VIII. KONFERENCE NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA

Neuropsychiatrické fórum, z.s., Sokolská 1805/26, Praha 2, 120 00, tel.: 224 262 110,

fax: 224 261 703, email: [email protected], web: www.npforum.cz

VIII. KONFERENCE

NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA

25. - 27. dubna 2018

Francouzský institut v Praze Štěpánská 644/35, Praha 1

Sál Kino 35



ORGANIZÁTOR

Neuropsychiatrické fórum z.s.

SEKRETARIÁT

Neuropsychiatrické fórum z.s.

Sokolská 26

120 00 Praha 2

Tel.: +420 224 262 110

Fax: +420 224 261 703

Email: [email protected]

Web: www.npforum.eu

JEDNACÍ ŘEČ

Čeština a slovenština

AKREDITACE

Česká lékařská komora

Akce je pořádána dle SP č. 16 ČLK a účast lékařů bude ohodnocena 18 kredity.

Asociace klinických psychologů ČR

Akce je pořádána v rámci celoživotního vzdělávání klinických psychologů v souladu se

zákonem č. 96/2004 Sb. a s navazující vyhláškou č. 4/2010 Sb. A bude ohodnocena kredity.

ORGANIZAČNÍ VÝBOR

Předseda

MUDr. Ondřej Fiala, Ph.D.

Členové výboru

MUDr. Vladimír Kmoch

MUDr. Alexander Nawka, Ph.D.

MUDr. Tomáš Nežádal, Ph.D.

MUDr. Stefan Raev

MUDr. Michal Raszka, Ph.D.

MUDr. Matěj Slovák



ORGANIZÁTOŘI DĚKUJÍ NÁSLEDUJÍCÍM PARTNERŮM:

Alien Technik s.r.o. Ardez Pharma spol. s r.o. Desitin Pharma spol. s r.o. Egis Praha spol. s r.o. Janssen – Cilag s.r.o. Lundbeck Czech Republic s.r.o. Medtronic Czechia s.r.o. Novartis s.r.o. Servier s.r.o.

UCB s.r.o.



ORGANIZÁTOŘI DĚKUJÍ NÁSLEDUJÍCÍM MEDIÁLNÍM PARTNERŮM:

Nakladatelský dům GRADA

Vydavatelství Ambit Media - časopis Česká a slovenská neurologie a neurochirurgie Vydavatelství Solen - časopis Neurologie pro praxi

Vydavatelství Solen - časopis Psychiatrie pro praxi



PROGRAM



Středa, 25. dubna 2018 08.50-09.00 Slavnostní zahájení 09.00-10.30 Extrapyramidová onemocnění (s podporou firmy UCB, předsedající: Baláž M, Fiala O)

09.00-09.30 Máme kontrolu nad poruchou kontroly impulsů? (Brožová H)

09.30-10.00 Gastrointestinální problematika u Parkinsonovy nemoci - myslíme na ni v praxi? (Baláž M)

10.00-10.30 Nonmotorické příznaky Parkinsonovy nemoci (Havránková P) 10.30-11.00 kávová přestávka 11.00-12.30 Neurostimulace (s podporou firmy Medtronic, předsedající: Nežádal T)

11.00-11.30 DBS v léčbě epilepsie (Nežádal T)

11.30-12.00 Dočká se psychiatrie využití DBS? (Anders M)

12.00-12.30 DBS u hyperkinetických poruch (Baláž M) 12.30-14.00 oběd 14.00-15.30 Semiologie záchvatových stavů (předsedající: Kršek P, Nežádal T)

14.00-14.30 Semiologie epileptických záchvatů u dětí (Kršek P)

14.30-15.00 Semiologie epileptických záchvatů u dospělých (Tomášek M)

15.00-15.30 Semiologie PNES u dospělých (Nežádal T) 15.30-16.00 kávová přestávka 16.00-17.30 Specifické screeningové testy kognitivní výkonnosti

Sympozium České asociace pro neuropsychologii (CAN) (předsedající: Nikolai T)

