UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

105
Utah Valley University Paramedic ALS Guide

Transcript of UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Page 1: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   

Utah Valley University Paramedic ALS Guide

                                                   

 

 

 

 

 

Page 2: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

                               

Page 3: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Adult  Dosing  Acetaminophen  (Tylenol)  650-­‐1000mg      Activated  Charcoal  25-­‐50  g  Adenosine  (Adenocard)  6  mg,  12  mg,  12  mg  Albuterol  (Proventil)  2.5  mg  in  3  mL  NS  Amiodarone  (Cordarone)  150-­‐300  mg  Aspirin  (ASA)  324  mg  Atropine  1  mg  Calcium  Chloride  800-­‐1000  mg    Diazepam  (Valium)  5-­‐10  mg  Diphenhydramine  (Benadryl)  25-­‐50  mg  Dextrose  25  g  Dopamine  (Inropin)  2-­‐  20  mcg/kg/min  Epinephrine  1-­‐1,000  0.3  mg  Epinephrine  1-­‐10,000  1  mg  Fentanyl  (Sublimaze)  50-­‐100  mcg  Furosemide  (Lasix)  40  mg  Glucagon  (GlucaGen)  1  mg    Haloperidol  (Haldol)  5-­‐10  mg  Ibuprofen  (Motrin)  800  mg  

Page 4: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Ipratropium  (Atrovent)  0.5  mg    Ketamine  (Ketlar)  Lactated  Ringers  500  mL  Lidocaine  (Xylocaine)  1.0-­‐1.5  mg/kg  Lorazapam  (Ativan)  1-­‐2  mg    Magnesium  Sulfate  1-­‐4  g  Midazolam  (Versed)  2-­‐4  mg  Morphine  Sulfate  4-­‐10  mg  Naloxone  (Narcan)  0.4-­‐2.0  mg  Nitroglycerin  (Nitrostat)  0.4  mg  0.9%  Sodium  Chloride  500  mL  Ondansetron  (Zofran)  4-­‐8  mg  Oxytocin  (Pitocin)  10  units  Promethazine  (Phenegran)  12.5-­‐25  mg    Propafol  1.5-­‐3  mg/kg  Sodium  Bicarbonate  1-­‐2  mEq/kg  Succinylcholine  Chloride  1.0-­‐1.5  mg/kg  Vasopressin  (Pitressin)  40  units  Vecuronium  (Bromide)  0.1-­‐0.2  mg/kg  

Page 5: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Pediatric  Dosing  Acetaminophen  (Tylenol)    15  mg/kg      Activated  Charcoal  1  g/kg  Adenosine  (Adenocard)  0.1  mg/kg,  0.2  mg/kg,  0.2  mg/kg  Albuterol  (Proventil)  <  yo  1.5  mg  in  3  mL  NS  Amiodarone  (Cordarone)  5  mg/kg  Aspirin  (ASA)  N/A  Atropine  0.02  mg/kg  Calcium  Chloride  20  mg/kg  Diazepam  (Valium)  0.1  mg/kg  Diphenhydramine  (Benadryl)  1  mg/kg  Dextrose  2  mL/kg  Dopamine  (Inropin)  2-­‐  20  mcg/kg/min  Epinephrine  1-­‐1,000  0.01  mg/kg  Epinephrine  1-­‐10,000  0.01  mg/kg  Fentanyl  (Sublimaze)  1  mcg/kg  Furosemide  (Lasix)  OLMC  Glucagon  (GlucaGen)  0.1  mg/kg    Haloperidol  (Haldol)  1-­‐3  mg  Ibuprofen  (Motrin)  10  mg/kg  

Page 6: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Ipratropium  (Atrovent)  0.125-­‐0.25  mg    Ketamine  (Ketlar)  Lactated  Ringers  20  mL/kg  Lidocaine  (Xylocaine)  1.0  mg/kg  Lorazapam  (Ativan)  0.1  mg/kg  Magnesium  Sulfate  125-­‐50  mg/kg  Midazolam  (Versed)  0.1  mg/kg  Morphine  Sulfate  0.1  mg/kg  Naloxone  (Narcan)  0.1  mg/kg  Nitroglycerin  (Nitrostat)  N/A  0.9%  Sodium  Chloride  20  mL/kg  Ondansetron  (Zofran)  0.1  mg/kg  Oxytocin  (Pitocin)  N/A  Promethazine  (Phenegran)  OLMC    Propafol  2.5-­‐3.5  mg/kg  Sodium  Bicarbonate  1  mEq/kg  Succinylcholine  Chloride  1.0-­‐1.5  mg/kg  Vasopressin  (Pitressin)  N/A  Vecuronium  (Bromide)  0.01-­‐0.015  mg/kg  

