VER. Hidup Tn. Sukimin 01.10.2012 (Nafiesa Dan Yunita)
4
PEMERINTAH KABUPATEN SERANG RUMAH SAKIT UMUM DAERAH INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL Serang, 1 Oktober 2012 PRO JUSTITIA VISUM ET REPERTUM NO : Pada Hari ini senin tanggal lima belas bulan oktober tahun dua ribu dua belas saya yang bertanda tangan di bawah ini : dr. Feryal Basbeth Sp.F Dokter Jaga pada Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Serang, atas permintaan tertulis atas nama Kepala Kepolisian Resor Serang Sektor Pabuaran dengan suratnya nomor 307 / VER / VI / 2012 / LL / ResTA tng / 134, tertanggal satu Oktober dua ribu dua belas pukul sebelas lewat sepuluh waktu indonesia barat. Memberikan keterangan tentang pemeriksaan yang saya dilakukan di Rumah Sakit Umum Daerah Kabupaten Serang pada tanggal satu Oktober tahun dua ribu dua belas pukul enam lewat tiga puluh lima Waktu Indonesia Barat. Atas seorang korban yang menurut keterangan adalah sebagai berikut: Nama : HANAD MUSTAMIL BIN DULAH KASAN ------------- Tempat Tgl Lahir / Umur : Cilacap, 27 Juli 1939/ 75 tahun. ----------------------------- Jenis kelamin : laki-laki. ---------------------------------------------------------- Agama : Islam. ------------------------------------------------------------ - Pekerjaan : Sukarelawan ------------------------------------------------- Kewarganegaraan : Indonesia -------------------------------------------------------- Alamat : Jalan Pondok Bambu No 19, RT 07, RW 03 Jakarta Timur ----------------------HASIL PEMERIKSAAN YANG DIDAPATKAN---------------------- Tn. H usia 75 tahun datang ke LPSK mengaku dituduh sebagai anggota PKI dan mengalami kekerasan serta ditahan pada tahun 1965. Tidak ada surat penangkapan resmi. Tn. H ditangkap di daerah Kemayoran saat sedang beristirahat di rumah. Tn. H di kepung oleh tentara dan pemuda ansor berjumlah 30 orang kemudian dibawa oleh truk menuju Pasar Senen. Kemudian Tn. H mengalami penyiksaan pertama kali. Tn. H dipukuli berkali- kali memakai benda tumpul seperti kayu dan tangan. Kemudian
-
Upload
adhelia-kusuma-wardhani -
Category
Documents
-
view
215 -
download
1
description
VER
Transcript of VER. Hidup Tn. Sukimin 01.10.2012 (Nafiesa Dan Yunita)
PEMERINTAH KABUPATEN SERANGRUMAH SAKIT UMUM DAERAHINSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGALJL. RUMAH SAKIT NO.1 SERANG, BANTEN TELP.(0254) 200528 PES.218 Sera!, 1 O"#$%er2012PRO JUSTITIAVISUM ET REPERTUM NO & Pa'a Har( (( )e( #a!!a* *(+a %e*a) %,*a $"#$%er #a-, ',a r(%, ',a %e*a) )a.a .a!%er#a'a #a!a '( %a/a- (( &dr. Feryal Basbet S!.F0$"#er Ja!a 1a'a R,+a- Sa"(# U+,+ 0aera- Ka%,1a#e Sera!, a#a) 1er+(#aa #er#,*()a#a) a+aKe1a*aKe1$*()(aRe)$r Sera!Se"#$r Pa%,ara'e!a),ra#.a $+$r203 4 5ER 4 5I 4 2012 4 LL 4 Re)TA #! 4 124, #er#a!!a*)a#, O"#$%er ',a r(%, ',a %e*a)1,",* )e%e*a) *e/a# )e1,*,-/a"#,('$e)(a %ara#.Me+%er("a"e#era!a#e#a!1e+er(")aa .a! )a.a '(*a","a '( R,+a- Sa"(# U+,+ 0aera- Ka%,1a#e Sera! 1a'a#a!!a*)a#, O"#$%er#a-, ',a r(%, ',a %e*a)1,",* ea+ *e/a# #(!a 1,*,- *(+a 6a"#,I'$e)(a Bara#. A#a) )e$ra! "$r%a .a! +e,r,# "e#era!aa'a*a- )e%a!a( %er(",#&Na+a& HANA0 MUSTAMIL BIN 0ULAH KASAN 7777777777777Te+1a# T!* La-(r 4 U+,r& 8(*a9a1, 23 J,*( 1:2:4 35 #a-,. 77777777777777777777777777777Je() "e*a+(& *a"(7*a"(. 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777A!a+a& I)*a+. 7777777777777777777777777777777777777777777777777777777777777Pe"er;aa& S,"are*a/a 7777777777777777777777777777777777777777777777777Ke/ar!ae!araa& I'$e)(a 77777777777777777777777777777777777777777777777777777777A*a+a#& Ja*a P$'$" Ba+%, N$ 1:, RT 03, R6 02 Ja"ar#a T(+,r 7777777777777777777777HASIL PEMERIKSAAN "ANG DIDAPATKAN7777777777777777777777T. H,)(a 35#a-,'a#a!"e LPSK+e!a", '(#,',-)e%a!a( a!!$#a PKI 'a+e!a*a+( "e"era)a )er#a '(#a-a 1a'a #a-, 1:
