرادي او ذاتية من التوتر واخلشية والكدر او اهلم وتنشيط او ااثرة اجلهاز العصيبى انه ميكن ان وحتدث حالة القلق عندما يدرك الشخص منبها معينا او موقفا علاملستقل

حيدث االذى او اخلطر او التهديد ابلنسبة له القلق كسمةTrait( : هتيؤ, استعداد ,ميل )اىل فروق يستخدم مصطلح القلق يشري

..مسة يف الشخصية \فردية اثبتة نسبيا ارتفاع حالة من تكراراستنتاجها وال تظهر مسة القلق مباشرة يف السلوك او ان كان ميكن

القلق لدى الفرد عرب الزمن وشدة هذه احلالةإلدراك العامل على ان االشخاص ذوي الدرجة املرتفعة يف مسة القلق كالعصابيني مثال قابلونانه خطر ومهدد اكثر من االفراد ذوي الدرجات املنخفضة يف مسة القلق

هي حالة مؤقتة مرتبطة بالموقف ، أما حالة القلقفهي حالة دائمة مرتبطة بالشخصسمة القلق

وف يلخصها عادة ما يكون اخلوف وحده ملتصقه لكن هناك بعض الفروق ما بني القلق واخل:امحد عكاشة ابجلدول اآليت

دة ضغط الدم وضرابت القلق الشديد تصاحبه جمموعة من التغريات الفسيولوجية تتمثل يف زايالقلب وتوتر العضالت مع حتفز وعدم استقرار وكثرة احلركة

غط الدم وضرابت القلب اما اخلوف الشديد فيصاحبه تغريات فسيولوجية تتمثل يف اخنفاض ضوارختاء يف العضالت مما يؤدي احياان اىل اغماء

الخوف القلق المقارنة محاور

معروفمجهول السبب والموضوع

خارجيداخلي التهديد

محددغامض التعريف

غير موجود موجود الصراع

حادة مزمنهالمدة

و اخلوف القلق

الوسواس القهري القلق والقلق السوي والقلق املرضي

القلق الحادAcute panic stateحالة الخوف الحاد •

Terror stateحالة الرعب الحادة•

Anxiety Exhaustion Syndromeاعياء القلق الحاد •

القلق المزمنChronic :

استمرار القلق فترة طويلة دون عالج

االعراض الجسمية •

االعراض النفسية •

بيولوجية

( وكيةالمدرسة السل-اوتورانك-يونج-فرويد)نفسية

بيئية

وراثية

العالج الدوائي

( السلوكي -التحليلي) العالج النفسي

العالج االجتماعي والبيئي

العالج الجراحي

العالج الكهربائي

عدد النوبات

االستجابة للعالج

التاريخ العائلي

تكامل الشخصية قبل المرض

اضطرابات نفسية سابقة

(تدريجي_ حاد) حدة بداية المرض

ذكاء الفرد مع تقدم السن تنحسر االعراض في المسار المزمن

قد يصاب الفرد باالكتئاب الثانوي اذا ترك بدون عالج

:الرهابمدى انتشار تتعدد نسب انتشار الرهاب تبعا للعديد من الدراسات ابالجورافوبيااذا مل يكن مصحواب 10:1نسبة االصابة إذا كانت تصاحبه2: 1بينما تكون نسبة االصابةوإن االانث أكثر إصابة ابالضطراب مقارنة ابلذكوروإن سن البداية تكون يف أواخر العشريناتقد أوضحت وأن الدراسات اليت تناولت التاريخ االسري لإلصابة هبذا االضطراب

سهيعانون من املرض نفاالجورافوايمن أقارب الدرجة االوىل ملرض % 20أن https://www.youtube.com/watch?v=3wwG0ZLzU7w

https://www.youtube.com/watch?v=6q-SQtpjuYM

:يف موسوعة علم النفس والتحليل النفسي خوف جند فرق مابني مصطلحيfear وفوبياphobia دالع املرضليس مرضا بل يعد متهيدا الناخلوفحيث يشري املصطلح االول ان قف ال اىل خوف شديد مرضي من موضوع او مو الفوبيا بينما يشري مصطلح