Page 7: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

     

 Drug  card  legend    Onset/Duration    Onset:  Immediate  =  Seconds,  Rapid  =  less  than  1  minute,    

                           Fast  =  less  than  5  minutes,  Slow  =  more  than  30  minutes    Duration:  Brief  =  less  than  a  minute,  Short  =  less  than  5  minutes,                                          Moderate  =  30  minutes  or  less,  Long  =  30  minutes  or  more      Classification    Category  or  characteristics    

 Action    What  it  does    Indication    When  to  use  it    Contra/Cautions    When  not  to  give  it.  Hypersensitivity  applies  to  all  drugs    

 (cautions  will  be  clearly  stated)    Side/Adverse  effects    All  drugs  can  have  the  following  effects:  headache,  dizziness,  

restlessness,    diarrhea,  nausea,  vomiting    Route/Administration    Routes  are  ordered  by  preference.  How  to  give  the  medication.  

 Adult  Dose    Pediatric  Dose  

 Gives  dose  and  max  dose.  Some  drugs  require  online  medical  control    consulting  prior  to  administration  (OLMC).      Pediatric  doses  never  exceed  adult  doses.  

 Notes:    

Page 8: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

                                 

Page 9: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

       

Page 10: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   Generic  (Trade)   Acetaminophen  (Tylenol)    Onset/Duration      Slow/Long    Classification      Analgesic,  antipyretic    Action   Analgesic  activity,  antipyretic  activity    Indication   Fever,  pain    Contra/Cautions   Liver  dysfunction    Side/Adverse  effects   Possible  sleepiness    Route/Administration   Oral/rectal,  may  repeat  every  4  hours    Adult  Dose   650-­‐1000mg  (max  of  4  grams  per  day)    Pediatric  Dose   15mg/kg  (max  75  mg/kg)    Notes:  

Page 11: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   

 

Page 12: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   Generic  (Trade)    Activated  Charcoal  (EZ-­‐Char,  Actidose,  Liqui-­‐Char)    Onset/Duration    Immediate/Long    Classification    Adsorbent    Action    Adsorbs  toxic  substances  from  GI  tract    Indication    Oral  poisonings  and  medication  overdose    Contra/Cautions    Patient  unable  to  swallow.  Ingestion  of  corrosives,  caustics,  

 liquids,  hydrocarbons.  Patients  with  undiagnosed  abdominal    pain  or  known  GI  obstruction.  

 Side/Adverse  effects    Aspiration,  Constipation,  Vomiting    Route/Administration    Oral/nasogastric  tube.  Call  medical  control  before  using.  Shake  well  

 before  administering.      Adult  Dose    25-­‐50  grams    Pediatric  Dose    1g/kg    Notes:  

Page 13: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   

 

Page 14: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Adenosine  (Adenocard)  

 Onset/Duration    Rapid/Brief      Classification    Antidysrhythmic  

 Action    Slows  conduction  through  the  AV  node    Indication    Symptomatic  SVT  

   Contra/Cautions    2nd  or  3rd  degree  heart  block,  Drug  induced  tachycardia    Side/Adverse  effects    Cardiac  arrest,  bronchospasm,  chest  pain,  hypotension,  SOB    Route/Administration    IV/IO  Rapid  Followed  by  immediate  flush  may  repeat  every  3  minutes    Adult  Dose    6  mg  1st  dose,  12  mg  2nd  dose,  12  mg  3rd  dose.  (max  of  3  doses)      Pediatric  Dose    0.1  mg/kg  1st  dose,  0.2  mg/kg  2nd  and  3rd  dose.    (max  of  3  doses)    

   Notes:    

Page 15: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 16: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Albuterol  (Proventil,  Ventolin)  

   Onset/Duration    Fast/Long    Classification    Sympathomimetic,  bronchodilator    Action    Relax  bronchial  muscles  and  peripheral  vasculature    Indication    Wheezing,  Breach  presentations  (call  OLMC)    Contra/Cautions    Tachycardia,  Synergistic  with  other  Sympathomimetics    Side/Adverse  effects    Palpations,  chest  pain,  tachycardia,  hypertension,  tremors    Route/Administration    Inhalation,  Medication  is  nebulized,  may  be  repeated  every  10  minutes    Adult  Dose    2.5  mg      Pediatric  Dose    2.5  mg,  1.5  mg  for  less  than  1  year  old      

   Notes  

Page 17: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 18: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Amiodarone  (Cordarone,  Pacerone)  

 Onset/Duration    Immediate/Long    Classification    Antidysrhythmic    Action    Delays  repolarization  and  increases  duration  of  action  potential    Indication    V-­‐Fib,  pulseless  V-­‐Tach,  Stable  wide  complex  tachycardia,  ROSC    Contra/Cautions    Sinus  bradycardia,  heart  blocks  

   Side/Adverse  effects    Loss  of  coordination,  numbness  or  tingling,  liver  and  lung  problems    Route/Administration    IV/IO  IV/IO  push  over  10  min.  Pediatric  push  over  20-­‐60  min.,  call  

 OLMC  before  administration.  IV  Drip  only  if  amiodrone  bolus  was  used    previously.  .    

