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USO DO FLURALANER EM DOSE ÚNICA CONTRA DEMODICOSE CANINA

USE OF FLURALANER IN A SINGLE DOSE AGAINST CANINE DEMODYCOSIS

Flávia Araújo CRUZ1; Diego da França Vieira SANTOS2; Virginia Vigas SODRÉ3;

Tiago Sena de ANDRADE1; Stella Maria Barrouin MELO4 Daniela Farias

LARANGEIRA5

1 Estudante de graduação da Universidade Federal da Bahia, araujocruzflavia@gmail.com 2 Médico Veterinário Autônomo 3 Médica Veterinária autônoma – Clínica Cãomarada 4 e 5 Professoras da disciplina de clínica de carnívoros domésticos da Escola de Medicina Veterinária e Zootecnia - UFBA Resumo:

A demodicose canina é uma das dermatopatias mais comuns na rotina da clínica

médica veterinária. As terapias convencionais são de uso prolongado e costumam

gerar efeitos colaterais. Este estudo objetivou a utilização do fluralaner por via oral

em dose única no controle da demodicose canina. Oito animais com demodicose

canina diagnosticada através de raspado cutâneo utilizaram fluralaner comprimidos

e foram acompanhados através de exame clínico e raspados cutâneos mensais

durante seis meses. Todos os cães apresentaram melhora clínica evidente desde o

primeiro mês após administração do medicamento, com os sucessivos raspados

cutâneos negativos durante o período, havendo apenas um caso de recidiva da

doença.

Palavras-chave: Demodex; Dermatopatia; Isoxazolina

Keywords: Demodex; Skin disease; Isoxazolina

Introdução:

A sarna demodécica canina é uma das dermatopatias mais comuns na rotina da

clínica médica veterinária. É causada pela excessiva proliferação do ácaro Demodex

spp(DELAYTE et al., 2006).

De acordo com a extensão da doença, a demodicose canina é classificada como

localizada ou generalizada. A demodicose canina localizada é uma doença benigna

que geralmente se resolve espontaneamente e não tende a estar associada à

infecção bacteriana concomitante (SCOTT et al., 2001). Já a demodicose canina

generalizada é considerada uma das mais graves doenças cutâneas caninas e

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geralmente está associada à infecção cutânea bacteriana secundária (MUELLER,

2004).

Os fatores predisponentes da demodicose canina incluem defeito genético, alteração

da estrutura da pele, distúrbios imunológicos, estado hormonal, raça, idade, etapa

do ciclo estral, endoparasitismo e doenças debilitantes (PLANT, LUND e YANG,

2011).

Segundo Willemse (1998), entre os meios de diagnósticos a raspagem profunda da

pele e a posterior observação ao microscópio é o melhor método. Mais

recentemente Pereira et al. (2015) demonstrou que o método de impressão cutânea

com fita de acetato quando comparada ao raspado cutâneo profundo, demonstrou

ser significativamente superior na pesquisa de Demodex canis.

O fluralaner é um novo inseticida e acaricida sistêmico, de longa ação, que pertence

à família da isoxazolina. O fluralaner é um medicamento que apresenta segurança

após administração oral mesmo em doses muito elevadas, não gerando quaisquer

efeitos adversos (WALTHER et al., 2014).

O objetivo do presente estudo foi verificar através de avaliações clínicas e raspados

cutâneos mensais a eficácia do fluralaner administrado via oral em dose única contra

DC.

Metodologia e Métodos:

Para esta pesquisa o critério de inclusão foi a presença de sinais clínicos

compatíveis com demodicose e raspado cutâneo positivo para Demodex spp. Foram

selecionados oito cães de diferentes raças, idades e sexo. Os animais foram

atendidos no Hospital Veterinário Renato Medeiros Neto, no período de agosto de

2015 a dezembro de 2016. Foi prescrito para todos os cães fluralaner comprimidos

em dose única, nas doses equivalente a 25-56 mg fluralaner/kg que é a dose

preconizada pelo fabricante e que segundo o mesmo é segura e sem relatos de

efeitos colaterais. Após isso os animais foram liberados para suas respectivas casas

com seus tutores, e foram agendados retornos mensais, para avaliações clínicas e

raspados cutâneos.

Resultados e Discussão:

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Todos os cães participantes deste estudo apresentavam quadros de demodicose

canina generalizada, exceto o animal 5, que apresentava um quadro de demodicose

canina localizada sem resolução espontanea há 3 anos com presença de lesão

eritematosa focal na região abdominal. O animal 1 era um cão de menos de um ano

de idade que apresentava DCG em estágio muito avançado, com presença de

hiperqueratose e lesões exsudativas, edematosas, alopécicas e pruriginosas por

todo o corpo, e ao exame físico o animal apresentava linfadenomegalia

generalizada, febre e letargia. A linfadenomegalia é um achado comum na

demodicose canina generalizada, podendo ainda ocorrer febre, letargia, anorexia e

mesmo morte por septicemia (MEDLEAU e HNILICA, 2003). Por conta do

comprometimento geral deste paciente e da gravidade do caso, foi prescrito

antibioticoterapia oral. Além deste cão, para nenhum outro foi prescrito

antibioticoterapia ou qualquer outro medicamento. Os animais 2, 3 e 8 apresentavam

demodicose canina generalizada quando adultos, enquanto os animais 6 e 7

apresentaram a doença com menos de um ano de idade. Ambos apresentavam ao

exame físico presença de pústulas, pápulas, vesículas, eritema, hiperpigmentação e

descamação em diversos pontos da pele, além de prurido. O animal 4 era um idoso

que apresentava pododemodicose com infecção interdigital crônica, com presença

de edema, eritema, hipotricose e prurido em regiões interdigitais e digitais, afetando

mais gravemente os membros anteriores. Segundo Lemarie (1996) a

pododemodicose requer períodos de tratamento mais longos.

