Universitas Brawijayapsik.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/4.-BUKU... · Web view2014/11/04...

BUKU PANDUAN PRAKTEK PROFESI MAHASISWAKEPERAWATAN GAWAT DARURAT

NAMA : .....................................................................................................NIM : .....................................................................................................PROGRAM : .....................................................................................................KELOMPOK : .....................................................................................................ALAMAT : .....................................................................................................

.....................................................................................................NO HP : .....................................................................................................

JURUSAN KEPERAWATANFAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

MALANG2012

Buku Panduan Praktek Profesi Keperawan Gawat Darurat JK FK UB 1

Pas foto2 x 3 cm

DAFTAR ISI

Hal Cover Dalam ........................................................................................... 1Daftar Isi ................................................................................................. 2Kata Pengantar ....................................................................................... 3Pedoman Praktek Profesi ....................................................................... 4

A. Deskripsi Mata Ajar ………………………………………………….. 4B. Profil Lulusan Pendidikan Profesi ………………………………….. 4C. Kompetensi Lulusan Pendidikan Tahap Profesi …………………. 4D. Pelaksanaan Praktek ………………………………………………... 6E. Metode Bimbingan …………………………………………………... 6F. Tata Tertib …………………………………………………………… 8G. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi ……………………………. 11H. Daftar Kompetensi …………………………………………………… 17I. Format Evaluasi ……………………………………………………... 22J. Keterangan Ijin Mahasiswa ………………………………………… 32K. Bukti Mengganti Jaga ………………………………………………. 33L. Bukti Mengumpulkan Laporan ……………………………………... 34M. Logbook Kegiatan …………………………………………………… 36


KATA PENGANTAR

Berdasarkan “Kurikulum Pendidikan Ners-Implementasi Kurikulum KBK” yang disusun oleh Tim KBK AIPNI 2009, maka setelah program akademik diselesaikan selama 4 tahun diharapkan mahasiswa memperoleh pengalaman belajar klinik dan pengalaman belajar di departemen gawat darurat secara komprehensif, sehingga memiliki kemampuan professional dalam bidang keperawatan.

Asuhan keperawatan professional merupakan kegiatan melaksanakan asuhan keperawatan kepada klien baik secara individu ataupun kelompok berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan. Ini berarti asuhan keperawatan dilaksanakan dengan menggunakan metode penyelesaian masalah secara ilmiah (Scientific Problem Solving), dengan landasan ilmu dan teknologi keperawatan maju secara tepat guna, serta menggunakan ketrampilan professional keperawatan yang mencakup ketrampilan intelektual, tehnikal dan interpersonal yang dilandasi etika profesi keperawatan.

Pada tahap pelaksanaan praktek profesi ini diharapkan mahasiswa mampu mengaplikasikan dan mengintegrasikan seluruh konsep selama program akademik. Adapun waktu praktek yang akan ditempuh adalah selama 3 semester dengan beban studi 37 SKS. Metode yang digunakan dalam pembimbingan adalah metode preceptorship, yaitu pendekatan bimbingan belajar yang dilakukan dengan model peran (preceptor) melalui proses bimbingan terstruktur, dengan lahan praktek sesuai dengan kompetensi yang akan dicapai.

Malang, 10 Juni 2012Ketua Jurusan Keperawatan

Ttd

Dr.dr. Kusworini, M.Kes,Sp.PK


Pedoman Praktek Profesi Keperawatan

A. Deskripsi mata ajar Praktik profesi keperawatan gawat darurat merupakan program

menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan asuhan keperawatan, memberikan pendidikan kesehatan, menjalankan fungsi advokasi pada klien, membuat keputusan legal dan etik serta menggunakan salah satu referensi dari hasil penelitian yang berkaitan dengan keperawatan gawat darurat.

Praktik profesi keperawatan gawat darurat mencakup asuhan keperawatan dalam konteks keluarga pada klien dengan berbagai tingkat usia yang mengalami masalah pemenuhan kebutuhan dasarnya akibat gangguan salah satu sistem (organ) ataupun beberapa sistem (organ) tubuhnya dalam keadaan gawat darurat.

