Vm en Paciente Con Cardiopatia
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VENTILACION MECANICA EN FALLA
CARDIACA
FALLA CARDIACA
DESCOMPENSACION AGUDA
HIPERTENSIVA
DERECHA
ALTO GASTO
EDEMA PULMONAR
SHOCK CARDIOGENICO
FUNCION MIOCARDICA
VOLUMEN INTRAVASCULAR
PRESION INTRATORAXICA
Anterior
PosteriorPericardio Esófago
Pulmones
VD VI
Ppc
Ppl
Pes
VOLUMENES Y PRESIONES
RETORNO VENOSO SISTEMICO
RETORNO VENOSO SISTEMICO
PEEPAD
ELEVA PRESION AD
DISM VOL TELEDIASTOLICO
DISM VOL TELESITOLICO
VD
RETORNO VENOSO SISTEMICO
CORAZON Y CIRCULACION PULMONAR
Ca
Cv
RESISTENCIA ARTERIAL
RESISTENCIA VENOSA
CAPACITANCIA
PRESION CIRCUNDANTE
FLUJOP. ENTRADA P. SALIDA
MODELO CASCADA VASCULAR
RETORNO VENOSO SISTEMICO
CAPACITANCIA VASCULAR
UNSTRESSED VOLUMEN
(Vu)
STRESSED VOLUMEN (Vs)VOLUMEN/PRESION
PRESION
VOLUMENVu
PEEP 20
PEEP 10
PEEP 0
RV MAX
Pcrit
RRv
PEEP
VENA
CAVA
HIPOVOLEMIA
PEEP
CAPILAR
POS CARGA VD Y PEEP
POS CARGA VD Y PEEP
INTERDEPENDENCIA VENTRICULAR
INTERACCION EN SERIEINTERACCION
VENTRICULAR DIRECTA
INSPIRACION PRESION POSITIVA
CONSTRICCION VCILIBERACION COMPRESION
ABDOMINAL
ESPIRACION PRESION POSITIVA
LIBERACION PAUSA INSPIRA
LIBERACION CONSTRICCION VCI
COMPRESION ABDOMINAL
VENTILACION MECANICA
VENTILACION MECANICA INVASIVA
VENTILACION MECANICA NO INVASIVA
INDICACION EN EAP
Menor riesgo de infecciones.
Menor tiempo en VM y estadía en la UCI.
Evita uso de sedación y relajación muscular.
Conserva el habla y reflejos deglutorios.
No induces lesiones de la vía aérea superior.
VMNI: VENTAJAS
Nivel de conciencia.
Paro cardiaco y respiratorio.
Shock o inestabilidad cardiovascular.
Cantidad excesiva de secreciones.
Lesión facial que impide el uso de máscaras nasales o faciales.
VMNI: CONTRAINDICACIONES
PREDICTORES EN VMNI
INTERFASES EN VMNI
BENEFICIOS DEL VMNI
VOL CORRIENTE 8ML/KG (MESETA MENOR 30)
FR: 18 – 24
FLUJO ADECUADO, RELACION I/E
FIO2 MENOR 60%
PEEP: 3 – 5 EVITAR ATELECTRAUMA, MAYOR PEEP EN EAP
DISPARADOR 0,5 – 2 cmH2O: PRESION DE 1 A 2 L/MIN DISPARO POR FLUJO
PROGRAMACION DEL VM
EDEMA AGUDO DE PULMON
CARDIOPATIA ISQUEMICA
PO QX CARDIACA