VKVVästra Götalandsregionens

kompetenscentrum omvåld i nära relationer

Anita Kruse, chef för VKV

031 – 346 06 58

vkv@vgregion.se

www.valdinararelationer.se/vkv

VKV

VKV:s mål /uppdrag

VKV:s övergripande mål/uppdrag är att förbättra hälso- och sjukvårdens förmåga att identifiera,

bemöta, omhänderta personer utsatta för våld i nära relationer samt att förbättra dokumentationen

VKV

VKV:s målgrupp

VKV:s målgrupp är 43 000 hälso- och sjukvårdsanställda i Västra Götalandsregionen

Det innebär alla anställda inom primärvård, länssjukvård, folktandvård och privata vårdgivare

VKV

Nytt uppdrag

VKV har fått i uppdrag av Regionstyrelsen

att ta fram program/riktlinjer för hälso- och sjukvårdens och tandvårdens åtgärder/handläggning vid

misstänkt brott mot barn eller vuxen inom området våld i nära relationer

VKV

”Den arge”- www.cinebox.se

VKV

Våldets omfattning!Enligt BRÅ ökar anmälningarna om brott mot barn och ungdomar18 200 misshandelsbrott mot barn i åldern 0 - 17 år,

2 800 våldtäkter mot barn i åldern 0—17 år.

Ca 200.000 barn upplever våld mot mamma

5 barn dödas varje år

Brå 2012, Rädda Barnen, Jansson m.fl., 2011

VKV

Våldsutsatta barn inom hälso- och sjukvården. Kritik och förslag från Rädda Barnen.

1) Hälso– och sjukvården har bristande kunskaper om våld mot barn och försummar ofta att anmäla till socialtjänst.

2) Landstingen uppmärksammar inte i tillräcklig utsträckning barn med ökad risk att utsättas för misshandel.

VKV

Varför anmäler vi inte?Varför anmäler vi inte?

• Vår egen ångest - vill inte se• Skjuter upp problemet till nästa person• Rädsla för att slå sönder familjen• Dålig återkoppling• Misstro till socialtjänstens arbete• Dålig kunskap

Källa: Björn Tingberg, Miogruppen, 2008

VKV

Från VKV:s kartläggningsstudie av BVC, MVC och UM under 2012Regionresultat från BHV(535), MHV(311) och UM(184)

Om du avstår från att anmäla, vad är orsaken?

Barnet/familjen/ungdomen har en pågående kontakt med socialtjänsten. (Flera alternativ möjliga.)

BHV 217 av 294 svar Ej svarat 241

MHV 125 av 184 svar Ej svarat 127

UM 89 av 118 svar Ej svarat 66

VKV

Varför ska vi göra något?Våld i nära relationer är ett folkhälsoproblem.

Socialstyrelsen. Nationella folkhälsorapporten 2009. s.347

Våld i nära relationer är en av de vanligaste skadeorsakerna bland kvinnor.Campbell (2002) Health consequences of intimate partner violence. Lancet 2002; 359, 9314;1331-36.

Hälso- och sjukvården är ofta den första instans som våldsutsatta personer söker sig till. Nationellt Centrum för Kvinnofrid (NCK). Våldsutsatta kvinnors hälsa och livssituation. (2006)

Våldet är ofta en bakomliggande orsak till andra ospecifika symptom. Krantz, Gunilla, Östergren, P.O.The association between violence victimisation and common symptoms in Swedish women. Journal of epidemiology and community health. - 0143-005X. ; 54(2000):11, s. 815-821

Barn som lever med våld far illa och löper ökad risk för framtida ohälsa. Socialstyrelsen. Nationella folkhälsorapporten 2009. s. 255

VKV

Komplext folkhälsoproblem

Forskningen visar

att kvinnor med erfarenhet av våld är i frekventa besökare inom vården på grund av akuta och kroniska fysiska, somatiska, känslomässiga och beteendemässiga störningar och skador

att upprepade behandlingar ges inom akut- primär- och specialistvården

Källa: Bohn&Holz 1996, Bonomi mfl. 2009, Plicta 2005 mfl.