B. Profil lulusan pendidikan profesi Profil luluan merupakan langkah dasar dalam menyusun sebuah

kurikulum berbasis kompetensi. Profil lulusan pendidikan ners telah dibuat berdasarkan hasil lokakarya yang melibatkan stakeholder (masyarakat, rumah sakit, puskesmas, departemen kesehatan dan organisasi/institusi pelayanan kesehatan lainnya. Termasuk organisasi profesi Persatuan Perawat Nasional Indonesia (PPNI) terhadap tampilan ners profesional yang diharapkan di masyarakat. Tugas, peran dan ruang lingkup pekerjaan menjadi pokok bahasan dalam penyusunan profil. Profil lulusan Sarjana Keperawatan/Ners :a. Care Provider (pemberian asuhan keperawatan)*b. Community leader (pemimpin dalam kegiatan komunitas profesi

maupun sosila)c. Edocator (pendidik kesehatan bagi klien, keluarga)d. Manager (pengelola asuhan keperawatan)e. Researcher (peneliti pemula)

Keterangan :*) Sarjana Keperawatan tidak memiliki kewenangan untuk melakukan

asuhan keperawatan.

C. Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi 1. Kompetensi secara umum

Kompetensi lulusan pendidikan tahap profesi difokuskan pada kemampuan:

a. Berkomunikasi secara efektif dalam menjalin hubungan interpersonal

b. Melaksanakan asuhan keperawatan profesional di tatanan klinik dan komunitas dengan menggunakan hasil penelitian, serta menerapkan aspek etik dan legal dalam praktik keperawatan

c. Mengaplikasikan fungsi kepemimpinan dan manajemen keperawatan

d. Menggunakan hasil penelitian dalam upaya meningkatkan kualitas asuhan keperawatan


2. Unit Kompetensi Setelah mengikuti praktik profesi keperawatan gawat darurat mahasiswa mampu:

a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat

b. Menggunakan ketrampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim

c. Mengunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan bertanggung jawab

d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah klien pada berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat akibat gangguan: - Termoregulasi: trauma kapitis - Oksigenasi: infark miokard, gagal nafas, trauma thorak - Pemenuhan kebutuhan cairan dan elektrolit: DM dengan

ketoasidosis, krisis tiroid - Keamanan fisik: keracunan, sengatan binatang berbisa

e. Menggunakan langkah-langkah pengambilan keputusan etis dan legal pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat

f. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan kesehatan klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat

g. Mendemonstrasikan ketrampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang diberikan efisien dan efektif pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam kedaan gawat darurat: resusitasi/RJP/BHD

h. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan asuhan keperawatan pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat (triage)

i. Menjalankan fungsi advokasi pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat untuk mempertahankan hak klien agar dapat mengambil keputusan untuk dirinya

j. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui penggunaan strategi manajemen resiko pada klien dengan berbagai tingkat usia dalam keadaan gawat darurat

k. Melaksanakan pelayanan kesehatan sesuai dengan kebijakan yang berlaku dalam bidang kesehatan

l. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan

m. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif n. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan

profesional o. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan p. Menggunnakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam

pemberian asuhan keperawatan


D. Pelaksanaan Praktek1. Bobot SKS

Beban SKS praktek profesi keperawatan gawat darurat adalah 5 SKS yang dilaksanakan selama 7 minggu.

2. Waktu dan Tempat a. Waktu pelaksanaan profesi menyesuaikan dengan jadwal besar

profesi b. Praktik profesi keperawatan gawat darurat dilaksanakan selama

7 minggu c. Tempat praktek yang digunakan antara lain:

- IRD RS Saiful Anwar Malang - IRD RS Soedarsono Pasuruan - IRD RS Ngudi Waluyo Wlingi

d. Rotasi tempat praktik akan diberikan menyusul, sesuai dengan kondisi klinik

e. Shift jaga diserahkan sepenuhnya kepada Preseptor lahan3. Pelaksanaan praktek klinik

Waktu shift pelaksanaan praktek klinik disesuaikan dengan kepentingan kompetensi dan kondisi lapangan, karena itu mahasiswa dimungkinkan berada pada waktu praktek shift : Pagi = 7 jam, sore = 7 jam, Malam = 10 jam, sesuai situasi kondisi dan keberadaan kasus di ruangan serta tetap memperhatikan kompetensi yang harus dicapai dalam jumlah waktu yang harus dipenuhi tercapai dalam seminggu 41-42 jam