عه يستشري اخلوف عادة لدى أغلب الناس واالسوايء و من هنا اكتسب طابلبقاء يف املرضي كاخلوف من اماكن املفتوحة و الذي يبدو من خوف املريض من ا

.اماكن املفتوحة فاذا دخل غرفة او منزال ال يسرتيح اال اذا اغلق الباب

: يف الطب النفسي:حيث نستطيع تعريف استجابة اخلوف كااليت

استجابة غري متناسبة مع املوقفال ميكن تفسريها منطقياال يستطيع الفرد التحكم فيهاتودي اىل اهلروب و جتنب املواقف املختلفة.

:املخاوف املرضية هي فئة فرعية الضطراابت القلق وهي اضطراابت الفزع او اهللع مع او بدون رهاب األماكن الواسعة . 1 (panic

Disorder with or without Agoraphobia)رهاب االماكن الفسيحة دون حتديد اتريخ سابق من اضطراابت اهلل. ع2فوبيا حمددة . 3specific Phobia فوبيا اجتماعية. 4social phobia اضطراب الوسواس القهري . 5OCDاضطراب توتر ما بعد الصدمة. 6PTSDاضطراب التوتر احلاد . 7Acute Stress Disorderاضطراب احلصر . GADاملعمم أو العام ( القلق)8

من أربعة أو أكثرفرتة زمنية حمددة تتميز ابخلوف و الفزع الشديد الذي يظهر بدورة يف(رهاب او نوبه فزع ): األعراض التالية

تظهر االعراض بشكل مفاجئان دقائق10ان تصل لقمتها يف ان يشعر الشخص بنوابت فزع متعاقبة غري متوقعةيه الفرد يف قلق واحدة عل األقل من النوابت السابقة ينبغي ان تليها فرتة شهر يعيش ف

من معاودة النوبة

زايدة نبضات القلب . 1

العرق. 2

االرجتاف. 3

ضيق تنفس أو اخلمول. 4

الشعور ابالختناق. 5

االمل الصدر. 6

الغثيان. 7

الشعور ابلدوخة. 8

فقدان الشعور ابلواقع. 9اخلوف من فقدان السيطرة ان يصاب . (نونجلاب01اخلوف من املوت. 11تشوش احلس. (تنميل او وخز)21نوابت السخونة و الربودة. 31

رهاب األماكن الواسعة . 1AGORA PHOBIA: ماكن او األ,هو عبارة عن خماوف من مغادرة املنزل أو الدخول يف احملل والزحام

...العامة او السفر وحيدا يف القطارات اضيةويكون اضطراب اهللع مسة متكررة احلدوث يف النوابت احلالية و امل, زلبعض األشخاص يظلون حبيسي املنأشد انواع الرهاب إعاقة لذا فهو

ساعدة امل\القلق من أن يكون الشخص يف مكان أو موقف يصعب اهلروب منهاغري متاحة يف حالة حدوث نوبة هلع غري متوقعة

ها بعناء او يتحمل( كان يقلل من سفره )يقوم الشخص بتجنب هذه املواقفود مرافق يف شديد او قلق من اإلصابة بنوبة هلع او اعراض شبيهة او يتطلب وج

..املوقف لإن القلق أو جتنب الرهاب ال يعد من االضطراابت النفسية االخرى مث :

.....اضطراب قلق االنفصال او رهاب اجتماعي او وسواس قهري

اضطراب القلق : SOCIAL PHOBIAاالجتماعي الرهاب . 2Social Anxiety Disorder)االجتماعي

هو اخلوف من الوقوع حمل مالحظة من األخرينمما يؤدي اىل جتنب املواقف االجتماعية

ما يصاحب خوفا من النقد و تقييم ذايت منخفضغالبا و رغبة رعشة ابليد او شعور ابلغثيان ا, قد يظهر علي شكل احتقان الوجه

شديدة يف التبول ية يكون املريض مقتنعا ابن هذه االعراض الثانوية هي مشكلته األساس قد تتطور ايل نوابت هلع..