16.00-16.20 Škála frontálního chování (FAB) - normativní studie a klinická užitečnost u pacientů s Parkinsonovou nemocí (Fendrych Mazancová A)

16.20-16.40 Edinburghský kognitivní a behaviorální screeningový test (ECAS) u pacientů s amyotrofickou laterální sklerózou (Bezdíček O)

16.40-17.00 EpiTrack - screeningový nástroj pro měření kognitivního deficitu u pacientů s epilepsií (Javůrková A)

17.00-17.20 Česká verze screeningového testu BICAMS a její klinická užitečnost u pacientů s roztroušenou sklerózou (Kadrnošková L)



Čtvrtek, 26. dubna 2018 09.00-10.30 Cerebrovaskulární poruchy (předsedající: Raev S, Slovák M)

09.00-09.30 Aktuální klasifikace CMP (Tomek A)

09.30-10.00 Léčba v akutní fázi ischemické CMP (Fiksa J)

10.00-10.30 Neprasklá aneurysmata - co s nimi (Šroubek J) 10.30-11.00 kávová přestávka 11.00-12.30 Sexualita - plenární přednáška (předsedající: Nawka A)

11.00-11.40 Nezapomínejme na sex (Uhrová T, s podporou firmy Lundbeck)

11.40-12.30 Neuropsychiatrické kazuistiky (Uhrová T) 12.30-14.00 oběd 14.00-15.30 Vývojové poruchy řeči (předsedající: Raszka M)

14.00-14.45 Současný pohled na vývojové poruchy řeči (Mrkvičková J)

14.45-15.30 Holistický přístup k terapii dětí s vývojovou poruchou řeči (Richtrová B) 15.30-16.00 kávová přestávka 16.00-17.30 Neuropsychoterapie pohledem osobnosti (předsedající: Raszka M)

16.00-16.30 Jaak Panksepp a neurobiologie emocí (Drozdova K)

16.30-17.00 Klaus Grawe a jeho inkonzistence (Raszka M)

17.00-17.30 Allan Schore a řeč pravé hemisféry (Viktorinová M)



Pátek, 27. dubna 2018 09.00-10.30 Nemoci mocných (předsedající: Fiala O, Nawka A)

09.00-10.30 Panelová diskuze napříč obory věnovaná politice a politikům (Kroupa M, Kysela J, Vevera J) 10.30-11.00 kávová přestávka 11.00-12.30 Přednášky účastníků a představení posterů (předsedající: Fiala O, Kmoch V)

Přednášky:

1) Atypický průběh Wilsonovy nemoci (Dolečková K)

2) Metódy alternatívnej medicíny v liečbe závislosti (Frankovič, L)

3) Screening deprese a suicidiality u pacientů s epilepsií (Javůrková A)

4) Kasuistické sdělení od deprese, GAD, SCHAP až k diagnostice presenilní demence (Nosková E)

5) Chronická bolest a užívání opioidů jako nejsilnější prediktory kvality života u hemofilie (Raudenská J)

6) Kdo je to peer v péči o duševní zdraví (Zajíčková A)

Postery:

1) Sociálna kognícia u pacientov s extrapyramídovými ochoreniami (Brandoburová P)

2) Kazuistika progresivní multifokální leukoencefalopatie (Fenclová E)

3) Obesity, Dyslipidemia And Brain Age In First Episode Of Schizophrenia-Spectrum Disorders (Kolenic M)

4) Zevní podněty, lithium a záchvatová aktivita vyvolaná systémovým podáním pilokarpinu (Koryntová H)

5) Vliv depresivní ruminace na vývoj depresivní symptomatiky a kognitivní výkonnosti (Věchetová G) 12.30-14.00 oběd 14.00-15.30 Kokain (předsedající: Kmoch V, Popov P)

14.00-14.20 Ochutnávka historie kokainu (Šejvl J)

14.20-14.40 Kokain v odpadních vodách (Očenášková V)

14.40-15.00 Freud a kokain (Popov P)