E. Metode Bimbingan1 Preseptor

a. Preseptor akademik Preseptor akademik adalah preseptor yang ditentukan berdasarkan SK Dekan FK-Unibraw yang berasal dari institusi PSIK, RSSA yang sudah terlibat dalam pembelajaran teori / Dosen Luar Biasa pada semester sebelumnya dengan level S2 Keperawatan, S1 Keperawatan degan keahlian khusus, sbb: Ns. M. Fathoni, S.Kep. MNS. Ns. Tony Suharsono, S. Kep., M.Kep. Ns. Suryanto, S.Kep., M.Nurs. Ns. Ika Setyo Rini, S. Kep., M.Kep. Ns. Ikhda Ulya, S.Kep. Ns. Dewi Kartikawati, S.Kep

b. Preseptor klinik Preseptor klinik adalah preseptor yang ditentukan oleh institusi lahan praktek yang ditempati mahasiswa PSIK dengan level pendidikan S1 Keperawatan atau DIV / DIII dengan keahlian khusus > 5 tahun

2 Teknik bimbingan Pelaksanaan bimbingan dilakukan setiap hari praktek dengan alokasi waktu pembimbingan 2 – 3 jam, sbb:a. Diskusi b. Bed Side Teaching c. Case Report d. Responsi e. Bimbingan ketrampilan klinik


Materi bimbingan meliputi laporan pendahuluan, laporan asuhan keperawatan, ketrampilan klinis, dan hal lain yang terkait dengan kompetensi yang harus dicapai mahasiswa.

3 Teknik evaluasi Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik ataupun preseptor klinik sesuai dengan bobot dan pencapaian kompetensi seperti ketentuan dalam buku panduan, sbb : a. Kognitif dan psikomotor (80%)

Rencana Kegiatan : 10% Laporan Pendahuluan (LP) & Askep : 20% Resume : 10% Responsi (SOCA) : 10% Seminar : 10% Penyuluhan/KIE : 10% Target ketrampilan : 10%

b. Afektif (20%) Sikap/Perilaku : 20%

Evaluasi dilakukan oleh preseptor akademik dan preseptor klinik dengan bobot masing-masing sebesar 100% kemudian di rata-rata. Batas Score yang harus tercapai dalam kategori lulus adalah: a. A = lebih dari 80 b. B+ = lebih dari 75 – 80 c. B = lebih dari 69 – 75 d. C+ = lebih dari 60 – 69

4 PreseptiPresepti adalah seluruh mahasiswa yang sedang menjalani praktek profesi yaitu mahasiswa semester IV dan V program B, semester VIII - X program A, yang akan dibagi menjadi kelompok-kelompok kecil sesuai dengan rotasi dan jadwal yang telah ditentukan oleh koordinator profesi.


5 Tugas Selama 7 minggu praktek profesi keperawatan gawat darurat, tugas mahasiswa adalah sebagai berikut: a. Ketrampilan klinis yang telah ditetapkan b. Membuat Rencana Kegiatan, Rencana kegiatan dibuat per haric. Membuat 7 laporan pendahuluan (1 laporan

pendahuluan/minggu), yang terdiri dari 3 atau 4 laporan pendahuluan kasus medikal dan 3 atau 4 laporan pendahuluan kasus trauma. Khusus untuk IRD RS Saiful Anwar, laporan pendahuluan akan ditentukan oleh preseptor akademik.

d. Membuat 7 laporan asuhan keperawatan sesuai dengan laporan pendahuluan yang telah dibuat (1 laporan asuhan keperawatan/minggu)

e. Membuat resume pasien harian (1 resume/hari) f. Penyuluhan individu, diambil dari salah 1 pasien kelolaan. 1

penyuluhan selama praktek profesi keperawatan gawat daruratg. Seminar kelompok, 1 kali seminar selama praktek profesi

keperawatan gawat darurat 1. Lain-lain

Laporan yang diserahkan ke preseptor HARUS dibuat dengan tulisan tangan, tidak boleh dalam bentuk fotokopi atau diketik, kecuali untuk laporan pendahuluan (LP), rencana kegiatan, laporan seminar kelompok dan laporan penyuluhan boleh diketik komputer. Semua laporan harus dikumpulkan maksimal 1 (satu) minggu setelah akhir departemen. Apabila terlambat mengumpulkan, nilai akan dikurangi sebesar 5% tiap minggunya.

