valoracion antropométrica adulto mayor enero 2008.ppt
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Mariela Contreras Rojas
VALORACIÓN NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICADEL ADULTO MAYOR
Lic. Mariela Contreras Rojas
CENTRO NACIONAL DE ALIMENTACION Y NUTRICION
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Mariela Contreras Rojas
VALORACIÓN NUTRICIONALDEL ADULTO MAYOR
PROPÓSITO Identificar características asociadas a problemas
nutricionales en el adulto mayor.
OBJETIVOS Identificar problemas de delgadez, sobrepeso y
obesidad en el adulto mayor.
Identificar adultos mayores en riesgo.
Evaluar la magnitud de problemas nutricionales en la población.
Aplicar medidas de intervención y evaluar su efecto.
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Mariela Contreras Rojas
VALORACIÓN NUTRICIONAL- PARMETRO!
Antropométricos :Medidas de las dimensiones
físicas y composición corporalFuncionales :Domicilio, medicación, salud mental,desplazamiento, lesiones.
Dietéticos :Consumo alimentario.Subeti!os :Autoe!aluación
"io#uímicos :Medidas en orina, san$re y %eces.Clínicas :&'amen físico ( )istoria médica.
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MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
Consideraciones Generales:
• *so $eneralizado.• Simplicidad.• Son esenciales como información descriptiva bsica.• !ediciones aisladas tiene poco valor .• Son difíciles de e!aluar +estndares a-n en debate.• "o permiten estimar adec#adamente composición corporal +redistribución del teido adiposo desde lo subcutneo %acia el rea !isceral.
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MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
$#e mediciones tomar /
0eso1alla0erímetro "ra#uial0erímetro de 0antorrilla
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Mariela Contreras Rojas
La masa muscular y la actividad física
http://www.aldiainc.com/TuSalud/20050708/images/adulto-doctor.jpg
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MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
T%C"IC&S 'E !E'ICIÓ" 'E PESO
2. Sujeto descal(o ropa interior cubierto con bata liviana.3. !bicarse en el centro de la plataforma de la balanza.
4. En casos "ue se pesen con ropa por falta de privacidad, zonas frígidas u otros# restar el peso de prendas del peso obtenido.5. $ersona en silla de ruedas debe usar b%scula móvil para silla de ruedas.Sujeto mantenerse en centro de silla
&ontar con lista de prendas de #so local con sus respectivos pesos.
)ect#ra: E'presada en (g. y ) decimal *ejemplo+ -,) g#.Si balanza reporta por ejemplo /0,12 g. registrar /0,1 g.
PE!O
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uipo Medición de 0eso
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
PE!O
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E$*IPO !E'ICIÓ" 'E PESO C&R&CTER+STIC&S , C&)IBR&CIÓ"
• $uede ser mecnico o a ener-.a solar .• Capacidad /asta 0123- .• $recisión )22g.
• Plataforma fcil de limpiar .• $ueda calibrarse a cero diariamente.• $ueda calibrarse mens#almente.&alibrarse periódicamente con patrones de peso conocidos
e"uivalente peso de adulto, previamente pesadas en balanzas
certificadas serpost.$ara su uso colocarse en s#perficie lisa y nivelada.
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
PE!O
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!E'ICIÓ" 'E) PESO & P&RTIR 'E OTR&S !E'I'&S &"TROPO!%TRIC&S
+6.78 ' 0erímetro 0antorrilla 9 +2.2 ' Altura de ;odilla
9 +2.
Peso 4
Peso 4
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
PE!O
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Mariela Contreras Rojas
TÉCNICA! DE MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
<#ra de rodilla
2. 3a rodilla 5 tobillo fle'ionados enn-#lo de 62 4
3. &olocar la varilla fija del calibre bajoel talón y situar el eje de tal modo"ue pase por el maleolo e'terno
justo por detr%s de las cabeza del
peron5.
4. &olocar la varilla móvil sobre lasuperficie anterior del muslo. $or
encima de los cóndilos del f5mur, a
unos 6 cm. de la rótula.
5. Sostener el eje del calibre paralelo aleje de la tibia y se presiona para
comprimir tejidos.
É
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TÉCNICA! DE MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
Per.metro Bra7#ial
). 7oblar codo derec8o en n-#lo de 628 ycolocar la cara anterior del antebrazo apoyada
sobre el tronco.
3. El bra(o debe estar paralelo al tronco.4. !bicar con la ayuda de una cinta m5trica elpunto medio del brazo *media distancia entre la
punta del ol9cranon y del acromion#.5. E'tender el brazo a lo largo del cuerpo con lacara anterior 8acia arriba. Sujeto erguido, con los
brazos colgando a los costados del cuerpo y las
palmas 8acia los muslos.