 Adult  Dose    300  mg,  150  mg,  150  mg  repeated  once  1  mg/min  when  using  a  drip    Pediatric  Dose    5  mg/kg  repeated  once,  5  mg/kg  repeated  once      Notes:  

Page 19: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 20: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Asprin  (ASA,  Bayer)  

 Onset/Duration    Fast/Long    Classification    Platelet  inhibitor,  Anti-­‐inflammatory  agent.    Action    Prevents  platelets  from  clumping    Indication    New  onset  chest  pain    Contra/Cautions    Pediatrics,  Caution  with  patient  takes  blood  thinners/  Active  ulcers  or  

 asthma    Side/Adverse  effects    Prolonged  bleeding,  GI  bleeding,  Wheezing,  Tinnitus,  Heart  burn  

   Route/Administration    Oral  preferably  chewed      Adult  Dose    324  mg    Notes:  

Page 21: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   

Page 22: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Atropine  Sulfate  

 Onset/Duration    Immediate/Long    Classification    Parasympatholytic,  anticholinergic  agent    Action    Increases  heart  rate    Indication    Unstable  bradycardia,  Organophosphate  poisoning/Nerve  agents    Contra/Cautions    Tachycardia,  hypothermic  bradycardia,  Caution  with  Glacoma    Side/Adverse  effects    Palpitations  

   Route/Administration    IV/IO/IM  may  be  repeated  every  3  min,  every  15  min  until  patient    improves  

 Adult  Dose    1.0  mg  (max  3  mg),  2.0  mg  (mild  to  moderate  symptoms)  4.0  mg  (severe  symptoms)  

 Pediatric  Dose    0.02  mg/kg  (max  1  mg),  See  department  protocols  doses  start  at  0.02mg/kg    Notes:  

Page 23: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

Page 24: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Calcium  Chloride  

 Onset/Duration    Rapid/Moderate    Classification    Electrolyte    Action    Increases  cardiac  contractility      Indication    Hypocalcemia,  overdoses  of  magnesium  sulfate,  beta  blockers,  or  

 calcium  channel  blockers,  crush  injuries    Contra/Cautions    Hypercalcemia,  V-­‐fib,  digitalis  toxicity    Side/Adverse  effects    Cardiac  arrest,  dysthythmias,  bradycardia,  peripheral  vasodilation    Route/Administration    IV/IO  may  repeat  as  needed  every  5  minutes  push  slowly,  give  prior  to  

 releasing  load    Adult  Dose    500-­‐1000  mg,  1  gram      Pediatric  Dose    20  mg/kg,  Call  OLMC    Notes:  

Page 25: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   

 

Page 26: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Dextrose  (Glucose,  D50,  D25,  D10)  

 Onset/Duration    Rapid/Variable  

 Classification    Carbohydrate    Action    Increase  blood  sugar  level  

 Indication    Hypoglycemia,  no  gag  reflex  (oral  glucose)    Contra/Cautions    Caution  with  Intracranial  hemorrhage    Side/Adverse  effects    Tissue  necrosis  if  IV  site  is  infiltrated    Route/Administration    IV/IO/Oral  Titrate  to  effect,  Pediatric  doses  are  diluted  in  normal  saline    Adult  Dose    25  g  dextrose,  Oral  glucose  15  g    Pediatric  Dose    Oral  glucose  7.5  g,  month  or  less  D10  2ml/kg,    

 Infants  up  to  a  year  D10  5ml/kg,  Children  over  a  year  D25  2ml/kg    Notes:  

Page 27: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 28: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Diazepam  (Valium)  

 Onset/Duration    Fast/Long  

 Classification    Benzodiazepine    Action    Induces  amnesia  and  sedation,  Raises  seizure  threshold.  

 Indication    Seizures,  chemical  sedation,  anxiety    Contra/Cautions    Respiratory  depression,  coma,  head  injury    Side/Adverse  effects    Respiratory  depression,  muscle  weakness.  

