นวัตกรรมสิ่งประดิษฐ์ อุปกรณ์ประคบเย็นr2rthailand.org/download/r2r10/นวัตกรรมสิ่ง... ·
Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf ·...
19
นายแพทยพิทักษพล บุณยมาลิก ผูชวยปลัดกระทรวง สำนักงานปลัดกระทรวงสาธารณสุข Value-Based Health Care 1
Transcript of Value-Based Health Carer2rthailand.org/download/r2r10/นพ.พิทักษ์พล.pdf ·...
นายแพทยพทกษพล บณยมาลก ผชวยปลดกระทรวง สำนกงานปลดกระทรวงสาธารณสข
Value-Based Health Care
1
ปญหาในปจจบน ปรมาณการบรการทเพมขน
เขาถงขอมลไดท https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports กลมรายงานมาตรฐาน >> การใชบรการสาธารณสข2
ปญหาในปจจบน ปรมาณการบรการทเพมขน
เขาถงขอมลไดท https://hdcservice.moph.go.th/hdc/reports กลมรายงานมาตรฐาน >> การใชบรการสาธารณสข3
สวสดการการรกษาพยาบาลของขาราชการ คาใชจายในการรกษาพยาบาลทเพมสงขน
ทมา : 1.ขอมลสวสดการขาราชการจากเอกสารประกอบการประชมคระทางานขบเคลอนความเพยงพอและยงยนของงบประมาณ ภายใตคณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบ สาธารณสขดานการคลงสขภาพและระบบ หลกประกนสขภาพ ครงท 1/2560 วนท 26 มถนายน 2560 2. บทความการควบคมคาใชจายในการรกษาพยาบาลขาราชการ : ในสถานการณพเศษ (ปงบประมาณ2553) ของกรมบญชกลาง 3. ASTVผจดการออนไลน -. ภาระคารกษาพยาบาลระบบสวสดการขาราชการทพงสงขน 2016/11/17
จานวนผมสทธทสงวยเพมสงขน
4
สทธคารกษาพยาบาลสานกงานประกนสงคม คาใชจายในการรกษาพยาบาลทเพมสงขน
ทมา : ขอมลสทธประโยชนดานคารกษาพยาบาลสำนกงานประกนสงคมจากเอกสารประกอบการประชมคระทำงานขบเคลอนความเพยงพอและยงยนของงบประมาณ ภายใตคณะอนกรรมการขบเคลอนและปฏรประบบ K สาธารณสขดานการคลงสขภาพและระบบหลกประกนสขภาพ ครงท 1/2560 วนท 26 มถนายน 2560 K
จานวนผมสทธทสงวยเพมสงขน
5
Predic4on of Total Health Expenditure: 2015-‐2035
Source: Economic and Fiscal Research Founda2on 6
Source: Economic and Fiscal Research Founda2on 7
Quality improvement in healthcare
outcome that make difference to patient
Ac4vity Based Health Care
Value-‐Based Health Care
The shi4 from Ac2vity-‐based to value-‐based health care is inevitable. 8
giving pa2ents the care they want and need
basing health care on "value, not volume."
"the value equa2on": Quality over Cost over Time.
What Is Value-Based Health Care? For patients safe, appropriate, and e!ective care with enduring results, at reasonable cost.