>. $asar la cinta m5trica alrededor del brazosobre el punto marcado. Ajustar sin comprimir
tejidos.
/. 9omar 0 medidas y registrar el promedio. 3as
mediciones no deben de diferir en mas de 2,
cm. entre sí.
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Mariela Contreras Rojas
TÉCNICA! DE MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
Plie-#e s#bescap#lar
Instr#mento+ &aliper
• Mantener al paciente en forma erguida con los hombros y
brazos relajados. El personal de salud debe ubicarse frente al
torso del paciente. Ubicar el punto de medición, para ello
palpar el borde de la escpula derecha hasta localizar el
ngulo inferior de !sta, hacer una marca referencial en este
punto.
• Coger el caliper con la mano derecha
• En diagonal y siguiendo la l"nea natural de la piel en un
ngulo de #$% con la columna &ertebral, se toma con el dedo
pulgar e "ndice un pliegue doble de piel y tejido adiposo
subcutneo a un cm del punto marcado '&!rtice inferior deescpula(. y formar el pliegue oblicuo ele&ando la piel un cm.
• Con el caliper en forma perpendicular a la piel, coger el
pliegue en el punto marcado.
• )omar la medida luego de dos segundos y con la lectura ms
pró*ima a +,cm.
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MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
T%C"IC&2. Adulto mayor descal(o, con menor ropa posible.3. :uitarse ganc8os o des8acer mo;os de la cabeza.4. Adulto ubicado en la parte central del tall.metro,con los talones, 8ombros, nalgas y la parte posterior
de la cabeza en contacto con el tablero. &abezaerguida. 3os brazos deben colgar a los lados del
cuerpo.
5. &on la mano derec8a coger el tope móvil ydescender 8asta 8acer contacto con la cabeza, repetir
tres *0# veces en forma r%pida y registrar valorpromedio de las 0 medidas.
Re-istro de talla:3ectura )m -)cm 1 mm
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Mariela Contreras Rojas!edición de talla a personas altas
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
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-lano de franfort/
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Mariela Contreras Rojas
E$*IPO: 1A??@M&1; &S1ADBM&1;
Fios = Consultorios
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
Mó!il
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Mariela Contreras Rojas
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
NO
UTILI"AR
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Mariela Contreras Rojas
&stimación de talla cuando sueto no puede ser tallado
ALTURA DE
RODILLA Y EDAD
MEDICIÓN DE
E#TEN!IÓN DE
$RA"O!
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
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Mariela Contreras Rojas
MEDICIÓN DE TALLA A PARTIR DE ALTURA DE RODILLA Y EDAD
85,88 +6,35 ' &dad 9 +2.84 ' altura de rodilla
Talla 4
Talla 4
ERROR
V&RO"ES ; 1 cm en 6?@ de pacientes
!*JERES ; >=>A cm en 6?@ de pacientes
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
5,27 +6,65 ' &dad 9 +3.63 ' altura de rodilla
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Mariela Contreras Rojas
MEDICIONE!ANTROPOMÉTRICA!
TALLA
Instrumento: Cinta métrica de 200 cmProcedimiento:• Paciente de pie con los brazos extendidos a los lados, a la
altura de los hombros con la palma de la mano hacia delante
procurando que la extensión total de los brazos permanezca
horizontal y paralela al piso•
Con la cinta métrica unir los extremos del dedo medio de lamano derecha e izquierda, pasando sobre los omóplatos y la
horquilla esternal.• Leer en oz alta la medida con una aproximación de 0.! cm.
"i el alor se encuentra entre mil#metros, leer y re$istrar el
alor m#nimo in%erior
Recomendacione!. &n personas que no pueden mantenerse en pie, se mide con
el paciente acostado en la cama boca arriba
2. &n caso de haber limitación en uno de los brazos, la medición
se e%ect'a desde el extremo del dedo m(s lar$o del brazo
h(bil, hasta el punto medio de la horquilla esternal,
multiplic(ndose el resultado por dos
MEDICIÓN DE TALLA APARTIR DE E#TEN!IÓN DE
$RA"O!
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -INDICADORE!
DIETÉTICOS
I"'ICE 'E !&S& CORPOR&)
• Indicador de composición corporal y tendencias delestado nutricional.
• $resenta b#ena correlación con masa ma-ra 5 -rasa *r> 2,/ ? 2,=#.
P*"TOS 'E CORTE
• El I!C ideal para el adulto mayor no est definido, pero seubica entre A 5 DA> .
• @alores debajo o sobre el rango establecido, no son
recomendables.
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Mariela Contreras Rojas
DIETÉTICOS
INDICE DE MA!A CORPORAL % CLA!I&ICACIÓN
ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -INDICADORE!
