PONTIFICIA UNIVERSIDAD CATÓLICA DEL ECUADOR

FACULTAD DE MEDICINASEGUNDO SEMESTRE 2015 –

PARALELO 1ÁREA DIGESTIVO

INTEGRANTES:José LunaRafael Medina

VESÍCULA BILIAR

Es un receptáculo membranoso, piriforme, con su eje mayor dirigido oblicuamente hacia abajo, adelante y a la derecha, que se anexa al peritóneo en la fosita cística

Tiene entre 8-11cm de longitud y 2-4 cm de ancho.

Su capacidad es de 50 a 60 ml, la que se puede aumentar gracias a su distensible pared

ESTRUCTURA

ESTRUCTURA

Corresponde a la escotadura cística del hígado, rebasa ésta escotadura y se pone en contacto con la pared abdominal anterior

La cara superior se une por una capa conjuntiva a la cara inferior del hígado. De ésta porción pude desprenderse un pliegue peritoneal

Es flexuoso y forma una S itálica. Lo limita un surco inferior y uno superior. Visto por su lado derecho presenta la pelvis de la vesícula.

FONDO

CUERPOCUELL

O

Se relaciona con la rama derecha de la vena porta, descansa sobre la terminación de la primera porción del duodenoSe relaciona con las ramas de la arteria cística

La hoja germinativa endodérmica forma el hígado, la vesícula y conductos biliares extrahepáticos que provienen del divertículo hepático

INICIO de la 4ta

semana

EMBRIOLOGÍA

EMBRIOLOGÍAMientras cordones de células hepáticas se introducen en

septum transversum

Comunicación divertículo hepático en intestino

anterior

Disminuye calibre

Forma Conducto colédoco

Produceevaginación

ventral

Vesícula Biliar

Placa mesodérmica entre cavidad pericárdica y

pedículo de saco vitelino.

LIMITES

HIGADO

Páncreas

Vesícula Biliar

Los cordones hepáticos se diferencian en parénquima y forman revestimiento de

conductos biliares.

EMBRIOLOGÍA

El conducto biliar común o Colédoco, se desarrolla cuando la comunicación entre el primordio hepático

y el intestino anterior disminuye de calibre.4ta semana

(APARECIMIENTO)Una pequeña evaginación del

Colédoco en desarrollo hace que se forme la vesícula biliar y el

conducto cístico

Las células hepáticas empiezan a formar bilis. A esta edad gestacional el conducto

cístico ya se ha unido con el conducto hepático común.

EMBRIOLOGÍA

12va semana

(BILIS)

EMBRIOLOGÍAConducto cístico unido al hepático=conducto

colédoco.La bilis puede entrar al

duodeno

Cambio de posición el duodeno, el colédoco se desplaza a posterior

12va semana

(Vesícula Biliar)

Son anomalías de la vesícula biliar y sus vías:►Duplicación de la vesícula biliar►Agenesia de la vesícula biliar►Atresia biliar extrahepática►Atresia e hipoplasia de los conductos biliares intrahepáticos

EMBRIOLOGÍA

HISTOLOGÍA

ABC

D

HISTOLOGÍADe adentro hacia afuera posee:►Una Capa Mucosa►Una Túnica Fibrosa (fibras musculares)►Una Capa Serosa

El fondo se separa del hígado por el ángulo hepatocístico

HISTOLOGÍAA) Capa Mucosa: Forma pliegues que limitan una serie de areolas. Está revestida por un epitelio cilíndrico alto y uniforme. Posee núcleos ovalados, basales, y citoplasma eosinófilo claro.Se observan numerosas microvellosidades y sus células están unidas por zonulae ocludentesLa lámina propia se compone de tejido conectivo laxo.

No tiene muscular de la mucosa.

HISTOLOGÍA

C) Capa muscular: Es delgada, de fibras separadas por tejido conectivo, y sin dirección uniforme. Rodeada en su totalidad por tejido conectivo perimuscular, es denso, con características de cápsula (se continúa con la de Glisson)

B) Túnica fibrosa: Esta reforzada por fibras musculares

El tejido conectivo contiene vasos, nervios y linfáticos

HISTOLOGÍA

En parte la vesícula se cubre de peritoneo, que se transforma en una subserosa más laxa.

D) Capa Serosa: Cubre toda la vesícula, excepto la cara superior del cuerpo que contacta directamente con el hígado.

Se vacía por medio del conducto cístico, que tiene todas las capas de la vesícula. La mucosa se pliega en espiral formando la válvula de Hesiter.

A) En la lámina propia, sobre todo en el cuello se encuentran glándulas mucosas dispersas.

UNIÓN COLÉDOCO - DUODENALAMPOLLA DE VATER

La ampolla de Vater es la parte del duodeno donde desemboca el conducto biliar común en la segunda parte del duodeno, es decir DESCENDENTEEsta ampolla es la porción que cubre el esfínter de Oddi, el cuál comprende la unión del conducto colédoco con el conducto pancreático, los cuales al desembocar en el duodeno forman la Unión Coledoco - Duodenal

Esfínter de Oddi

Ampolla de Vater

Conducto de

SantoriniUNIÓNCOLÉDOCO - DUODENAL

AMPOLLA DE VATERConsta de varios esfínteres de músculo liso que regulan el flujo de bilis y jugo pancreático a través de la ampolla:►El esfínter del conducto pancreático,►El esfínter del colédoco, y►El esfínter coledocopancreático, que envuelve la parte final del canal común formado por el conducto pancreático y el colédoco. Todos ellos forman en conjunto el (esfínter de Oddi).El esfínter de Oddi controla la introducción de bilis y jugos pancreáticos al duodeno y previene la entrada retrógrada de contenido duodenal a través de la ampolla.

UNIÓN COLÉDOCO - DUODENALAMPOLLA DE VATEREn la porción distal del

colédoco, antes de unirse al duodeno, se fusiona con el conducto pancreático principal del páncreas.Desde ese punto de unión, el conducto biliar ahora llamado hepatopancreático, se vuelve muy corto, antes de desembocar en el duodeno, UNIÓN

COLÉDOCO - DUODENAL

VIDEO

https://www.youtube.com/watch?v=6zEd1zfCmRo

VIDEO

https://youtu.be/VjbOYZ0Ks1M?t=2m17s

• Testut, L., & Latarjet, A. (1983). Compendio de anatomía descriptiva. Editorial Salvat.

• Geneser, F. (1994). Histología (pp. 613-638). Buenos Aires: Editorial Médica panamericana.

• Sadler, T.W.(2001) Embriología medica Langman. EDITORIAL WOLTERS KLUWER

• Sobotta, J (2013) Atlas de Anatomía Humana (Tomo 2). Rio de Janeiro: EDITORIAL GUANABARA KOOGAN

• Moore, K. L., Dalley, A. F., & Agur, A. M. (2007). Anatomía con orientación clínica. EDITORIAL MÉDICA PANAMERICANA.

• Ampolla de Vater (2014) [En línea]. Obtenido de: http://es.wikipedia.org/wiki/Ampolla_de_Vater

BIBLIOGRAFÍA

GRACIAS