15.00-15.20 Rudodřev koka (Kmoch V) 15.30-16.00 kávová přestávka 16.00



kávová přestávka

Pátek, 27. dubna 2018 16.00-18.00 Sexuální terapie včera, dnes a zítra (předsedající: Klapilová K, Weiss P)

16.00-16.30 State of the art terapie sexuálních dysfunkcí u žen (Vrzáčková P)

16.30-17.00 Lékařská sexuologie v ČR: medicínský přístup k léčbě sexuálních dysfunkcí (Broul M))

17.00-17.30 Psychosexuologie v ČR: psychoterapeutické postupy při léčbě sexuálních dysfunkcí u nás (Weiss P)

17.30-18.00 Laboratoř evoluční sexuologie: Sexuální dysfunkce pohledem výzkumného sexuologa (Klapilová K)

19.30-23.30 Společenský večer (Galerie Kavárny Louvre, Národní 22, Praha 1)

v průběhu večera proběhne předání ceny MUDr. Jana Bureše za rok 2017 (cenu uděluje Alzheimer nadační fond - www.alzheimernf.cz) a předání ceny za nejlepší účastnickou přednášku a poster na VIII. konferenci NPF



PŘEDNÁŠKY

Aktivní účastníci



Název: Atypický průběh Wilsonovy nemoci Autoři: Kristýna Dolečková, Jiří Klempíř Afiliace pracoviště: Neurologická klinika Centrum klinických neurověd 1.LF UK a VFN v Praze Klíčová slova: Wilsonova nemoc, chorea, geneticke testovani, huntingtonske fenokopie

Abstrakt kazuistiky WN je vzácné, autozomálně recesivně dědičné, metabolické onemocnění, charakterizované abnormálním střádáním mědi v parenchymatózních orgánech, zejména v játrech a centrálním nervovém systému. Na lůžkové oddělení byl přijat 65letý pacient s diagnózou WN pro subakutní rozvoj intenzivních generalizovaných choreatických pohybů. První příznaky WN – třes levé ruky – se objevily v pacientových osmnácti letech. Léčba byla již tehdy zahájena a pacient byl dlouhodobě velmi dobře kompenzován. Invalidizující dyskinetický syndrom budil podezření na neadekvátní adherenci pacienta k léčbě, nebo na výskyt komorbidity. Vyšetření biochemických parametrů (v séru ceruloplasmin, celková a volná měď, odpad mědi v moči) však potvrdilo pacientovu ideální compliance. Magnetická rezonance mozku ukázala pouze změny kompatibilní s dlouhodobě kompenzovanou WN s adekvátně nastavenou léčbou. Genetickým testem byla potvrzena mutace c.3207C>A (p.His1069Gln) a c.2332C>G (p.Arg778Gly). Pacient nevykazoval žádné nápadné poruchy chování a intelektu, přesto jsme doplnili genetické vyšetření Huntingtonovy choroby a následně i vybrané SCA s negativním výsledkem. V rámci diferenciální diagnostiky choreatických syndromů byla také provedena vyšetření zaměřená na neuroakantocytózy a autoimunitně podmíněná onemocnění. Choreatický syndrom se výrazně zmírnil po nasazení tiapridu. Biochemická, zobrazovací a genetická vyšetření podporují diagnózu WN, ale náhlý rozvoj těžkého dyskinetického syndromu u WN s letitým průběhem je neobvyklý. Vzhledem k tomu, že má pacient rodinu, plánujeme doplnit celoexomové sekvenování.