1
2
3 Source: Michael E. Porter & Thomas H. Lee, The Strategy That Will Fix Health Care at hKps://hbr.org/2013/10/the-‐strategy-‐that-‐will-‐fix-‐health-‐care 9
Sources: 1) Value based health care Center Europe, at hKp://www.vbhc.nl/what-‐is-‐value-‐based-‐healthcare 2) KW Founda2on Campus, Value Based Care at hKp://tngconsultores.com/kw/mod/forum/discuss.php?d=506 10
Sources: 1) Biotricity, Thriving in a value-‐based health care model at hKps://www.biotricity.com/thriving-‐in-‐a-‐value-‐based-‐health-‐care-‐model/ 2) Encore, Measures-‐based Value Performance at hKp://encorehealthresources.com/our-‐services/measures-‐based-‐value-‐performance/ 3) Kevin Fickenscher, iHT² Health IT Atlanta Summit 2014 -‐ Opening Keynote "The Radical Transforma4on and Disintermedia4on of Healthcare: Evolving Technologies in Care Delivery“ at hKps://www.slideshare.net/iHT2/health-‐it-‐atlanta-‐summit-‐2014-‐opening-‐keynote-‐the-‐radical-‐transforma2on-‐and-‐disintermedia2on-‐of-‐healthcare-‐evolving-‐ technologies-‐in-‐care-‐delivery
11
Value-based healthcare model
Source: Michael E. Porter & Thomas H. Lee The Strategy That Will Fix Health Care Harvard Business Review October 13 issue !12
การปฏรประบบสาธารณสข (MOPH 4.0) ทกระทรวงสาธารณสขไดมการจดทาแผนยทศาสตรชาตดานสาธารณสข ระยะ 20 ป ตามนโยบายรฐบาลทจะนาประเทศไทยกาวไปสไทยแลนด 4.0 เพอรองรบอนาคตทมความเปนสงคมเมอง สงคมผสงอาย และลดความเหลอมลาการเขาถงระบบสขภาพ โดยตงเปาหมายให “ประชาชนสขภาพด เจาหนาทมความสข ระบบสขภาพยงยน” 13
Health Finance 4.0
Stand alone services
Referral network
Service Plan network
Value chain network
1.0
2.0
3.0 4.0 Adequate &
Sustainable Resources
Good Governance & Financial IT &
HR
Quality Services
at low costs
Alloca2on
Services 14
แนวคด Value-based payment
! นยามเชงปฏบตการของ “คณคา” หรอ “Value” ? ü แตกตางตามบรบทของระบบสขภาพ และการนำมาใช
ü โดยทวไป Value อาจสรางขนไดจาก :
! สนบสนนบรการสาธารณสขทมงสรางสขภาพของประชาชนทตรงประเดนปญหาสขภาพทสำคญ
! กระตนใหเกดการลด “Waste” ในการใชทรพยากร
! สงเสรมการนำ Cost-effective intervention มาใช
! ชนำการลงทนและการพฒนาโครงสรางพนฐานในระยะยาว 15
Value-‐based health care
• beKer care • beKer health • lower costs
Ac2vity-‐based health care
• health care is expensive
• the quality is varied
• Economic problem
Challenges Expecta4on • สนบสนนบรการ
สาธารณสขทมงสรางสขภาพของประชาชนทตรงประเดนปญหาสขภาพทสาคญ
• กระตนใหเกดการลด waste ในการใชทรพยากร
• สงเสรมการนา Cost-effective intervention มาใช
• การลงทนและการพฒนาโครงสรางพนฐานในระยะยาว
How to
the transi4on to value-‐based health care
16
Value-based health care New Operating Model
พฒนากลไกการจายแบบประเมนมลคา (Value-Based Payment) เพอขบเคลอนประสทธภาพและประสทธผลของระบบ
บรการ Input dimension เชน มาตรฐานหนวยบรการ (เกณฑการขนทะเบยนหนวยบรการ HA การจดหา/ผลต และกระจายตวของบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข
Process dimension เชน การคดกรองผปวย กระบวนการดแลผปวย รายโรค (NCD, มารดาและทารก, PP, etc.) การจดบรการหนวยบรการ ปฐมภมตามเกณฑทกาหนด ระบบเฝาระวงอาการไมพงประสงคจากการใชยา การดแลผปวยตามแนวทางเวชปฏบต Output/outcome dimension เชน อตรา
การนอนรพ. ของผปวยรายโรคลดลง อตราความสมบรณของเวชระเบยน รอยละทารกแรกเกดนาหนกนอยและอตราตายมารดาและทารกลดลง
17
มงยกระดบประสทธผล และประสทธภาพของระบบการดแลสขภาพ 6 ประเดนหลก
3. การจดการ โรคเรอรง
2. ความสมเหต สมผลของการใช
ยา
1. กลมโรค ทปองกนได
4. ความเหมาะสม
ของการใชระบบ
บรการสขภาพ
5.การปองกนเหตการณ หรอกรณ ไมพงประสงคทเกดขนในโรงพยาบาล
6. การปองกน
ภาวะพการ (Long-term
Care)
18
19