F. Tata Tertib 1. Ketentuan Akademik

a. Telah lulus pada seluruh mata kuliah yang tersedia di semester I – VIII dan telah menyelesaikan tahap akademik termasuk TA

b. Telah menyelesaikan registrasi pada semester VIII.

2. Ketentuan AdministrasiTelah melunasi biaya administrasi pada semester yang bersangkutan (termasuk biaya prefesi, SPP, dan PPKM).

3. Ketentuan Pelaksanaana. Ketentuan umum

Mahasiswa diwajibkan mematuhi peraturan yang telah ditentukan institusi yaitu: Memakai pakaian seragam atas putih (kombinasi abu),

bawah celana panjang atau rok putih (mahasiswa perempuan), bawah celana putih (mahasiswa laki-laki), sepatu hitam tidak bersuara, kerudung/kap putih (kombinasi abu) yang sudah diseragamkan dan tidak diperkenankan menggunakan kerudung berbahan kaos, lengkap dengan tanda pengenal.

Disiplinan dalam memakai atribut. Tidak menggunakan make-up berlebihan (rambut palsu,

bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan).


b. Persiapan Nursing Kit dan alat perlindungan diri (APD) secara mandiri.

c. Kehadiran (Presensi)Setiap mahasiswa wajib memenuhi kehadiran 100% pada seluruh departemen.

d. Izin/Ketidakhadiran. Izin dapat dilakukan mahasiswa jika ada kepentingan yang tidak bisa ditinggal*) dengan diketahui langsung oleh kedua pembimbing, maksimal 3 hari. Ijin harus disampaikan kepada preceptor klinik, preceptor akademik, koordinator departemen dan koordinator profesi PSIK. Bagi mahasiswa yang ijin >3 hari wajib diketahui oleh koordinator besar profesi (PSIK). Secara keseluruhan ijin maksimal 6 hari dengan ketentuan penggantian. Ketidakhadiran lebih dari 6 hari mahasiswa dinyatakan mengundurkan diri dari departemen yang sedang dijalani.

e. Penggantian Praktek/Dinas MenggantiMahasiswa wajib mengganti ijin yang telah dilakukan dengan jumlah hari yang sama jika ijin diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik. Mengganti 2 x jumlah hari jika tidak diketahui preceptor akademik dan preceptor klinik dan jika diluar ijin yang dipertimbangkan. Mahasiswa wajib mengganti hari ijin di luar jadwal praktek yang sedang berlangsung dan tidak diperkenankan dalam sehari 2 shift. Mahasiswa yang telah mengganti praktik klinik harus menyerahkan form pernyataan telah menggantii praktik yang ditinggalkan kepada preceptor akademik dan preceptor klinik.

f. KeterlambatanMahasiswa wajib datang dan pulang pada jam shift tepat waktu yaitu : Pagi : jam 07.00 s.d 14.00 Sore : jam 14.00 s.d 21.00 Malam : jam 21.00 s.d 07.00

Keterlambatan datang 15’ – 30’ mahasiswa menambah jam praktek sesuai keterlambatan, jika terlambat > 30’ mahasiswa dianggap tidak masuk pada hari tersebut.

4. SanksiSanksi yang diberlakukan bagi mahasiswa yang tidak mengikuti baik sengaja atau tidak sengaja ketentuan ada.a. Bentuk sanksi :

1) Ringan , berupa teguran lisan dari preceptor akademik dan preceptor klinik dengan bukti teguran tertulis pada buku panduan

2) Sedang , berupa surat pernyataan dari mahasiswa yang diketahui oleh Ketua Jurusan

3) Berat , berupa pernyataan tidak lulus pada departemen yang bersangkutan dan diberhentikan sementara berdasarkan SK Dekan sampai dengan masalah menemukan pemecahan.


b. Kategori sanksi :1) Ringan, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 1 – 2

kali2) Sedang, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi 3 – 5

kali3) Berat, jika pelanggaran terhadap tata tertib terjadi > 6 kali

5. Ketentuan Laina. Mahasiswa wajib mengikuti seluruh ketentuan tata tertib.b. Mahasiswa wajib mengisi presensi, buku panduan, dan seluruh

ketentuan program yang dijalankan.c. Mahasiswa wajib mengumpulkan seluruh buku yang telah diisi

pada setiap pergantian siklus/bagian dengan diketahui oleh preceptor klinik dan akademik maksimal satu minggu setelah meninggalkan departemen yang bersangkutan.

d. Ketentuan lain yang belum termasuk di dalam peraturan ini akan diselesaikan berdasarkan keputusan yang akan datang.