E
≤
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DIETÉTICOS
ALORACION NU TRICIONAL ANTROPO MÉTRICA
AD ULTO MAYOR -IN!TRUMENTO!
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Mariela Contreras Rojas
EJE!P)O 'E *SO : &lasificar el estado nutricional segn IB&de un adulto mayor. 7atos+ )alla 0 #$m 1 -eso 0 2.3 g
C)&SIIC&CIÓ" "*TRICIO"&): SOBREPESO
TA$LA DE ALORACIÓN
NUTRICIONAL
BDBC& D& MASA C;0;A?
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Mariela Contreras Rojas
ALORACION
NUTRICIONAL
ANTRO POM ÉTRICA -
IN!TRUMENTO!
MINI VALORACIÓNNUTRICIONAL
Referencia+
• Cuigoz y @ellas D. )6 Facts and
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ALORACION
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
MINI ALORACIÓN
DEL E!TADO
NUTRICIONAL
PARMETRO!
ANTROPOMETRICO!
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ALORACION NUT RICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
. -ersona sentada 'silla normal o silla de ruedas(.
4. 5a rodilla y tobillo est!n doblados formando
ngulo recto 6+%. El profesional 7ue toma la
medida, debe estar arrodillado junto a la
pantorrilla, pasa un lazo de cinta alrededor de la
pantorrilla y lo mue&e hacia arriba y hacia abajo para encontrar el per"metro m*imo.
3. En caso 7ue el indi&iduo est! postrado en cama,
el paciente dobla la rodilla hasta formar un
ngulo de 6+% con la planta del pie apoyada en
cama o sobre mesa de e*ploración o bolsa de
arena como apoyo.#. El profesional 7ue toma la medida debe pasar un
lazo de cinta alrededor de la pantorrilla y lo
mue&e hacia arriba y hacia abajo para encontrar
el per"metro m*imo.
PERÍMETRO DE PANTORRILLA
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ALORACION
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
MINI ALORACIÓN
DEL E!TADO
NUTRICIONAL
PARMETRO!
&UNCIONALE! O'LO$ALE!
-
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ALORACION
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
MINI ALORACIÓN
DEL E!TADO
NUTRICIONAL
PARMETRO!
DIETÉTICO!
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ALORACION
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
MINI ALORACIÓN
DEL E!TADO
NUTRICIONAL
PARMETRO!
!U$(ETIVO!
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ALORACION
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
MINI ALORACIÓN
DEL E!TADO
NUTRICIONAL
PUNTUACION
E INTERPRETACIÓN
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ALORACION
NUTRICIONAL
ANTROPOMÉTRICA -
MINI ALORACIÓN
DEL E!TADO
NUTRICIONAL
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -!I'NO ! DE ALERTA
A nivel individual: 4,$ g en un periodo 8 a tres meses
$9 de su peso en un mes•-eso se apro*ima a los &alores l"mites de la normalidad
•Circunferencia cintura 6# cm en el &arón y :+ cm en lamujer.•;MC de normalidad &ar"a en < ,$ entre dos controles
consecuti&os.•Cambio de clasificación de ;MC en sentido opuesto a la
normalidad, por ejemplo= de >ormal a ?elgadez, de >ormal a
@obrepeso o de @obrepeso a Abesidad .
D!"! i#ducir a u#a #u!va !valuaci$# #utrici%#al& '%r(u!'u!d!# s!r 'r!dictivas d! u#a disca'acidad !# l%s adult%s
may%r!s)
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -INTER ENCION
oConsejer"a=oEs7uema de -lan de inter&ención personalizadoB frecuencia de
controles, tomando en cuenta la atención regular, el plan de atenciónintegral de salud, las &isitas domiciliarias, sesiones demostrati&as,
inter&enciones educati&o comunicacionales, la &igilancia nutricional
epidemiológica y opcionalmente los puntos cr"ticos del MiniE*amen de
Daloración.
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -INTER ENCION
Cua#d% !l IMC !s * +,- ni&el indi&idualo ;MC es menor de 43 se recomienda un aumento progresi&o de
peso.
oRealizar adicionalmente las mediciones selecti&as de grasa
corporal 'Ej. Espesor pliegues cutneos(, de la masa corporal
magra 'Ej. per"metro bra7uial( o de "ndice creatininatalla para
diferenciar los cambios correspondientes a la reducción del peso.
oConsiderar la relación de la delgadez con la disminución de
ingesta alimentaria causada por la no disponibilidad de alimentos
suficientes o por trastornos del comportamiento alimentario.
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -INTER ENCION
Cua#d% !l IMC !s +, y * +.A #iv!l /!#!ralS! r!c%mi!#da !l ma#t!#imi!#t% d!#tr% d! !st! ra#/%s '%r s!r im'%rta#t! !# la'r!v!#ci$# d! !#f!rm!dad!s cr$#icas)-re&ención -rimaria= ;ncluye la modificación de factores de riesgo para pre&enir la
ocurrencia de enfermedades, por ejemplo el incremento del consumo de fibra
dietaria y la reducción de ingesta de grasa animal para disminuir la incidencia decncer colorectal.
-re&ención @ecundaria= ;n&olucra la in&estigación de una enfermedad antes 7ue se
con&ierta en sintomtica, por ejemplo el uso de anlisis rutinarios de colesterol para
e&aluar el riesgo de enfermedades cardiocoronarias asociadas a un correcto
seguimiento. Ejemplo= Una disminución en la ingesta de grasa animal y un
incremento en la ingesta de alimentos &egetales.-re&ención terciaria= ;n&olucra el tratamiento y la minimización de complicaciones
cuando la enfermedad ha ocurrido. -or ejemplo reduciendo el riesgo de un futura
enfermedad coronaria aumentando de frecuencia de consumo de productos como el
pescado, de grandes cantidades de frutas y &egetales, y de suplementos
antio*idantes.
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AD ULTO MAYOR -INTER ENCION
Cua#d% !l IMC +.- ni&el indi&idual
5as recomendaciones estn dirigidas a la p!rdida de peso moderada, a e&aluar
factores de riesgos a tra&!s de la e&aluación de la circunferencia de cintura.
'hipertensión, hiperlipidemia, intolerancia a la glucosa, diabetes mellitus no
insulinodependiente, antecedentes familiares, cardiopat"a coronaria prematura(
y recomendar estilos de &ida saludables 'abandono del hbito de fumar, mayor
acti&idad f"sica, reducción de la ingesta de grasas, entre otros(.
ni&el poblacional
oE&aluar y &igilar los grados y las tendencias del sobrepeso, el ;MC y la grasaabdominal y su asociación con resultados para la salud.oEstablecer acciones y pautas para la pre&ención y el control del sobrepeso y
e&aluar su aplicación y resultados.
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AD ULTO MAYOR -!I'NO ! DE ALERTA
A nivel poblacional:
Cuando prevalencia: IMC F 43 $ a 69. Riesgo bajo
+ a 69. Riesgo moderado
4+9.Riesgo lto
;MC G 4: $ a 69.Riesgo bajo+ a 369. Riesgo moderado
G #+9. Riesgo lto
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -INTER ENCION
Cua#d% !l IMC !s * +,-oEvaluar !l /rad% d! car!#cia #utrici%#al %s%ci%!c%#$mica c%m% fact%r!s i#fluy!#t!s !# la'%"laci$#)
o0i/ilar l%s /rad%s y las t!#d!#cias d! lad!l/ad!1 c%# r!laci$# a %tras !#f!rm!dad!s y2%car!#cias #utrici%#al!s !# la '%"laci$#)
oL%s val%r!s !3tr!madam!#t! "a4%s d!l IMC'u!d!# s!r u# i#dicad%r 5til d! las #!c!sidad!s
!s'!cial!s d! la '%"laci$# d! u#a d!t!rmi#ada1%#a)
o6acilitar la r!ali1aci$# d! i#v!sti/aci%#!s#!c!sarias 'ara '%#!r !# 'r7ctica m!didasclí#icas y d! salud '5"lica)
Cua#d% !l IMC +.
oE&aluar y &igilar los grados y las
tendencias del sobrepeso, el ;MCy la grasa abdominal y su
asociación con resultados para la
salud.
oEstablecer acciones y pautas parala pre&ención y el control del
sobrepeso y e&aluar su aplicación
y resultados.
-AH5C;A>
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ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
AD ULTO MAYOR -IN&ORMACION
IMC PARA LA EDAD
CÓDIGO HIS PUNTO DE CORTE CLASIICACIÓN
E!"#$%%"E""%
E""&
) '() '( a * '+, '+ a * ('
, ('
De-.ade/Norma-
So0re1eso
O0esidad
-
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Mariela Contreras Rojas
ALORACION NUTRICIONAL ANTROPOM ÉTRICA
ADULTO MAYOR -$I$LIO'RA&IA
Iuigoz y Dellas H. 66# Jacts and Research in
Ierontology. 'supl 4(.
AM@1A-@ 4++3 spectos Cl"nicos del En&ejecimiento
-
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GRACIAS Lic. Nutrición Mariela Contreras
mcorojas@a!oo.com
macontrerasro@!otmail.com
Centro Nacional de Alimentación Nutrición