Foi observado na primeira revisão, um mês após administração de fluralaner em

dose única via oral, melhora do prurido, com crescimento de novos pelos nas áreas

que antes haviam alopecia e/ou hipotricose, e melhora significativa das pústulas,

vesículas, hiperqueratose, hiperpigmentação, descamação e eritema. No raspado

cutâneo profundo, um mês após administração do medicamento, os animais 1 e 4

que possuíam a doença em um grau mais avançada que os demais, ainda se

apresentavam positivos para demodicose canina, enquanto os outros seis animais

apresentavam-se negativos. Estes dois animais apesar de positivos no raspado

cutâneo profundo, apresentaram melhora significativa do aspecto da pele e do

estado clinico geral.

Dois meses após administração do fluralaner, na segunda revisão, durante

anamnese e exame clínico, foi observado uma melhora total dos sinais clínicos. Nos

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animais que na primeira revisão haviam sido positivos para a demodicose no

raspado cutâneo, nesta segunda revisão já se apresentavam negativos. Porém, o

cão 8, que havia tido raspado cutâneo negativo na primeira revisão e que havia tido

uma melhora clínica significativa, retornou para a segunda revisão onde na

anamnese o proprietário alegou piora no aspecto da pele do animal. Ao exame físico

foi notado que havia áreas de alopecia, eritema, liquenificação e comedões. No

raspado cutâneo deste animal, foi verificado presença de ácaros Demodex, sendo

diagnosticado com uma recidiva da DCG. Na anamnese foi relatado que este animal

a um mês havia trocado de lar e de guardião, e a partir daí as lesões de pele

retornaram. Sabe-se que progressão da doença é influenciada por diversos fatores,

incluindo o estresse (MEDLEAU e HNILICA, 2003), que pode gerar uma queda no

sistema imune, e favorecer a recidiva da doença. O animal foi então tratado

novamente com nova administração de fluralaner na mesma dose anterior. O

mesmo retornou para nova revisão um mês após a nova administração, e foi notado

uma melhora significativa das lesões da pele, com raspado cutâneo negativo para

ácaros Demodex.

A partir do terceiro mês após administração do fluralaner todos os animais

apresentavam-se negativos no raspado e sem nenhum indício clínico da doença,

reafirmando o que Josephus et al. (2015) também observou em seu estudo, onde

oito cães foram tratados com fluralaner na dose mínima de 25 mg/kg de peso

corporal e acompanhados por 3 meses. Em nosso estudo acompanhamos os

animais por no mínimo oito meses com resultados semelhantes.

As opções terapêuticas atualmente disponíveis incluem amitraz, ivermectina,

milbemicina oxima e moxidectina (MUELLER 2004; PATERSON et al., 2014). Para

serem eficazes, estes esquemas de tratamento requerem adesão do proprietário

durante um período de tempo prolongado. Segundo Papich (2012), seus efeitos

colaterais incluem toxicidade em raças sensíveis, como os Collies, Pastores

Australianos, Old English Sheepdogs, Longhaired Whippets e Shetland Sheepdogs.

Altas doses ou por longos períodos em animais normais também podem produzir

toxicose semelhante, com ocorrência de hipersalivação, depressão, ataxia,

dificuldade de visão, coma e morte.

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No presente estudo todos os proprietários relataram facilidade na aplicação do

fluralaner comprimido mastigável. Não foi verificado efeitos colaterais tais como

vômitos, diarreias ou inapetência em nenhum dos animais que utilizou fluralaner por

via oral, porém não foram realizados bioquímicos para análise de efeitos adversos

hepáticos ou renais. Walther et al (2014) concluiu em seu estudo com trinta e dois

cães que o fluralaner em doses 5 vezes maior que a terapêutica não apresentou

quaisquer eventos adversos. Em seu estudo todo os cães foram observados

clinicamente, incluindo desenvolvimento do peso corpóreo, consumação de alimento

e mensuração de hematologia, coagulação, bioquímica sérica e urinálise, e não

levou a quaisquer achados relacionados com o tratamento que pudessem ser

detectados através da observação clínica cuidadosa, avaliação clínico-patológica ou

no exame macro ou microscópico.

Conclusão:

Conforme os resultados deste estudo, foi possível concluir que o fluralaner

administrado por via oral em dose única gerou cura clínica dos cães e durante todo o

tratamento não foram verificados sinais clínicos compatíveis à efeitos colaterais.

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