Varicela
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Health & Medicine
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EXPOSITOR:Dra. Mildred Ramos
TUTOR:Dr. Ángel Rodríguez
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Es una enfermedad vírica contagiosa aguda, causada por el virus de la VARICELA ZOSTER.
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El hombre es la única fuente de infección para este virus altamente contagioso
Tiene una incidencia máxima en los meses de mayo y junio
La transmisión se produce por contacto directo con las lesiones cutáneas y por inhalación de secreciones respiratorias de personas infectadas con el virus
La mayoría de las personas afectadas son menores de 10 años de edad
En el adulto y en el menor de 2 años de edad, la enfermedad suele ser más grave.
Es Especialmente graves en personas de alto riesgo
el porcentaje de infección subclínica es de solo 4%
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El curso clínico de la varicela tiene 4 etapas típicas:
1.Periodo de Incubación: Oscila entre 12 y 20 días
Penetran en las
células del SRE
Diseminación
sanguínea y linfática
Replicación en los
ganglios linfáticos
regionales
Penetración del Virus a
través de las vías
respiratorias
liberación del virus al
torrente sanguíneo en grandes
dosis
Primera viremia
Segunda viremia
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2.Fase Prodrómica:
Fiebre (38º-39 ºC) – 1 a 3 días
Malestar General - Anorexia - Cefalea - coriza – tos
3. Aparición de la erupción:
Erupción cutánea-mucosa constituida por lesiones maculo-papulosa
Eritematosas, pruriginosas que en 24 horas se transforman en vesícula
2-4 días Costras
4-6 días Se desprenden
4. Curación o Costrificación de la Erupción.
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Herpes Zoster:Herpes Zoster:
Luego de la infección primaria
El virus sigue
latente
La reactivación da lugar a la aparición
de lesiones vesiculares agrupadas en el área de distribución de 1 a 3 dermatomas sensoriales
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DIAGNOSTICO: Características de la lesión
•Clínico –Epidemiologico
antecedentes de contacto con personas infectadas
•Aislamiento del virus a partir de lesiones vesiculares
•Detección del anticuerpo contra el virus en el suero del paciente.
Diagnostico Diferencial.Diagnostico Diferencial.Herpes simple
Impétigo
Picadura de insectos
Escabiosis
TratamientoTratamiento
Sintomático: Analgésicos – Antipireticos – Antipruriginosos
Específicos: Farmacos antivirales => Aciclovir
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COMPLICACIONESCOMPLICACIONESPIEL:PIEL: Infección de las lesiones especialmente por Streptococos Betahemolitico, S. aureus. Podemos encontrar: Celulitis, Miositis y Fascitis Necrotizante
Neumonía:Neumonía: Potencialmente mortal más frecuente en adultos niños pequeños e imunocomprometidos, podemos encontrar: Dificultad respiratoria, Tos, Hipoxemia y en la Rx de Tórax infiltrados bilaterales difusos
S.N.C:S.N.C: Se describe encefalitis, cerebritis, mielitis trasversa, síndrome de Guillain Barre, Síndrome de Reyes.
Varicela y Embarazo:Varicela y Embarazo:
Síndrome de Varicela Congénita:Síndrome de Varicela Congénita: Atrofia de miembros inferiores. Cicatrización cutánea de las extremidades, malformaciones oculares y a nivel del S.N.C.
Varicela Perinatal:Varicela Perinatal: Infección materna manifestada 5 días antes ó 2 despues del parto varicela grave en neonato
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PREVENCIÓN: PREVENCIÓN:
Inmunopropilaxis Pasiva:Inmunopropilaxis Pasiva:
A través de la IGVVZ la cual se recomienda administrar en individuos suceptibles con alto riesgo de desarrollar varicela grave
Inmunocomprometidos:
Embarazadas susceptibles
Neonatos
Inmunización Activa:Inmunización Activa:
Vacuna => Constituida por virus vivos atenuados
Ventaja de la Vacunación:Ventaja de la Vacunación:
•Prevenir la diseminación de la enfermedad
•Prevenir las complicaciones relacionadas con la enfermedad
•Prevenir la reinfección posterior
Esquema de Vacunación:Esquema de Vacunación:
12 y 18 meses de edad 1 sola dosis
Adolescentes y adultos 2 dosis con intervalos 4 – 8 semanas
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