Keterangan *) Jenis ijin yang dipertimbangkan :

1. Keluarga meninggal dunia2. Sakit 3. Masalah administrasi instansi asal (bukti dilampirkan)


G. Bentuk Laporan Dan Format Evaluasi 1. FORMAT KONTRAK BELAJAR

KONTRAK BELAJAR

Departemen : PreseptI : Periode : Preceptor :

No Tujuan Belajar Rencana Kegiatan Metode/Media Alokasi Waktu Tandatangan

preceptor1.2.dst


2. RENCANA KEGIATAN Contoh:

RENCANA KEGIATAN HARIAN (RKH)

Departemen : Persepti :Periode : Preceptor :Ruang : Minggu ke :

A. Target yang ingin dicapai Dapat memberikan asuhan keperawatan pada klien dengan Cidera kepala berat selama 1 hari (tgl 9 Januari 2009)1. Mampu melakukan triage pada pasien cidera kepala berat 2. Mampu melakukan pengkajian terhadap tingkat kesadran pada pasien cidera kepala berat3. Mampu melakukan tindakan menjaga kepatenan jalan nafas pada pasien cidera kepala berat4. dst

B. Rencana KegiatanTIK Jenis Kegiatan Waktu Kriteria Hasil

1 1.1 Melakukan triage 1.2 Pengukuran GCS1.3 Mengatur posisi

Jam 08.00 Disesuaikan sesuai rencana

2 2.1 Memasang Oropharingeal tube 2.2 Memberikan O2 melalui NRB 2.3 Melakukan perawatan luka dan meghentikan perdarahan

Jam 08.15

3 3.1 Memasang dan menginterpretasikan bed-side monitor 3.2 Mengkaji tanda2 peningkatan TIK

Jam 08.30


C. Evaluasi Pelaksanaan Kegiatan1. Triage dilakukan sesuai target kompetensi 2. Pengukuran GCS sesuai target kompetensi 3. Target pemberian O2 melalui NRB tidak terpenuhi

D. Evaluasi Diri Praktikan 1. Belum mampu melakukan semua rencana2. mendapatkan ketrampilan lain berupa asistensi pemasangan ETT 3. Lebih percaya diri untuk merawat luka pada pasien cidera kepala

Catatan: RKM ditulis tangan pada kertas HVS A4 RKM dikonsultasikan ke preseptor setiap hari Evaluasi pelaksanaan kegiatan dilaporkan ke preseptor setiap akhir minggu RKM dikumpulkan ke preseptor satu minggu setelah kegiatan mingguan berakhir Pengumpulan RKM diberi cover, lampirkan fotokopi bukti kegiatan (buku kegiatan harian), dan dijilid dengan beserta laporan

pendahuluan, asuhan keperawatan dan resum


3. Laporan Pendahuluan a. Patofisiologi (bagan/alur, mulai dari etiologi, faktor resiko,

patofisiologi sampai timbul manifestasi klinis, proses terjadinya komplikasi dan sampai pada masalah keperawatan yang muncul; semuanya dalam 1 bagan/alur patofisiologi).

b. Daftar Pustaka4. Pengkajian Asuhan Keperawatan Medikal/Non-Trauma

a. Biodata b. Data Subjektif

Keluhan utama (PQRST) Riwayat penyakit sekarang Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga

c. Data Objective Keadaaan umum dan tanda vital Pemeriksaan fisik Head-To-Toe Pemeriksaan penunjang

5. Pengkajian Asuhan Keperawatan Trauma a. Biodata b. Data subyektif

Keluhan utama Mekanisme kejadian SAMPLE

c. Data obyektif Airway Breathing Circulation Disability Exposure – Environment Full Vital Signs – Five Interventions – Family Presence Give comfort History – Head to Toe Examination Inspect Posterior Surface