   Route/Administration    IV/IO/Rectal  every  5  min    Adult  Dose    5-­‐10  mg  (max  30  mg),  Cut  dose  in  half  for  patients  on  narcotics  or  

alcohol      Pediatric  Dose    0.1  mg/kg  (max  10  mg)    Notes:  

Page 29: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

     

 

Page 30: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Diphenhydramine  (Benadryl)  

 Onset/Duration    Slow/Long  

 Classification    Antihistamine,  anticholinergic  agent    Action    Blocks  histamine  receptors,  decrease  vasodilation  

 Indication    Moderate  to  severe  allergic  reaction    Contra/Cautions    Pregnancy,  infants,  nursing  mothers,  patients  taking  MAOIs,  asthma    Side/Adverse  effects    Sedation,  paradoxical  excitement  in  children,  Increases  bronchial  

secretions      Route/Administration    IV/IO/IM    

 Adult  Dose    25-­‐50  mg    Pediatric  Dose    1  mg/kg    Notes:  

Page 31: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

   

 

Page 32: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Dopamine  (Intropin)  

 Onset/Duration    Fast/Effects  cease  after  infusion  

 Classification    Sympathomimetic,  vasopressor    Action    Inotropic  and  chronoptropic  effects,  increases  blood  pressure.    

 Indication    Hypotension,  bradycardia    Contra/Cautions    Hypovolemic  shock,  tachydysrhythmias,  v-­‐fib    Side/Adverse  effects    Anxiety,  hypertension,  chest  pain,  increased  myocardial  oxygen  demand  

   Route/Administration    IV/IO  Titrate  to  increase  blood  pressure  to  100  systolic,  Titrate  too    normal  pediatric  blood  pressure  

 Adult  Dose    2-­‐20  mcg/kg/min    Pediatric  Dose    2-­‐20  mcg/kg/min    Notes:  

Page 33: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 34: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Epinephrine  1:1,000  (Adrenalin)  

 Onset/Duration    Immediate/Short  

 Classification    Sympathomimetic    Action    Vasconstriction,  Positive  inotropic,  chronotropic,  and  dromotropic  

effects,    bronchial  muscle  relaxant      Indication    Severe  hypotension,  anaphylaxis,  strider  

 Contra/Cautions    Hypertension,  hypothermia    Side/Adverse  effects    Tachycardia,  hypertension,  chest  pain  

   Route/Administration    IV/IO  Drip,  IM  every  5  min,  max  1.2  mg  ,  Nebulized,      Adult  Dose    2-­‐10  mcg/min,  0.3  mg,  2  mL  with  3  mL  Normal  saline    Pediatric  Dose    0.1-­‐2  mcg/kg/min,  0.091  mg/kg,  2  mL  with  3  mL  Normal  saline    Notes:    

Page 35: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 36: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Epinephrine  1-­10,000  (Adrenalin)  

 Onset/Duration    Immediate/Short  

 Classification    Sympathomimetic    Action    Vasconstriction,  Positive  inotropic,  chronotropic,  and  dromotropic  

effects,    bronchial  muscle  relaxant      Indication    Cardiac  arrest,  Neonatal  resuscitation  when  HR  less  than  60  

 Contra/Cautions    Hypertension,  hypothermia    Side/Adverse  effects    Tachycardia,  hypertension,  chest  pain  

   Route/Administration    IV/IO  may  repeat  every  3-­‐5  minutes    Adult  Dose    1mg    Pediatric  Dose    0.01mg/kg,  0.01-­‐0.03  mg/kg    Notes:  

Page 37: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 38: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Fentanyl  (Sublimaze)  

 Onset/Duration    Fast/Moderate  

 Classification    Opioid  Analgesic    Action    Binds  to  opiate  receptors  producing  analgesia    Indication    Pain  management    Contra/Cautions    Traumatic  brain  injury,  patients  taking  MAOI,  Myasthenia  gravis,  

 respiratory  depression    Side/Adverse  effects    CNS  depression,  nausea,  vomiting  

   Route/Administration    IV/IN/IM/IO  doses  may  be  given  every  10  minutes    Adult  Dose    50-­‐100  mcg  (max  200  mcg)    Pediatric  Dose    1  mcg/kg  (max  75  mcg  per  dose)  2  mcg/kg  for  intranasal  (max  100  mcg  

per  dose)    Notes:  

Page 39: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 40: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Furosemide  (Lasix)  

 Onset/Duration    Fast/Long  

 Classification    Loop  Diuretic    Action    Increases  urine  output  

 Indication    CHF,  pulmonary  edema,  hypertensive  crisis    Contra/Cautions    Hypovolemia,  anuria,  hypotension,  pregnancy    Side/Adverse  effects    ECG  changes,  hypotension  