Název: Metódy alternatívnej medicíny v liečbe závislosti. (ÁNO, ALEBO NIE???) Autoři: Frankovič, L., Mihal. A, Melicheriková, R. Afiliace pracoviště: Psychiatrické oddelenie NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach, Neurologické oddelenie NsP Prievidza so sídlom v Bojniciach, Neštátna psychologická ambulancia, Š. Králika 26, Prievidza Klíčová slova: alternatívna medicína, akupresúra, akupunktúra, liečba závislosti Abstrakt originální studie Lidmayer v roku 1999 uvádza, že RUSCH v roku 1774 ako prvý popísal alkoholizmus ako chorobu. Morovičová a spol. v roku 2013 popisuje situáciu liečby počas 1. ČSR. Liečba sa realizovala len cestou poradní ľudovo-výchovnej a osvetovej činnosti. V posledných rokoch sa do liečby, okrem režimovej liečby v terapeutickej komunite sa výrazne využívajú aj výdobytky modernej farmakoterapie ako je acamprosát, nalmefen. Pacienti so závislosťou od alkoholu, od iných návykových látok a s nelátkovými závislosťami tvoria viac ako tretinu hospitalizovaných psychiatrických lôžkových zariadení. Autor prezentácie a M. Martinove st. (z ÚLÚP Predná Hora pri Muráni) závislosti zvyknú nazývať aj rakovinou duše. Pri liečbe zhubného nádoru ich príbuzný často siahajú aj k metódam, ktoré nevieme medicínsky vysvetliť a tešia sa aj zo zdanlivých úspechov týchto metód. Turček, M. uvádza, že prevalencia alkoholovej závislosti vo všeobecnej populácii je stabilne vysoká, na Slovensku sa podľa najlepších epidemiologických odhadov pohybuje na úrovni okolo 5 perc. . Systematicky sa pritom lieči iba asi jedna desatina zo všetkých závislých. Na stanovenie liečby sa v praxi používajú pragmatické kritéria ako napríklad schopnosť abstinovať, schopnosť získať kontrolu nad pitím alkoholu, alebo aspoň obmedziť jeho spotrebu či výskyt tzv. prepitých dní. Odhaduje sa, že iba približne tretina liečených závislých z pomoci odborníkov a rodiny dosahuje dlhodobo stabilizovaný stav, keď alkohol nie centrom ich prežívania a nespôsobuje im ďalšie problémy. Vzhľadom na tieto údaje neprekvapuje neutíchajúci záujem o nachádzanie nových liečebných metód v oblasti alkoholovej závislosti. Autor chce prezentovať skúsenosti metód alternatívnej medicíny pri liečbe týchto pacientov. Je pravdou, že viacerí adiktológovia mali k týmto metódam výhrady, že nie sú vedecké. Ich efekt sa nedá vysvetliť medicínou a dôkazmi. Sú ale prípady, kedy zdanlivo neperspektívnym pacientom pre neúspech doterajšej liečby pridanie týchto metód (akupresúra a akupunktúra) pomohli k následnej dlhodobej abstinencii. Na záver kazuistikami poukážeme na pozitívne výsledky.



Název: Skrínink deprese a suicidiality u pacientů s epilepsií

Autoři: Javůrková A. 1,2, Zárubová J. 3,5, Tomášek M. 5, Raudenská J. 1, Matějíková, K.4, Marusič P. 5

Afiliace pracoviště: 1 Oddělení klinické psychologie, FN Motol, Praha; 2 Oddělení klinické psychologie, FNKV, Praha; 3 Neurologie, Affidea-Praha, s.r.o., Praha 4 – Chodov; 4Pražská škola psychosociálních studií, Praha; 5Neurologická klinika, 2.LF UK a FN Motol, Praha Klíčová slova: deprese, epilepsie, suicidialita, NDDI-E

Abstrakt originální studie Úvod a cíl studie: Cílem práce bylo ověřit kriteriální validitu skríninkové 6 ti položkové škály NDDI-E (Neurology Depression Disorder Inventory for Epilepsy), která je určená pro měření deprese na základě kritérií DSM-IV.

Metodika: V rámci běžného neuropsychologického vyšetření byla administrována škála NDDI-E-CZ 92 pacientům s fokální a generalizovanou epilepsií (48 mužů a 44 žen) současně s Beckovou škálou deprese (BDI-II). Průměrný věk byl 44 let (19-74), průměrná délka trvání epilepsie 23 let, průměrný počet záchvatů za poslední měsíc byl 2.

