Viviane Rohrig Rabassa - ufpel.edu.br · Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Veterinária...
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Universidade Federal de Pelotas Faculdade de Veterinária
Departamento de Clínicas Veterinária
Viviane Rohrig Rabassa MSc., Profa. Assistente de Semiologia
Núcleo de Pesquisa, Ensino e Extensão em Pecuária
Identificação • Espécie
• Idade
• Raça
• Peso/porte
• Uso ou função
Cardiomiopatia dilatada
Degeneração válvula mitral
Anamnese • Queixa principal
• Principais indícios de envolvimento do sistema circulatório:
Cansaço, perda da performance e intolerância ao exercício
Emagrecimento progressivo
Tosse
Edemas, veias jugular e/ou mamária dilatadas
Fraqueza geral, decúbito, perda parcial de apetite ou anorexia
Taquicardia, taquipnéia e febre recidivante
Mucosas cianóticas ou pálidas
Morte súbita
Anamnese
• Histórico pregresso
• Histórico atual – Evolução do quadro
– Uso ou não de medicamentos
• Manejo – Alimentação
– Vacinas
– Local em que o animal vive
– Função a qual se destina
Exame Clínico Geral
• Mucosas
• TPC
• Linfonodos
• Frequência cardíaca
• Frequência respiratória
• Movimentos ruminais/cecais
• Temperatura retal
• Condição nutricional
Exame Clínico Específico
• Auscultação cardíaca – BULHAS
– 1º bulha: fechamento mitral e tricúspede, turbilhonamento sangue nos ventrículos e contração ventrículos
– 2º bulha: fechamento aórtica e pulmonar
– 3º bulha: vibração do enchimento ventricular rápido
– 4º bulha: vibração da sístole atrial
Exame Clínico Específico
• Auscultação cardíaca – BULHAS
– Alterações:
• Hiperfonese de bulhas
• Hipofonese de bulhas
• Alteração no ritmo
Exame Clínico Específico
• Auscultação cardíaca – SOPRO
– Grau I: suave, após longo período de auscultação
– Grau II: suave, auscultação imediata em foco valvar
– Grau III: leve a moderado
– Grau IV: moderado a grave, sem frêmito
– Grau V: som claro, com frêmito palpável
– Grau VI: sopro grave, frêmito palpável e auscultação mesmo com estetoscópio afastado do tórax
Exame Clínico Específico
• Auscultação cardíaca – SOPRO
– Causas:
• Diminuição viscosidade sanguínea
• Alterações valvulares
• Vaso com diâmetro grande
– Classificação:
• Orgânicos
• Funcionais
Exame Clínico Específico
• Choque cardíaco
– Intensidade
– Localização
• Macicez
– Absoluta
– Relativa
Exame Clínico Específico • Pulso
Taquisfigmia/bradisfigmia
Amplitude
Tensão
Fotos: Érica F. de Oliveira
Métodos Auxiliares de Diagnóstico
• AVALIAÇÃO CARDÍACA APÓS ESFORÇO
• PRESSÃO ARTERIAL
• ULTRASSONOGRAFIA
• ELETROCARDIOGRAMA
• RADIOGRAFIA
• PERICARDIOCANTESE
Eletrocardiografia (ECG)
• Mensurar FC
• Ritmo cardíaco
• Analisar as ondas P, T e complexo QRS e comparar com aqueles registrados em animais sadios
3 ou 5 eletrodos
Eletrocardiografia (ECG) bbbbdddccccccccdddbbbbbbbbn
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Ativação atrial Ativação ventricular Onda de
recuperação
Abdominocentese
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL
• Edema
• Hemorragia interna
• Ruptura de uretra ou bexiga
• Peritonite ou pleurite
Insuficiência Cardíaca Congestiva
• Doença valvular
• Doença miocárdica
• Doença pericárdica
• Hipertensão
• Defeitos congênitos que
resultam em desvios (vasculares ou septais)
Insuficiência Cardíaca Congestiva
PATOGENIA
ICC Direita: congestão venosa grande circulação → filtração capilar aumentada → edema subcutâneo e cavidades.
Rins → fluxo sanguíneo diminuído → ↓ débito urinário.
Lesão anóxica glomérulos → ↑ permeabilidade → ↑ proteínas plasmáticas na urina.
Congestão hepática → digestão e absorção deficientes.
Insuficiência Cardíaca Congestiva
PATOGENIA
ICC Esquerda: ↑ pressão venosa pulmonar – ↑ FR
– ↑ profundidade da respiração
– Intolerância ao exercício
Congestão capilar brônquica e edema →
↓ eficiência ventilatória
Insuficiência Cardíaca Congestiva
SINAIS CLÍNICOS ICC Direita:
• ↑ FC e FR
• Veias superficiais ingurgitadas
• Veia jugular: ingurgitada e apresentando pulsação
• Hidrotórax, hidropericárdio e ascite
• Edema: peito, parede abdominal ventral, prepúcio,
úbere e membros
• Diminuição urina
• Perda apetite, apatia e depressão
Insuficiência Cardíaca Congestiva
SINAIS CLÍNICOS ICC Esquerda:
• ↑ FC e FR durante repouso
• Tosse
• Crepitações úmidas na base dos pulmões
• Aumento som maciço à percussão das bordas ventrais dos pulmões
• Dispnéia intensa
• Cianose
PATOGENIA
Corpo estranho
R E
T Í
C U
L O
Peritônio Pleura Pericárdio
• Peritonite
• Atonia ruminal
• Dor abdominal
• Imobilidade
• Dor ao
caminhar
• Pleurisia
• Pneumonia
• Pericardite
(toxemia e
insuficiência
cardíaca
congestiva)
Retículo Pericardite Traumática
Hemorragia
SINAIS CLÍNICOS
• Palidez das mucosas
• Fraqueza
• Decúbito
• Pulso rápido
• Extremidades frias
• Hipotermia
• Respiração profunda
• Coma