   Route/Administration    IV/IO    Adult  Dose    40  mg  (max  80  mg)  or  twice  the  amount  of  pt  prescribed  dose  max    

 (120  mg)  

 Pediatric  Dose    OLMC    Notes:  

Page 41: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 42: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Glucagon  (GlucaGen)  

 Onset/Duration    Rapid/Long  

 Classification    Pancreatic  hormone,  insulin  antagonist    Action    Increases  blood  sugar  level  by  stimulating  glycogenolysis.    Indication    Hypoglycemia  

 Contra/Cautions    Hyperglycemia      Side/Adverse  effects    Rebound  hypoglycemia,  hypertension  

   Route/Administration    IV/IO/IM    Adult  Dose    1  mg    Pediatric  Dose    0.1mg/kg    Notes:  

Page 43: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 44: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Haloperidol  (Haldol)  

 Onset/Duration    Slow/Long  

 Classification    Tranquilizer,  antipsychotic    Action    Sedative  effect    

 Indication    Acute  psychotic  episodes    Contra/Cautions    Parkinsons  disease,  depressed  CNS,  pregnancy,  head  injury    Side/Adverse  effects    Seizures,  dystonia,  QT  prolongation  

   Route/Administration    IM/IV/IO    Adult  Dose    5-­‐10  mg,  2-­‐5  mg    Pediatric  Dose    1-­‐3  mg  6-­‐12  years  old,  12  years  and  older  use  adult  dose    Notes:  

Page 45: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 46: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Ibuprofen  (Motrin)  

 Onset/Duration    Slow/Long  

 Classification    Analgesic,  antipyretic    Action    Analgesic  activity,  antipyretic  activity  

 Indication    Fever,  pain    Contra/Cautions    Children  under  6  months  old,  Immune-­‐compromised  patients    Side/Adverse  effects    GI  intolerance  

   Route/Administration    Oral  may  be  given  every  6-­‐8  hours.  Consider  alternating  with    Acetaminophen  

 Adult  Dose    800  mg      Pediatric  Dose    10  mg/kg  (max  40  mg/kg/day)    Notes:  

Page 47: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

           

 

Page 48: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Ipratropium  (Atrovent)    Onset/Duration    Rapid/Long    Classification    Anticholinergic,  bronchodilator    Action    Inhibits  interaction  of  acetylcholine  at  receptor  sites  of  bronchial  

 smooth  muscle    Indication    Persistent  bronchospasm,  COPD  exacerbation,  wheezing    Contra/Cautions    Atropine,  alkaloids,  allergy  to  peanuts      Side/Adverse  effects    Dyspnea,  tachycardia,  palpitations,  MI    Route/Administration    Nebulized  and  mixed  with  first  dose  of  albuterol      Adult  Dose    0.5  mg    Pediatric  Dose    5-­‐12  years  old  0.125-­‐0.25  mg  ,  12  years  and  older  0.25-­‐0.5  mg    Notes:  

Page 49: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

Page 50: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Ketamine  (Ketalar)    Onset/Duration        Classification        Action        Indication        Contra/Cautions      Side/Adverse  effects      Route/Administration      Adult  Dose      Pediatric  Dose      Notes:  

Page 51: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

Page 52: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Lactated  Ringers      Onset/Duration    Immediate/Effects  cease  after  infusion    Classification    Isotonic  crystalloid  solution    Action    Replaces  water  and  electrolytes    Indication    Hypovolemic  shock,  IV  maintenance      Contra/Cautions    Congestive  heart  failure,  renal  failure    Side/Adverse  effects    Rare  in  therapeutic  dosages    Route/Administration    IV/IO    Adult  Dose    500  mL  increments  (max  2  liters)        Pediatric  Dose    20  mL/kg  (max  60  mL/kg  call  OLMC  for  further  dosing)    Notes:  

Page 53: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 54: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Lidocaine  (Xylocaine)  

 Onset/Duration    Fast/Moderate  

 Classification    Antidysrhythmic    Action    Decreases  automaticity  of  cardiac  cells  

 Indication    Cardiac  arrest,  stable  wide  tachycardia,  post  cardiac  arrest,      severe  cough  

 Contra/Cautions    2nd  or  3rd  degree  heart  blocks,  bradycardia,  Stokes-­‐Adams  syndrome    Side/Adverse  effects    Respiratory  arrest,  dysrhythmias  

   Route/Administration    IV/IO  may  repeat  every  3-­‐5  minutes,      Adult  Dose    1.0-­‐1.5  mg/kg  (max  3  mg/kg),  2-­‐4  mg/min,  40-­‐60  mg  added  too  

 albuterol  bullet    Pediatric  Dose    1  mg/kg  (max  3  mg/kg)      Notes:  

Page 55: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 56: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Lorazepam  (Ativan)  

 Onset/Duration    Fast/Long  

 Classification    Benzodiazepine    Action    Induces  amnesia  and  sedation,  Raises  seizure  threshold.  