6. Susunan Laporan a. Laporan Pendahuluan b. Pengkajian c. Analisa Data dan Prioritas diagnosa keperawatan d. Rencana Keperawatan e. Tindakan Resusitasi


Contoh:

NO TGL.JAM TINDAKAN RESUSITASI KETERANGAN

21/01/2007

1 08.00 Pasang Cervical Collar Klien Trauma2 08.01 Bagging O2 O2 100%

3 08.02 Pasang monitor TTV, Pulse Oksimetri

TD : 90/70, HR:100 x/mnt, RR:14x/mnt,SaO2 97%

4 08.03 Infus RL4 Flesh grojok 2 jalur : tangan kanan & kiri5 08.05 Balut bidai Open fraktur femur dextra6 08.07 Pasang Folley Catheter Produksi +, warna kuning jernih

f. Implementasi Contoh:

TGL.JAM DX.KEP No TINDAKAN RESUSITASI PARAF

21/01/2007 08.30 1 1 Pasang Cervical Collar 08.31 2 Oksigen 100% 08.32 3 Pasang infuse RL 08.33 4 Pasang Folley Catheter

g. Evaluasi Evaluasi per diagnosa keperawatan dengan format SOAPIE


h. Discharge Planning Semua pasien kelolaan dibuat Discharge Planning-nya, baik

pulang, pindah ruang atau meninggal Format:

S

O

A

P

I

E

Nama pasien …………………………………… L/P masuk rumah sakit pada tanggal ……………………………. jam ……… dengan diagnosa medis ……………........................................... ...telah diberikan tindakan di atas. Untuk itu perlu perawatan lanjutan di………………/ kunjungan rutin ke……………………………………mulai tanggal……………………..Terapi obat yang diberikan:


H. Daftar Kompetensi FORMAT DAFTAR KOMPETENSI

Departemen : Persepti : Periode : Preseptor :

No KompetensiJumlah Target

Capaian

Tanggal dan Tandatangan Preceptor1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

1. Melakukan triage 10

2.Memberikan obat-obatan emergency

a. Epinefrin 1

b. SA 1

c. Dopamin 1

d. NaBic 1

e. Vasopresin 1

3. Memberikan obat-obatan melalui

a. Infuse pump 2

b. Syringe pump 2

c. Pressure pump 2

No Kompetensi Jumlah Tanggal dan Tandatangan Preceptor


Target Capaian 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

4 Melakukan asuhan keperawatan pada pasien trauma

4

5. Melakukan asuhan keperawatan pada pasien non trauma

4

6. Melakukan discharge planning 7

7. Melakukan dekontaminasi 2

8. Memasang dan menginterpretasikan bed-side monitor

5

9. Melakukan KIE kepada pasien dan atau keluarga 1

10. Tindakan manajemen airway:

a. Mengatur posisi5

b. Memasang Oropharingeal tube 2

c. Melakukan Nebulizer 2

d. Observasi Intubasi endotrakheal oral 1

No KompetensiJumlah Target

Capaian


e. Melakukan suction 2


f. Perawatan selang endotrakheal 1

11. Tindakan manajemen breathing

a. Persiapan alat untuk terapi oksigen 5

b. Memberikan O2 melalui Nasal Canule

3

c. Memberikan O2 melalui simple mask 3

12

d. Memberikan O2 melalui NRB 3

e. Memberikan O2 melalui BVM 1

f. Memberikan O2 melalui Jackson Rees**

1

g. Memberikan O2 melalui Venturi mask**

1

h. Observasi pemasangan chest tube

1

KompetensiJumlah Target

Capaian


Tindakan manajemen sirkulasi:

a. Resusitasi Cairan 2


b. Menghentikan Perdarahan

2

c. CPR 2

d. Pemasangan dan interpretasi ECG 12 lead

5

e. Perawatan harian Defibrilator 1

f. Observasi pelaksanaan defibrilasi

1

13. Tindakan manajemen neurologia. Pemeriksaan GCS 6

b. Mengkaji tanda2 peningkatan TIK 3

14. Tindakan manajemen abdomen (Gastric Lavage)

1

15 Pemasangan kateter 1

KompetensiJumlah Target

Capaian


16. Tindakan manajemen muskuloskletal

a. Melakukan imobilisasi fraktur

3

b. Mengkaji tanda2 3


kompartemen syndrome

17.Tindakan manajemen integument

a. Melakukan rawat luka

3

b. Obs.penjahitan luka 3

c. Pengkajian awal dekubitus

6

18 Tindakan manajemen opthalmika. Irigasi mata 1

b. Pengambilan benda asing

1

19 Tindakan manajemen THTa. Pengambilan benda

asing1

Keterangan:* Skill yang dilakukan dan diberi tanda tangan oleh preceptor merupakan tindakan keperawatan yang dilakukan secara mandiri oleh presepti** Tindakan ini merupakan prosedur yang jarang dilakukan, apabila precepti tidak dapat memenuhi kompetensi ini, mahasiswa tetap dinyatakan lulus dengan syarat kompetensi

lainnya tetap terpenuhi


I. Format Evaluasi1. Evaluasi Sikap / Perilaku

FORMAT EVALUASI SIKAP / PERILAKUDepartemen : Presepti :Periode : Preceptor

:

No Aspek Yang Dinilai Bobot NilaiMg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7

1 Komunikasia. Menciptakan interaksi dengan pasien /

keluarga dengan penuh percaya dirib. Menggunakan komunikasi verbal yang

efektifc. Melakukan dokumentasi secara benar

30

2 Keterampilan Dasara. Melakukan pengkajian (wawancara,

pemeriksaan fisik) dengan benarb. Melakukan tindakan yang sudah

direncanakanc. Melakukan tindakan pencegahan

terhadap infeksid. Menciptakan keamanan dan

kenyamanane. Menggunakan alat secara tepat guna

35

3 Perilaku Profesionala. Menampilkan sikap baik dan sopanb. Melaksanakan kontrak dengan pasienc. Mengambil inistiatif dalam situasi

belajar

35


d. Memperlihatkan sikap selalu tepat waktu

e. Bekerja sama dan berpartisipasi dalam kegiatan ruangan

f. Kedisiplinan dalam memakai atribut g. Persiapan Nursing Kit dan alat

perlindungan diri (APD) mandiri h. Tidak menggunakan make-up

berlebihan (rambut palsu, bulu mata palsu, pewarna rambut, soft lense berwarna, pewarna kuku, perhiasan berlebihan, bros berlebihan)

Total 100

Tangal dan Paraf Perseptor


2. Case Report (LP dan Askep)

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN



1 Laporan Pendahuluana. Kelengkapan

patofisiologi

20

2 Pengkajiana. Pengumpulan datab. Analisa datac. Diagnosa keperawatan

20

3 Perencanaan a. Prioritas masalahb. Tujuanc. Rencana keperawatand. Rencana tindakan

20

4 Implementasia. Prioritas tindakanb. Objektifc. Tepat

20


5 Evaluasia. Reassessmentb. Interpretasic. Planning

20

Total 100

Tanggal dan Paraf Perseptor


3. Rencana kegiatan

RENCANA KEGIATAN


No Aspek yang dinilai Bobot Nilai

Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 71 Target yang ingin

dicapai 20%

2 Rencana kegiatan 20%

3 Evaluasi pelaksanaan 20%

4 Evaluasi diri praktikan 20%

5 Rencana tindak lanjut 20%

TOTAL 100%



4. Resume RESUME

Departemen : Persepti:Periode : Perseptor:

No Aspek Yang Dinilai Bobot

Nilai

Mg 1 Mg 2 Mg 3 Mg 4 Mg 5 Mg 6 Mg 7

1. Pengkajian- Ketepatan

data - Ketepatan

pengkajian fokus terhadap masalah klien

20 %

2. Diagnosa- Penetapan

diagnosa- Penentuan

prioritas diagnosa

20 %

3. Perencanaan - Penentuan

tujuan - Penentuan

20 %


kriteria hasil - Ketepatan

intervensi 4. Pelaksanaan

- Komunikasi tepat

- Tindakan sesuai dengan masalah klien

- Kemampuan memodifikasi tindakan

- Keberhasilan tindakan

20 %

5. Evaluasi- Ketepatan

(SOAP)- Dokumentasi

dengan tepat

20 %

TOTAL NILAI 100%

TANGGAL DAN PARAF PERSEPTOR


5. Seminar

SEMINAR KELOMPOK

Departemen : Presepti : Periode : Preseptor :

No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai 1 Persiapan Proses Seminar

a. Penggunaan mediab. Lingkungan kondusifc. Alokasi waktud. Kelengkapan Anggota

20

2 Presentasi a. Pengulasan materi jelas dan menarikb. Sistematika penulisan makalahc. Kelngkapan/kedalaman materid. Referensi/kepustakaan

25

3 Substansi materi/makalah a. Topic menarik, sesuai dengan trend dan issueb. Sistematika penulisan makalahc. Kelengkapan/kedalaman materid. Referensi/kepustakaan

40

4 Kemampuan menjawab pertanyaan audience 10

5 Kerjasama dalam kelompok 5

Total 100

Tanggal dan paraf Perseptor


6. Komunikasi, Informasi dan Edukasi (KIE) – penyuluhan

KOMUNIKASI, INFORMASI DAN EDUKASI (KIE)


No Aspek Yang Dinilai Bobot Nilai1 Persiapan

a. Identifikasi masalahb. Membuat SAP / SATPELc. Penggunaan metedia

30

2 Pelaksanaana. Melakukan pendekatan secara

tepatb. Menjelaskan maksud dan tujuanc. Cara penyampaian :

Penggunaan bahasa- Tepat dan benar- Sistematis- Mudah dimengerti

Penggunaan alat peraga Asertif selama penyuluhan Mampu membangkitkan

minat / motivasi peserta penyuluhan

Tidak kaku (luwes)

50

3 Evaluasia. Peserta kooperatif selama

penyuluhanb. Mengerti isi penyuluhanc. Memiliki motivasi untuk

melaksanakand. Serta mengajukan pertanyaan

sesuai materi penyuluhan

20

Total 100

Tangal dan Paraf Perseptor


7. Responsi/Student Oral Case Analyses (SOCA)

STUDENT ORAL CASE ANALYSES (SOCA)



1 Mampu menghubungkan tanda-tanda klinis dengan patofisiologis yang terjadi

10

2 Mampu menganalisa data-data penunjang dengan benar sesuai kasus

20

3 Mampu menjelaskan alasan prioritas masalah keperawatan

10

4 Mampu menjelaskan rasional dari tindakan keperawatan

20

5 Mampu menjelaskan tujuan tindakan kolaborasi

10

6 Mampu menjelaskan hasil evaluasi dari tindakan keperawatan yang dilakukan

20

7 Mampu menjelaskan kekurangan (penilaian diri) yang telah dilakukan

10

Total 100



J. Keterangan Ijin Mahasiswa

KETERANGAN IJIN MAHASISWA


No. Hari/Tanggal ijin Ruang Keterangan ijin Tanda tangan Preceptor klinik


K. Bukti Mengganti Jaga

KETERANGAN MENGGANTI JAGA MAHASISWADepartemen : Presepti : Periode : Preseptor :

No. Hari/Tanggal mengganti Ruang Keterangan ijin Perawat

jaga

Tanda tangan perawat jaga Tanda tangan

Preceptor klinik


L. Bukti Mengumpulkan Laporan

BUKTI MENGUMPULKAN LAPORAN

Departemen : Presepti : Periode : Preceptor :

No. Laporan Keterangan ijin Hari/TanggalTanda tangan

Preceptor Akademik

Preceptor klinik

1 LP & Askep I

2 LP & Askep II

3 LP & Askep III

4 LP & Askep IV

5 LP & Askep V

6 LP & Askep VI

7 LP & Askep VII

8 Resume harian


9 Penyuluhan

10 Seminar

11 Buku Profesi


LOGBOOK KEGIATAN

Departemen : Ruang : Hari : Presepti : Tanggal : Preseptor :

Jam Kegiatan Ket

Kasus yang dikelola :1. 4.2. 5.3. 6.

Mengetahui, Preseptor Akademik Preseptor Klinik

( ) ( )


LOGBOOK KEGIATAN


Jam Kegiatan Ket



( ) ( )


CATATAN


Universitas Brawijayapsik.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/4.-BUKU... · Web view2014/11/04...

Documents

Transcript of Universitas Brawijayapsik.fk.ub.ac.id/wp-content/uploads/2014/11/4.-BUKU... · Web view2014/11/04...