VKV

-Det finns ett starkt vetenskapligt stöd för att ett liv under förtryck, där våld eller hot om våld förekommer, påverkar hälsan negativt. Därför måste våld som orsak till sjukdom och ohälsa undersökas för att man i enlighet med hälso- och sjukvårdslagen ska kunna erbjuda god vård.

NCK:s nya antologi – Att fråga om våldsutsatthet

som en del av anamnesen. Rapport 2010:14

VKV

Hälso- och sjukvårdens roll

• Upptäcka/identifiera• Behandla/stödja/motivera• Dokumentera skador/spårsäkra• Vägleda/hänvisa till andra hjälpinstanser• Samverka

VKV

Hur arbetar vi?Tillsammans med målgruppen

Dialog, delaktighet och processarbete

VKV

VKV:s metoder

Initiera och bedriva:

Utbildningsverksamhet

Informationsverksamhet

Utvecklingsarbete kring metoder och samverkan

Forskning med anknytning till den kliniska verksamheten.

Följa, sammanställa och sprida forskningsresultat

VKV

Utbildningar, information

Utbildningar, seminarier, medverkani högskoleutbildningar

Portal med hjälpguide, filmer, kalendarium etc

www.valdinararelationer.se

VKV

VKV erbjuder följande:• Utbildningar till samtliga försäkringsmedicinskt ansvariga

läkare 2013

• Utbildningar till all övrig personal som arbetar med sjukskrivningsprocesser – 2013-2014

• 1-2 VC inom resp. försäkringsmedicinskt område väljs ut till piloter under 2013 – utbildning, handledning, praktiskt stöd, uppföljning

• Pilotprojekten genomförs under 2014 samt utvärderas

VKV

Forskning, utveckling

Initiera, bedriva och förmedlaforskning

Riktlinjer kring handläggningvid sexuella övergrepp

VKV

TANDVÅRDEN VIKTIG

• Tandvården är en viktig del av barnens skyddsnät under lång tid. 95 – 98 % av alla barn får sin tandvård via Folktandvården.

• Mer än hälften av alla misshandelsskador på barn visar sig i mun-, huvud- och halsregionen.

BO, br2010:2

VKV

Samverkans- och utvecklingsprojekt om barn som utsätts för våld samt upplever våld i nära relationer

• Att synliggöra och uppmärksamma barn som utsätts för våld, sexuella övergrepp, försummelse och barn som lever med våld i nära relationer

• Tandvård – BVC – Socialtjänst

• Göteborg och Borås

• 8 Tandvårdskliniker – 10 BVC – 8 Socialtjänstområden

• Utveckla personalens kunskap

• Utveckla samverkansmöjligheter

• Utarbeta/revidera rutiner och riktlinjer

• Uppföljning

VKV

Pressmeddelande

Första stora studien i Sverige som kartlägger hur vården upptäcker och bemöter våld i nära relationer

VKV gör en stor undersökning om hur vården upptäcker och bemöter vuxna, ungdomar och barn som lever med våld

Studien vänder sig till samtliga som arbetar vid MVC, BVC och Ungdomsmottagning i hela Västra Götalandsregionen

VKV

Utmaningar• En gemensamt definierad samverkan mellan

landsting och kommuner• En definierad samverkan inom landstinget• Anmälningsplikten• Fråga om våld på rutin• Uppföljningar• Driva ett 12:e folkhälsomål• Driva en förändring av HSL• Driva en förändring av SKL:s inriktning

VKV

Några regionala framgångsfaktorerNågra regionala framgångsfaktorer

• Politiska och övergripande beslut• Beslut från olika ledningssystem• Utbildningsinsatser till samtliga anställda• Framtagande av rutiner/riktlinjer i

samverkan med berörda målgrupper• Implementering i samverkan med olika

berörda system

VKV

Några lokala framgångsfaktorerNågra lokala framgångsfaktorer

• Kunskap • Samverkan som är gemensamt definierad• Regiongemensamma riktlinjer• Utarbetade rutiner på arbetsplatsen• Rutiner för arbetsgivarens stöd• Diskutera värderingar inom arbetsgruppen.• Våga agera!