Výsledky: Bylo zjištěno, že obě metody NDDI-E-CZ a BDI-II spolu pozitivně korelují (r=0,72; p<0,001), Cronbachovo alfa NDDI-E-CZ (r=0,83) svědčí o dobré vnitřní konzistenci. Byl prokázán vztah mezi depresí měřenou NDDI-E-CZ a subjektivními potížemi s kognicí a výskytem záchvatů v den před psychologickým vyšetřením. Na základě ROC křivky bylo pro určení deprese stanoveno cut-off skóre 12 a více bodů (při specificitě 77,7 % a senzitivitě 78,2 %). Deprese se vyskytovala, na základě tohoto hodnocení, u 31% pacientů našeho souboru. Bylo prokázáno, že položky v NDDIE a v BDI-II, zaměřující se na suicidialitu, neměří stejným způsobem (p=0,015): v BDI-II skórovalo 7% pacientů jako suicidiálních, v NDDI-E 12%.

Závěr: Škála NDDI-E-CZ se ukázala jako spolehlivá skríninková metoda pro měření deprese u pacientů s epilepsií.



Název: Kasuistické sdělení od deprese, GAD, SCHAP až k diagnostice presenilní demence Autoři: E. Nosková, A. Bartoš, M. Kopeček Afiliace pracoviště: Národní ústav duševního zdraví (NUDZ), 3. Lékařská Fakulta UK Praha (3. LF UK) Klíčová slova: presenilní demence, MRI, SPECT, lumbální punkce, amyloidový PET, genetické vyšetření

Abstrakt kazuistiky

Cílem našeho kasuistického sdělení je přiblížit možnosti klinického projevu a diferenciálně diagnostického postupu u případu presenilní demence na současné nejvyšší možné úrovni poznání v ČR. Tato skupina onemocnění má celosvětovou prevalenci méně než 1%, přesto svým tragickým vyústěním si zaslouží pozornost kliniků. Klinický projev časných forem, mimo poruch paměti, bývá často doprovázen příznaky ze skupiny afektivních a úzkostných poruch. Závažné formy právě afektivních a úzkostných onemocnění mohou být takto snadno chybně diagnostikovány. Matoucím bývá především mladý věk pacientů, který se může pohybovat i okolo 30-ti let. Z lékařského hlediska je potřeba na tato vzácná onemocnění myslet a přistoupit k podrobnému vyšetření. V našem sdělení přiblížíme anamnestická data, klinický stav pacientky, provedená vyšetření a roční průběh terapeutické intervence. Kazuistika je vystavěna tak, že názornou formou presentuje a interpretuje výsledky MRI mozku, EEG, SPECT, lumbální punkci, genetické vyšetření a vyšetření amyloidových plak pomocí PET vyšetření.



Název: Chronická bolest a užívání opioidů jako nejsilnější prediktory kvality života u hemofilie

Autoři: Raudenská 1,2, J., Půčková, R 1., Javůrková A. 1,3

Afiliace pracoviště: 1Ústav ošetřovatelství, 2. LF UK a FN Motol, Praha, 2Oddělení klinické psychologie FN Motol, Praha, 3Oddělní klinické psychologie FNKV, Praha

Klíčová slova: Bolest, deprese, úzkost, kvalita života, opioidy, hemofilie

Abstrakt originální studie Úvod a cíl studie: Cílem bylo zjistit, zda bolest ovlivňuje kvalitu života a emoční prožívání u pacientů s hemofilií.

Metodika: Bylo vyšetřeno 105 mužů, s průměrným věkem 38,8 (18-79) let, z celé České republiky: 89 % s hemofilií typu A (insuficience FVIII) a 12 % pacientů s hemofilií B (insuficience FIX), z toho 79% pacientů s těžkou formou hemofilie. K měření kvality života byl použit dotazník A36 Hemofilia-QoL, k měření intenzity bolesti vizuální analogová škála (VAS), k měření míry deprese BDI-II a k měření úzkosti GAD-7.