 Indication    Seizures,  severe  anxiety,  sedation    Contra/Cautions    Coma,  Suspected  drug  abuse    Side/Adverse  effects    CNS  depression,  hypotension,  bradycardia  

   Route/Administration    IV/IO  may  be  given  every  5  minutes    Adult  Dose    1-­‐2  mg  max  of  4  mg    Pediatric  Dose    0.1  mg/kg    Notes:  

Page 57: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 58: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Magnesium  Sulfate  

 Onset/Duration    Immediate/Moderate  

 Classification    Electrolyte    Action    Reduces  striated  muscle  contractions,  induces  uterine  relaxation  

 Indication    Seizures  of  exlampsia,  Torsades  de  Pointes    Contra/Cautions    Heart  blocks,  myocardial  damage    Side/Adverse  effects    CNS  depression,  abnormal  ECG,  vasodilation  

   Route/Administration    IV/IO  (Given  over  15  to  30  minutes)  IM,  IV,IO  given  over  2  minutes    Adult  Dose    4  g,  1-­‐2  g    Pediatric  Dose    25-­‐50  mg/kg    Notes:  

Page 59: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 60: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Midazolam  (Versed)  

 Onset/Duration    Rapid/Long  

 Classification    Benzodiazepine    Action    Induces  amnesia  and  sedation,  Raises  seizure  threshold.  

 Indication    Seizures,  chemical  sedation,  anxiety    Contra/Cautions    Respiratory  depression,  coma    Side/Adverse  effects    Respiratory  depression  

   Route/Administration    IV/IO  may  be  given  every  5  minutes,  IN/Oral  given  as  one  dose,  IM    given  as  one  dose  

 Adult  Dose    2-­‐4  mg  (max  of  10)  0.4  mg/kg  2-­‐5  mg  Cut  dose  in  half  for  patients  on    narcotics  or  alcohol    

 Pediatric  Dose    0.1  mg/kg,  0.4  mg/kg,  0.1  mg/kg  (max  4  mg),  Cut  dose  in  half  for  patients  on  narcotics  or  alcohol    

 Notes:  

Page 61: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 62: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Morphine    

 Onset/Duration    Immediate/Long  

 Classification    Opioid  analgesic    Action    Alleviates  pain,  decreases  Myocardial  oxygen  demand  by  lowering  BP  

 Indication    Moderate  to  severe  pain,  chest  pain    Contra/Cautions    Head  injury,  CVA,  depressed  respiratory  drive,  undiagnosed  

 abdominal  pain,  hypotension,  MAOI  use  within  14  days    Side/Adverse  effects    Sedation,  CNS  depression,  syncope    

   Route/Administration    IV/IO/IM  may  be  given  every  10  minutes,  titrate  to  effect    Adult  Dose    4-­‐10  mg  (max  20  mg)  Call  OLMC  for  additional  doses    Pediatric  Dose    0.1  mg/kg  (max  4  mg  per  dose)    Notes:  

Page 63: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 64: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Naloxone  (Narcan)  

 Onset/Duration    Fast/Long  (not  as  long  as  Heroin)  

 Classification    Opioid  antagonist    Action    Competitive  inhibition  at  narcotic  receptor  sites  

 Indication    Opiate  overdose    Contra/Cautions    Caution  with  narcotic-­‐dependent  patients    Side/Adverse  effects    Withdrawal  symptoms,  nausea,  vomiting,  seizures  

   Route/Administration    IV/IN/IM/IO  may  repeat  once    Adult  Dose    0.4-­‐2.0  mg      Pediatric  Dose    0.1  mg/kg    Notes:  

Page 65: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 66: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Nitroglycerin  (Nitrostat,  Nitro-­‐bid,  Tridil)  

 Onset/Duration    Fast/Moderate  

 Classification    Vasodilator    Action    Smooth  muscle  relaxant,  decreases  workload  on  the  heart  

 Indication    Acute  chest  pain,  hypertension,  CHF,  pulmonary  edema    Contra/Cautions    Systolic  blood  pressure  under  100,  severe  bradycardia,  tachycardia,  

 Patients  who  have  taken  Cialis,  Levitra,  or  Viagra  in  the  last  24  hours    Side/Adverse  effects    Hypotension  

   Route/Administration    Sublingual  may  be  repeated  every  5  minutes    Adult  Dose    0.4  mg  (max  1.2  mg)    Pediatric  Dose        Notes:  

Page 67: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 68: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Ondansetron  (Zofran)  

 Onset/Duration    Slow/Long  

 Classification    Antiemetic,  Serotonin  receptor  antagonist      Action    Blocks  action  of  serotonin  causing  a  decrease  in  nausea/vomiting  

 Indication    Nausea  or  vomiting    Contra/Cautions      Side/Adverse  effects      

   Route/Administration    IV/IM/PO/SL    Adult  Dose    4-­‐8  mg    Pediatric  Dose    0.1  mg/kg  (max  4  mg)    Notes:  

Page 69: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 70: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Oxytocin  (Pitocin)  

 Onset/Duration    Fast/Long,  Immediate/20  minutes  after  infusion  stops  

 Classification    Pituitary  hormone    Action    Increases  uterine  contractions  

 Indication    Excessive  hemorrhaging  after  placenta  is  delivered    Contra/Cautions    Presence  of  second  fetus,  bradycardia,      Side/Adverse  effects    Stimulates  lactation,  seizures,  anxiety,  dysrhthmias  

   Route/Administration    IM,  if  bleeding  continues  call  OLMC  to  start  IV/IO  drip      Adult  Dose    10  units,  40  units  in  1000  mL  of  NS    Pediatric  Dose        Notes:  

Page 71: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 72: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Promethazine  (Phenergan)  

 Onset/Duration    Immediate/Long    Classification    Antiemetic,  antihistamine    Action    Blocks  action  of  histamines,  anti-­‐motion,  antiemetic,  potentiates  

narcotic    effects    Indication    Nausea,  vomiting,  potentiating  analgesic  effects  of  narcotics  

 Contra/Cautions    CNS  depression  from  other  drugs,  Lower  respiratory  symptoms    Side/Adverse  effects    Sedation,  Confusion,  tissue  irritation  

   Route/Administration    IV  push  slowly  and  diluite  medication  in  10  mL  normal  saline,  IM.    Administer  only  if  systolic  is  over  100  

 Adult  Dose    12.5-­‐25  mg,  25  mg    Pediatric  Dose    Not  recommended  call  OLMC    Notes:  

Page 73: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

Page 74: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Propofol  (Diprivan)    Onset/Duration    Rapid/Brief      Classification    Sedative  hypnotic,  short  acting    Action    Rapid  and  brief  general  anesthesia      Indication    Rapid  sequence  intubation,  anesthesia      Contra/Cautions    Hypovolemia,  hypersensitivity  to  soybean  oil,  peanuts,  and  eggs    Side/Adverse  effects    Seizures,  apnea,  dysrhythmias,  acute  renal  failure    Route/Administration    IV/IO    Adult  Dose    Induction  dose  1.5-­‐3  mg/kg,  Maintenance  infusion  25-­‐75  ug/kg/min    Pediatric  Dose    Induction  dose  2.5-­‐3.5  mg/kg,  Maintenance  infusion  125-­‐300  

ug/kg/min    Notes:  

Page 75: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 76: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Sodium  Bicarbonate  

 Onset/Duration    Immediate/Short    Classification    Systemic  hydrogen  ion  buffer    Action    Buffers  metabolic  acidosis    Indication    Metabolic  acidosis  from  cardiac  arrest.  Tricyclic  antidepressant  

overdose,  Crush  injury      Contra/Cautions    Metabolic  alkalosis,  electrolyte  imbalance  from  vomiting  or  

diarrhea    Side/Adverse  effects    Metabolic  alkalosis      Route/Administration    IV/IO  Heart  rate  over  120  QRS  wider  than  .1  secs    Administer  normal  bolus  then  hang  liter  bag    with  50  mEq  of  bicarb      Adult  Dose    1-­‐2  mEq/kg,  1  mEq/kg,  1  mEq/kg    

 Pediatric  Dose    1  mEq/kg  Call  OLMC      Notes:  

Page 77: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 78: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    0.9%  Sodium  Chloride  (Normal  Saline)  

 Onset/Duration    Immediate/Effects  cease  after  infusion  

 Classification    Isotonic  crystalloid  solution    Action    Replaces  water  and  electrolytes  

 Indication    Traumatic  Shock,  Non  traumatic  shock,      Contra/Cautions    Congestive  heart  failure,  caution  with  wet  lung  sounds    Side/Adverse  effects    Rare  in  therapeutic  dosages  

