Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
-
Upload
indonesian-clinical-pathways-association -
Category
Documents
-
view
233 -
download
0
Transcript of Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
1/28
Usul Tentatif Penyempurnaan Sistem Pembiayaan INA CBG
Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran
(PNPK)
Panduan Praktik Klinis : Tingkat Layanan Rujukan
Panduan Praktik Klinis : Tingkat Layanan Primer
Panduan Praktik Klinis : Praktik Mandiri
Panduan Praktik Klinis : Dokter Keluarga
Obat dan Bahan
Habis Pakai
EKatalog
KementerianKesehatan
INA HRG
Indonesian
Health Resources Group
Prosedur
Tindakan
EKatalog
AktivitasKementerian
Kesehatan
INA ABF
Indonesian
Activity Based Funding
Hospitals Room: INA HRBudget: APBN/APBD
INA
CBG
BUMN/D
DF2010
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
2/28
Usul Tentatif Fasilitas Kesehatan LayananTingkat Lanjut (1)
DF2010
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
3/28
Usul Tentatif Fasilitas Kesehatan LayananTingkat Lanjut (2)
DF2010
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
4/28
PENJELASAN :
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
5/28
Guidelines
Pathways
Managed Care
SPK
PNPK/PPK
SJSN
KESEHATAN
PMK 1438/2010
PMK 755/2011PMK 1691/2011
PMK 001/2012
PMK 012/2012
PMK 147/2010 UU
2
9
/
2
0
0
4
U
U
4
4
/
2
0
0
9
UU 40/2004 SJSN
UU 24/2011 BPJSPP
23
/
2
0
05
B
L
U
P
M
D
61
/
2
0
07
B
L
U
D
P
P
74
/
2
0
12
B
L
U
Peraturan Pelaksanaan BPJS Kesehatan
25-11-2012(UU 24/2011 Psl 70a)
Peraturan Presiden RI
No. 12/2013
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
6/28
UU No. 29/2004Praktik Kedokteran
Psl 44 ayat 3Standar Pelayanan
Kedokteran
PerMenKesNo 1438/IX/2010
Standar PelayananKedokteran (SPK)Berita Negara
Tahun 2010 No 46424 Sept 2010
SPK
PNPK
SPO
Dibuat : ProfesiDisahkan: Menkes
Dibuat & ditetapkan:Pimpinan RS
Panduan Praktik Klinis
Clinical Pathways Algoritme Protokol Prosedur Standing Order
1. Pengertian (Definisi)2. Anamnesis3. Pemeriksaan Fisik4. Kriteria Diagnosis
5. Diagnosis6. Diagnosis Banding7. Pemeriksaan Penunjang8. Terapi9. Edukasi
10.Prognosis11. Kepustakaan
Dikoordinasikan: Komite MedisDisusun: SMF
RINGKASAN PERATURANMENTERI KESEHATAN
No. 1438/Menkes/Per/IX/2010
DF2010
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
7/28
UU RI 44/2009
Pasal 36
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
8/28
PMK 1438/2010
PMK 755/2011
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
9/28
Domain : Kementerian Kesehatan
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
10/28
PPK Tatalaksana Kasus
PPK Prosedur Tindakan
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
11/28Performance Measurement
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
12/28
Performance Measurement
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
13/28
Hospital Malnourished
KMK 374/2007, KMK 913/201
1. Hospital Health Promotion
2. Discharged Planning
PMK 4/2012
Near Missed PMK 1691/2011
St Anestesiologi KMK 779/2008
PMK 519/2011
KMK 1027/2004, KMK 1197/2004
KMK 830/2009, PP 51/2009
PMK 2406/211, PMK 02.02/2010
PMK 411/2010
Kinerja:
1. Teamwork
2. Individu
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
14/283 (Tiga) Perspektif Manajemen RS
Efisien
Efektif
Benefit
Value for Money(VfM)
PENUNJANG
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
15/28
LamaPasien Dirawat(Patient Days)
Penanganan PenyakitPasien
(Cases Treated)
Pelayanan Medisdi RS
(Medical Services)
PasienSembuh/Pulang
(Recovery)
Faktor Hasil RS
(Factors of Hospital production)
PENUNJANG: Laboratorium Radiologi PA
Obat Obatan Bahan/Alat
1 P P l /P t P i
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
16/28
Ru
piah
Jumlah Hari Rawat
Fixed Price INA CBG
a bc
1. Perencanaan Pelayanan/Perawatan Pasien
2. Sistem Pelayanan
3. Kejelasan dan Konsistensi Alur Pelayanan
4. Pelayanan Berkesinambungan
5. Kesigapan Pelaksana: Manajemen dan Profesi
Responsiveness Duty of Care
Response Time
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
17/28
Ru
piah
a
b
c
Pemeriksaan Penunjang
Fixed Price INA CBG
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
18/28
Ru
piah
a
b
c
Obat Obatan
Fixed Price INA CBG
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
19/28
Ru
piah
a
b
c
Tindakan dan Operasi
Fixed Price INA CBG
6
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
20/28
Rupiah
Jasa Rumah Sakit Hari Rawat
Bahan/Alat/Obat Pemeriksaan Penunjang
Obat Obatan Tindakan dan Operasi
Jasa Pelayanan Umum
Medis
Volume Pelayanan
1
2
3 4
56
Fixed Price INA CBG
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
21/28
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
22/28
5 Nov 2011
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
23/28
1 2
3
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
24/28
PNPK/PPK
STR/SIP
KnowledgeSkillAttitude
PNPK/PPK
360 Degree(Mini-PAT)
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
25/28
+360 Degree(Mini-PAT) =
KewenanganKlinis
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
26/28
+ =DAFTAR
KEWENANGANKLINIS DOKTER
+360 Degree(Mini-PAT)
KEWENANGANKLINIS
INDIVIDUDOKTER
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
27/28
Performance Measurement
Relative Cost-Weight :
CMI dan Base Rate
Kendali Mutu dan Kendali Biaya
.. Maka Kendali Mutu dan Kendali Biaya akan terwujud
-
7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya
28/28
Maka Kendali Mutu dan Kendali Biaya akan terwujud:
1. Tingkat Macrosystem Kesehatan Nasional2 Tingkat Microsystemdi Fasilitas Kesehatan
1
2