Veiligheid en communicatie in de gezondheidszorg
description
Transcript of Veiligheid en communicatie in de gezondheidszorg
beeradvocaten
Veiligheid en communicatie Veiligheid en communicatie in de gezondheidszorgin de gezondheidszorg
Mr. J.M. BeerMr. J.M. Beer
advocaat te Amsterdamadvocaat te Amsterdam
beeradvocaten
VeiligheidVeiligheidtwee invalshoekentwee invalshoeken
• Patiëntveiligheid in de zorgPatiëntveiligheid in de zorg• Veiligheid voor zorgverlenersVeiligheid voor zorgverleners
beeradvocaten
PatiëntveiligheidPatiëntveiligheid
• ZorginhoudelijkZorginhoudelijk• Als er iets mis is gegaanAls er iets mis is gegaan
beeradvocaten
Wettelijke basisWettelijke basis
• WGBO -> Burgerlijk WetboekWGBO -> Burgerlijk Wetboek• Informatieplicht in artikel 7:448 Informatieplicht in artikel 7:448
BWBW
beeradvocaten
Artikel 7:448 BWArtikel 7:448 BW
• Duidelijk en desgevraagd Duidelijk en desgevraagd schriftelijkschriftelijk
• Over voorgenomen onderzoek en Over voorgenomen onderzoek en voorgestelde behandeling en over voorgestelde behandeling en over de ontwikkelingen omtrent het de ontwikkelingen omtrent het onderzoek, de behandeling en de onderzoek, de behandeling en de gezondheidstoestand van de gezondheidstoestand van de patiënt.patiënt.
beeradvocaten
Artikel 7:448 BW IIArtikel 7:448 BW II
• Patiënten jonger dan twaalf jaar Patiënten jonger dan twaalf jaar moeten op zodanige wijze worden moeten op zodanige wijze worden ingelicht als past bij hun ingelicht als past bij hun bevattingsvermogenbevattingsvermogen
beeradvocaten
Artikel 7:448 BW IIIArtikel 7:448 BW III
• Hetgeen de patiënt redelijkerwijs Hetgeen de patiënt redelijkerwijs moet weten over:moet weten over:– aard en doel onderzoek/behandelingaard en doel onderzoek/behandeling– gevolgen en risico’sgevolgen en risico’s– alternatieven alternatieven – verwachtingenverwachtingen
beeradvocaten
Wat er mis gaatWat er mis gaat• Communicatie over risico’s en Communicatie over risico’s en
alternatievenalternatieven• Communicatie over opgetreden Communicatie over opgetreden
complicatiescomplicaties• Communicatie bij de overdrachtCommunicatie bij de overdracht• Communicatie over gemaakte Communicatie over gemaakte
foutenfouten
beeradvocaten
Communicatie over risico’s Communicatie over risico’s en alternatievenen alternatieven
• De eeuwige spagaat:De eeuwige spagaat:– Wel informerenWel informeren– Niet afschrikkenNiet afschrikken
• Alternatieven die je als Alternatieven die je als zorgverlener zelf niks vindtzorgverlener zelf niks vindt
beeradvocaten
Communicatie over Communicatie over opgetreden complicatiesopgetreden complicaties
• Van belang voor de verdere Van belang voor de verdere opvang en behandelingopvang en behandeling
• ““met de door mij verleende zorg is met de door mij verleende zorg is niks mis”niks mis”
beeradvocaten
Communicatie bij de Communicatie bij de overdrachtoverdracht
• Zorginhoudelijk van toenemende Zorginhoudelijk van toenemende betekenis bij wisselende betekenis bij wisselende zorgverlenerszorgverleners
• Instructies aan verplegingInstructies aan verpleging
beeradvocaten
Communicatie over Communicatie over gemaakte foutengemaakte fouten
• Het slechtst van allesHet slechtst van alles• ““Ik hoef het niet te melden want ik vind Ik hoef het niet te melden want ik vind
niet dat het een fout is geweest”.niet dat het een fout is geweest”.• ““Volgens mij heeft het toch geen Volgens mij heeft het toch geen
nadelige gevolgen”.nadelige gevolgen”.• ““Ik laat het verder aan de Raad van Ik laat het verder aan de Raad van
Bestuur over”.Bestuur over”.• ““Ik mag niks zeggen van de Ik mag niks zeggen van de
verzekering”.verzekering”.
beeradvocaten
Veiligheid van zorgverlenersVeiligheid van zorgverleners
• Iedereen die werkt maakt foutenIedereen die werkt maakt fouten• Het is maar hoe je ermee om gaatHet is maar hoe je ermee om gaat• Zorgverleners maken zich uiterst Zorgverleners maken zich uiterst
kwetsbaar door dat jegens kwetsbaar door dat jegens patiënten niet goed te doenpatiënten niet goed te doen
• Raden van Bestuur en Raden van Bestuur en verzekeraars maken het verzekeraars maken het betrokkenen vaak onnodig moeilijkbetrokkenen vaak onnodig moeilijk
beeradvocaten
Fouten en boosheidFouten en boosheid• Fouten in verkeer, op de werkplek in de Fouten in verkeer, op de werkplek in de
gezondheidszorg.gezondheidszorg.• Boosheid verreweg het grootst in Boosheid verreweg het grootst in
gezondheidszorg. Waarom?gezondheidszorg. Waarom?• De voorheen bestaande De voorheen bestaande
vertrouwensrelatie speelt een rol.vertrouwensrelatie speelt een rol.• Dokters worden meer dan anderen op Dokters worden meer dan anderen op
het in hen gestelde vertrouwen het in hen gestelde vertrouwen aangesproken. aangesproken.
beeradvocaten
Why do people sue doctors?Why do people sue doctors?• Artikel van Vincent et al, The Lancet Artikel van Vincent et al, The Lancet
19941994• Studie onder cliënten van advocaten die Studie onder cliënten van advocaten die
als patiënt of nabestaande een claim als patiënt of nabestaande een claim tegen arts of ziekenhuis hadden tegen arts of ziekenhuis hadden ingediendingediend
• Vier belangrijke factoren: het ter Vier belangrijke factoren: het ter verantwoording roepen, uitleg, verantwoording roepen, uitleg, bevorderen van preventie en bevorderen van preventie en vergoeding inclusief erkenning van vergoeding inclusief erkenning van gemaakte foutgemaakte fout
beeradvocaten
Veilig melden?Veilig melden?• Aan een patiënt of nabestaande Aan een patiënt of nabestaande
kan niet veilig worden gemeld.kan niet veilig worden gemeld.• Aan Justitie evenmin.Aan Justitie evenmin.• Aan IGZ en werkgever misschien Aan IGZ en werkgever misschien
wel op basis van afspraken.wel op basis van afspraken.• Het is echter onveilig om niet aan Het is echter onveilig om niet aan
patiënt of nabestaande te melden.patiënt of nabestaande te melden.
beeradvocaten
ConclusieConclusie
• Voor communicatieprofessionals in Voor communicatieprofessionals in de gezondheidszorg ligt er nog de gezondheidszorg ligt er nog steeds een schone taak.steeds een schone taak.
• Zowel Zowel patientenpatienten als hulpverleners als hulpverleners hebben er belang bij dat hebben er belang bij dat communicatie van en rond fouten communicatie van en rond fouten beter verloopt. beter verloopt.