   Route/Administration    IV/IO      Adult  Dose    500  mL  increments  Closed  head  injury  maintain  110-­‐120  systolic,  

 Open  head  injury  maintain  80-­‐90  systolic,  500  mL  increments  (max    2  liters)      

 Pediatric  Dose    20  mL/kg  (max  60  mL/kg  call  OLMC  for  further  dosing)    Notes:  

Page 79: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

Page 80: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Succinylcholine  Chloride  (Anectine)    Onset/Duration    Rapid/Short    Classification    Neuromuscular  blocker    Action    Short  acting  skeletal  muscle  relaxant      Indication    Rapid  sequence  intubation    Contra/Cautions    Major  burns,  extensive  muscle  injury    Side/Adverse  effects    Respiratory  depression,  dysrhythmias,  cardiac  arrest    Route/Administration    IV/IO  push  quickly  repeat  once  if  needed    Adult  Dose    1.0-­‐1.5  mg/kg      Pediatric  Dose    1.0-­‐1.5  mg/kg,  2.0  mg/kg  for  infants      Notes:  

Page 81: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 82: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Vasopressin  (Pitressin)  

 Onset/Duration    Immediate/Variable  

 Classification    Vasopressor      Action    Stimulation  of  smooth  muscle  receptors  

 Indication    Alternative  to  epinephrine  in  cardiac  arrest    Contra/Cautions    Caution  with  coronary  artery  disease,  epilepsy  or  heart  failure    Side/Adverse  effects    Chest  pain,  dysrhythmia,    

   Route/Administration    IV/IO  replaces  1st    and  2nd  dose  of  epinephrine    Adult  Dose    40  units      Pediatric  Dose        Notes:  

Page 83: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 

 

Page 84: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

 Generic  (Trade)    Vecuronium  Bromide  (Norcuron)    Onset/Duration    Fast/Long    Classification    Neuromuscular  blocker    Action    Skeletal  muscle  relaxant      Indication    Rapid  sequence  intubation    Contra/Cautions    Newborns,  myasthenia  gravis,  hepatic  or  renal  failure    Side/Adverse  effects    Respiratory  depression,  dysrhythmias,  cardiac  arrest    Route/Administration    IV/IO,  maintenance  dose  within  45-­‐40  minutes  after  induction  dose,  

 maintenance  dose  within  20-­‐40  minutes  after  induction  dose,      Adult  Dose    0.1-­‐0.2  mg/kg      Pediatric  Dose    0.01-­‐0.015  mg/kg      Notes:  

 

Page 85: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Name  of  medication   Name  of  medication  

ADD  &  ADHD   Alzheimer’s  Disease  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 86: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Analgesics   Antianxiety  (panic  disorders)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 87: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Antibiotics  (Bactrial  Infection)   Anticonvulsants  (Seizures)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 88: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Antidepressants  (Depression)   Antiemetics  (Nausea)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 89: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Antifungals   Antihistamines  (Allergies  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 90: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Antihypertensive,    Lowers  Blood  pressure  

Antimigraine/Headache  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 91: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Antipsychotics  (Mental  Disorders)   Antitussives  (Cough  Suppressants)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 92: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Antivirals  (Viral  Infection)   Bone  Disease  Agents  (Osteoporosis)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 93: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Calcium  Channel  Blockers   Cardiovascular  Agents    (Heart  Problems)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 94: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Chemotheraphy  Agents  (Cancer)   Constipation  Agents  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 95: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Contraceptives  (Birth  Control)   Corticosteroids  (Reduce  Inflammation)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 96: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Diabetic  Agents   Diuretics  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 97: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Fibromyalgia  (Nerve  Pain)   Lipid  Lowering  Agents  (Cholesterol)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 98: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Male  Impotence  Agents   Muscle  Relaxants  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 99: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

NSAIDS  (Anti-­‐Inflamatory)   Opthalmic  Agents  (Eye  drops)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 100: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Otics  (Ear  Drops)   Parkinsons’s  Disease  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 101: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Prostate  Disease  Agents   Recombinant  DNA  Agent  (Cancer)  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 102: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Respiratory/  Asthma  Agents     Skin  Disorders/Topicals  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 103: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Sleep  Agents  (Hypnotics)   Thyroid  Agents  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

Page 104: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

Urinary  Problem  Agent   Vitamins  

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

   

 

Page 105: UVU Paramedic Drug Card - Utah Valley University

All  information  is  located  in  one  of  the  following  three  resources.    

Utah  County  Clinical  Operating  Guidelines  

District  2b  Protocols    

Nancy  Caroline’s  Emergency  Care  in  the  Streets