Výsledky: 90% souboru uvedlo, že v posledním týdnu pociťovalo zvýšenou intenzitu bolesti, 65% hemofiliků trpělo chronickou bolestí. Mírná až těžká úzkost byla zjištěna u 38% souboru. U 11% souboru se jednalo o těžkou úzkost u pacientů s těžkou formou hemofilie. Mírná až těžká deprese byla prokázána u 21% souboru. Kvalita života korelovala negativně s intenzitou bolesti (r=-0,72, p=<0,001), s úzkostí (r=-0,58, p=< 0,001) a s mírou deprese (r=-0, 60, p=<0,001). Model postupné regrese určil jako prediktory kvality života věk, vzdělání, rodinný stav, typ hemofilie a jako nejsilnější prediktory chronickou bolest a užívání opioidů. Závěr: Vztahy mezi bolestí a kvalitou života zjištěné v našem souboru otevírají možnosti mezioborové spolupráce v péči o pacienty s hemofilií.



Název: Kdo je to peer v péči o duševní zdraví

Autoři: Agáta Zajíčková

Afiliace pracoviště:

Fokus České Budějovice, z.ú. ; Novohradská 1058/71 370 08 České Budějovice 6

Klíčová slova: Peer konzultant, sociální služba, komunitní tým, recovery

Abstrakt kazuistiky Úvod a cíl sdělení: Peer je název převzatý z angličtiny. Znamená být roven někomu; překládá se jako „osoba stejného stavu“. V České republice pracuje více než 55 peerů. Pracují zejména pro sociální služby, nebo psychiatrické nemocnice. Jedná se o lidi s vlastní zkušeností s duševním onemocněním, kteří pracují po boku profesionálů. Mezi nejzásadnější role peera patří podpora klienta, dodávání naděje a motivace. Prezentace se zaměří na téma role peer konzultantů v systému péče o duševní zdraví. Prezentace se bude opírat o osobní zkušenost s prací v roli peer konzultanta.



POSTERY

Aktivní účastníci



Název: Sociálna kognícia u pacientov s extrapyramídovými ochoreniami

Autoři: Petra Brandoburová1, Michal Hajdúk2,3, Alice Kušnírová1, Igor Straka1, Zuzana Košutzká1


1 2. neurologická klinika LF UK a UN, Bratislava 2 Katedra psychologie FF UK, Bratislava 3 Psychiatrická klinika LF UK a UNB, Bratislava

Klíčová slova: sociálna kognícia, extrapyramídové ochorenia, Parkinsonova choroba, cervikálna dystónia, rozpoznávanie emócií

Abstrakt originální studie Úvod a cíl studie: Spektrum nemotorických kogntiívnych symptómov tvorí súčasť klinického obrazu extrapyramídových ochorení. Cieľom štúdie je analyzovať vzťahy medzi schopnosťou rozpoznávania emócií v tvárovej expresii a expresii prostredníctvom tela, neurokogníciou a klinickými charakteristikami u pacientov s Parkinsonovu chorobou a cervikálnou dystóniou. Metodika: Administrovaná je komplexná experimentálna neuropsychologická batéria NEUROPSY. Na hodnotenie schopnosti správne rozpoznávať emócie v tvári a v tele používame úlohy ER-40 a BER-40. Obsahujú 40 fotografií s prezentáciou 4 rôznych emócií (hnev, strach, radosť, smútok). Úlohou participantov je vybrať zodpovedajúcu emóciu z piatich možností. Hodnotí sa správnosť a rýchlosť odpovede.

Výsledky: Poster bude prezentovať porovnanie výsledkov skupiny pacientov s extrapyramídovými ochoreniami a kontrolnou skupinou. Závěr: Na základe predbežnej analýzy pre správnosť identifikácie emócie je najľahšie rozpoznateľnou šťastie, nasleduje neutrálny výraz, smútok, strach a hnev.

Tento projekt je podporovaný grantom APVV-15-0686.



Název: Kazuistika progresivní multifokální leukoencefalopatie

Autoři: Eliška Fenclová, Jakub Albrecht, Petr Kozelek

Afiliace pracoviště: Psychiatrická klinika, 1. lékařská fakulta, Univerzita Karlova v Praze a Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

Klíčová slova: progresivní leukoencefalopatie, JC virus, demence

Abstrakt kazuistiky Progresivní multifokální leukoencefalopatie (PML) je rychle progredující onemocnění vyvolané virovou oportunní infekcí mozku u imunokompromitovaných nemocných. Původcem je JC virus (DNA polyomavirus). Promořenost populace je 70-90%. Primární infekce JC virem se typicky objevuje v dětství nebo adolescenci. Při imunodeficitu dochází k reaktivaci viru, jeho migraci krevním řečištěm a k přestupu hematoencefalickou bariérou do mozku, kde se váže na gliové buňky a způsobuje demyelinizaci a multifokálnímu poškození CNS. PML probíhá pod obrazem subakutně zánětlivé leukoencefalopatie. Postihuje HIV pozitivní osoby, pacienty s hematologickými malignitami a pacienty léčené biologickou léčbou. Pozvolna nastupují některé z neurologických příznaků (ataxie, hemiparézy,…) nebo psychických příznaků (kognitivní poruchy, demence,...). Pro stanovení diagnózy jsou důležitá neurozobrazovací vyšetření (CT, MRI) a průkaz DNA viru v likvoru. Onemocnění je fatální, nevyléčitelné, progreduje během řady týdnů až měsíců a vede k úplné ztrátě soběstačnosti a pohyblivosti. Kazuistika 51letého muže s chronickou lymfatickou leukémií dokládá závažnost onemocnění PML a zároveň poskytuje ucelený pohled na postup onemocnění od prvních příznaků po úmrtí pacienta. Podpořeno programem Progres Q27, RVO VFN 64165.



Název: OBESITY, DYSLIPIDEMIA AND BRAIN AGE IN FIRST EPISODE OF SCHIZOPHRENIA-SPECTRUM DISORDERS

Autoři: Marian Kolenic, Katja Franke, Jaroslav Hlinka , Martin Matejka, Jana Capkova, Zdenka Pausova , Rudolf Uher, Martin Alda, Filip Spaniel , Tomas Hajek


National Institute of Mental Health, Klecany, Czech Republic

Klíčová slova: Schizophrenia-spectrum disorders; first episode; BrainAGE score; obesity; overweight; dyslipidemia

Abstrakt originální studie

Úvod a cíl studie: Obesity or dyslipidemia have been associated with brain changes, which resemble some of the most frequently replicated alterations in schizophrenia. We used machine learning approach to investigate whether metabolic perturbations contributed to brain structural alterations in first episode psychosis (FEP).

Metodika: We used relevance vector regression to estimate the brain age of 120 patients with FEP and 114 controls. BrainAGE scores were calculated by subtracting chronological age from the estimated brain age. The variables significantly associated with BrainAGE scores were entered as predictors into multiple linear regression analyses.

Výsledky: Age, diagnosis of FEP, overweight/obesity category and BMI were individually associated with BrainAGE scores. In multiple regression containing psychiatric diagnosis, overweight/obesity category, and age as a nuisance factor, each of the predictors was additively associated with BrainAGE scores. BrainAGE scores were highest in participants with a combination of FES and overweight/obesity and lowest in normal weight controls.

Závěr: The estimated brain age in participants with FES was on average 2.64 years higher than their chronological age. Overweight/obesity was associated with higher brain age additively to the effects of psychosis. These findings raise the possibility that targeting metabolic health in FES and intervening already at the level of overweight/obesity could slow brain ageing in FES.



Název: Zevní podněty, lithium a záchvatová aktivita vyvolaná systémovým podáním pilokarpinu

Autoři: Hana Koryntová


Psychiatrická nemocnice Bohnice

Klíčová slova: lithium, LiCl, pilokarpin

Abstrakt originální studie Úvod a cíl studie: Práce se zabývá možností, že lithium v podobě jednorázového parenterálního podání LiCl zasahuje do účinků, které zevní podněty vykazují na záchvatovou aktivitu vyvolanou u laboratorních potkanů systémovým podáním pilokarpinu a kombinace LiCl a pilokarpin.