اخلوف الدائم والواضح من واحد او اكثر من املواقف اليت تتطلب االداء يف مجاعة وف من خ..-أاالرتباك والشعور ابحلرج

التعرض ألي موقف اجتماعي يثري لدى الشخص القلق علي حنو حمدد واثبت تقري با يظهر كنوابت -باعر األطفال قد يعربون عن رهاهبم ابلغضب او جتنب املواقف املثرية هلذا املش\ذعر

يف الغالب يدرك الشخص أنه خوف غري متناسب مع املواقف اليت حتدثه وانه ال ي ستطيع السيطرة -ج( يف حالة األطفال ال ينطبق هذا احملك ) عليه

يتم جتنب املواقف االجتماعية اليت خياف الفرد أليت تكون دائما مليئة ابلقل ق واألسى على النفس او -ديتحمله على مضض

يؤدي التجنب ايل اختالل يف اجلانب االجتماعي او الوظيفي ...-هإذا كان الفرد أقل من أشهر 6من أعراض الرهاب ملدة ظهور عرض أو أكثر فيجب أن نتبع 18-و

.على األقلال يرجع الرهاب لتأثريات الفسيولوجية املباشرة للمواد املؤثرة نفسيا جة حالة طبية او او نتي\-ز

اضطراابت عقلية اخريالبد من االخذ يف االعتبار اضطراب الشخصية التجنبيه-ح

Specific Phobia: الرهاب احملدد او النوعي-3 وهو رهاب يقتصر على مواقف شديدة التحديد

مراحيض التبول أو التربز يف, الرعد , األماكن املرتفعة ,من حيوان اإلقرتابمثل ......عامة و احلال يف ه يثري رعبا كما هلابلرغم من أن املوقف املثري حمدد إال أن التعرض

.حاالت رهاب اخلالء أو الرهاب االجتماعي

خماوف غري مربرة من شيء أو موقف حمدد مثل األماكن املرتفعة و احل اجة إىل -أجتنبها

اخلوف الشديد و املتواصل و املبالغ فيه وغري املعقول نتيجة وجود شي أو موقف -أحمدد أو توقع التعرض له

ظهور أعراض القلق عند التعرض للمثري املؤدي إىل الفوبيا يف مجي ع األحوال-بيدرك املريض أن خماوفة مفرطة وغري معقولة -ج

جتنب املوقف الرهايب أو حتمله مبشقة أو قلق شديدين -د

يؤدي التجنب أو الرتقب القلق للموقف إخالل ملحوظ أبنشطة الشخص .الروتينية-هاالشخاص االقل من عمر أشهر6يشرتط ان تكون االعراض مستمرة أكثر من 18-و

اال تنطبق على القلق و نوابت اهللع و التجنب الرهايب املرتبط أو موقف معنيشئب-زحدد نوع الفوبيا (البيئة الطبيعية ’ احليواانت , املواقف, الدم : ) -ح

إجريت ر يف نقل العديد من الدراسات على التوائم ووجدوا أن أثر الوراثة له أث-أ( التجنب) خاصة نوابت الفزع . اضطراابت القلق

دراسات اجريت هبدف معرفة نسب أتثري و أتثر العوامل اجليني ة يف احداث -بنتائجها متباينة < ---اضطراب القلق العام

دراسات اخرى قامت على أساس معرفة نسبة اإلصابة ابالضطراابت ا لنفسية يف -ج...ة اسر حمددة ووجد ان بعض صور املخاوف واالكتئاب قد تكون مرتبط

اطار التحليل النفسي الصراع بني اهلو واالان األعلى والكبت : -أاالطار السلوكي و تفسري املخاوف جتربة واطسون : -ب

عالج دوائي

معرفي .. تحليلي .. سلوكي ) عالج نفسي ..(وجودي