Metodika: Z údajů, které dokumentují účinky definovaných zevních podnětů na záchvatovou aktivitu vyvolanou pilokarpinem, kombinací LiCl a pilokarpin a dalšími konvulzívními látkami, je sestavena charakteristika týkající se jejich působení. Údaje jsou použity k posouzení možnosti, že lithium účinky zevních podnětů ovlivňuje.

Výsledky: Je ukázáno, že účinky jsou dány stavem, který podněty vyvolávají a tím, jak tento stav ovlivňuje rozvoj konvulzívní odpovědi. U podnětů - vlastností prostředí jde o stav provázející působení podnětu. U podnětů s možným výskytem jde o stav přetrvávající, který má vlastnost paměti. Jeho podkladem mohou být jak trvalé tak i přechodné děje spojené s pamětí. Stav má časový vývoj a odráží behaviorální charakteristiky vyvolávajících zásahů. Jediný nález, který podporuje představu, že lithium může účinky zevních podnětů ovlivňovat, je pozorování, které naznačuje, že charakter konvulzívního účinku vyvolaný zásahy, může souviset s časovým vztahem mezi vystavením zásahu a podáním LiCl. Závěr: Účinky, které zevní podněty vykazují, jsou takové, že jsou vhodným experimentálním nástrojem pro sledování předpokládané schopnosti lithia působit v součinnosti s neuronální aktivitou.



Název: Vliv depresivní ruminace na vývoj depresivní symptomatiky a kognitivní výkonnosti

Autoři: Gabriela Věchetová, Martin Paštrnák, Magda Bartošková, Marcela Ševčíková, Marek Vranka, Marek Preiss

Afiliace pracoviště: Národní ústav duševního zdraví, Klecany, Česká republika

Klíčová slova: Deprese, ruminace, kognitivní funkce

Studie je podpořena Grantovou agenturou České republiky, reg. č. GA17-09489S a projektem číslo LO1611 za finanční podpory MŠMT v rámci programu NPU I.

Abstrakt originální studie Úvod a cíl studie: Podle Analyticko ruminační hypotézy (ARH) depresivní symptomy facilitují ruminativní proces vedoucí ke zmírnění depresivní symptomatiky v čase. Cílem projektu je studovat vliv depresivních ruminací na vývoj depresivní symptomatiky a kognitivních funkcí v čase.

Metodika: U souboru pacientů s klinickou depresí byla na baseline (N=53), po 1 měsíci (N=38) a po 4 měsících (N=27) hodnocena míra ruminace (ARQ, subškály Kauzální analýza-CA a Analýza řešení-PSA), komplexita řešených problémů (PCQ), depresivní symptomatika (MADRS) a kognitivní výkon (TMT, AVLT).

Výsledky: V čase došlo ke zmírnění depresivní symptomatiky dle MADRS a změně poměru typu ruminace ve prospěch na řešení orientované analýzy dle ARQ. Míra depresivních symptomů pozitivně korelovala s depresivní ruminací, kauzální analýzou a komplexitou řešených problémů dle PCQ a negativně korelovala s poměrem jednotlivých typů ruminace (PSA/CA). Míra depresivní symptomatiky ani ruminace nekorelovaly s výkony v neuropsychologických testech (AVLT, TMT). Prediktory změny depresivity byly jednotlivé typy ruminace a jejich poměr.

Závěr: Přestože se u probandů míra depresivity snižuje a zlepšuje se výkon v neuropsychologických testech, neukazuje se mezi kognitivním výkonem a depresivitou vztah. Ruminace je u pacientů s depresí přítomná a mění se zastoupení jejích subtypů v čase. Míra depresivní symptomatiky koreluje s ruminací a poměrným zastoupením jejích subtypů. Charakteristiky ruminace zároveň predikují budoucí vývoj depresivní symptomatiky.

VIII. KONFERENCE NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA

Documents

Transcript of VIII. KONFERENCE NEUROPSYCHIATRICKÉHO FÓRA