UNIVERSIDAD NACIONAL DE CÓRDOBA Facultad de Ciencias Médicas

AREA DE FARMACOLOGIA

El Area de Farmacología incluye el estudio de la Farmacologia en Medicina Clínica, en sus aspectos dinámicos, cinéticos, farmacogenéticos e inmunofarmacològicos, así como la nocividad, interacciones, selección, utilización y monitoreo de los medicamentos, abarcando drogas, fármacos y formas farmacéuticas complejas con actividad sobre las diversas patologías en todas las condiciones diferenciales humanas. Asimismo, incluye el estudio de los métodos de análisis de medicamentos nuevos en ensayos clínicos y las normas éticas y regulatorias pertinentes.

En Farmacología General se instruye a los estudiantes sobre las leyes generales que rigen cinética, actividad y reacciones adversas de las principales clases medicamentosas, las características que distinguen a cada estado diferencial (gestación, obesidad, acidosis, menopausia, edema, alteraciones del medio interno, deshidratados, desnutridos, nefrópatas, dializados, etc).

En Farmacología Clínica Aplicada se proveen las directivas esenciales para la selección de los medicamentos de acuerdo con criterios racionales de prescripción, el empleo justificado de las monodrogas y las asociaciones, y la aplicación atinada de los índices de Laucence, y otros, que correlacionan beneficios, riesgos, costos e interacciones. También se analizan los problemas de abuso y farmacodependencia. Asimismo se evalúan la administración y la posología de cada farmacoterapia, de acuerdo con las patologías y las condiciones individuales.

El estudio se completa con un Módulo Optativo, destinado a profundizar los conocimientos en Fármacoendocrinología.

El área se integra con las siguientes asignaturas:

Farmacología GeneralFarmacología Clínica AplicadaMódulo Optativo de Endocrino-Farmacología.

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PROGRAMA DE FARMACOLOGÍA GENERAL

I- OBJETIVO GENERAL

• Conocer las características farmacocinéticas y biodisponibilidad de cada grupo de medicamentos utilizados en la terapéutica, incluyendo química, acción farmacológica, formas, dosis terapéuticas, interacciones, indicaciones y contraindicaciones.

II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Al finalizar el cursado debera estar en condiciones de :

Abordar aspectos de farmacocinética y precinética Conocer las diversas formas medicamentosas, vías de administración y dosis, en función de la

patología y la farmacologia diferencial del paciente. Discriminar las variaciones individuales en las respuestas y los cambios originados por los

mecanismos adaptativos.del organismo a la respuesta de los farmacos Analizar eficacia/riesgos, integrado a las respuestas individuales y los factores de variabilidad. Inferir la forma en que la precinética incide en la farmacocinética y los factores que la modifican

en diferentes condiciones fisiológicas y patológicas. Relacionar beneficios, riesgos e interacciones de cada grupo de medicamentos, aplicar las

leyes cinéticas y dinámicas que los rigen en cuanto a las características derivadas de la Farmacología Diferencial, la Farmacogenética y la Inmunofarmacología.

Efectuar para cada medicamento una evaluación de beneficio/riesgo. Detectar toda forma de riesgo y toda clase de reacción adversa, no sólo al seleccionar el

medicamento, sino en función de constitución genética y hábito de vida del paciente y durante el transcurso de los tratamientos; y estar preparado para suprimir o cambiar cualquier medicación instituida.

Manejar vademecum, farmacopea y formularios terapéuticos. Analizar cuali y cuantitativamente los principales parámetros con vistas a su aplicación clínica. Realizar correctamente una prescripción, considerando su finalidad terapéutica y su valor

documental jurídico. Distinguir las peculiaridades de los tratamientos en condiciones fisiológicas y patológicas que se

apartan de los términos medios usualmente estudiados. Esas diferencias se referirán particularmente a cinética, interacciones y riesgos.

III- CONTENIDOS

Unidad 1. Concepto de Ciencias Farmacológicas.Droga, fármaco, medicamento. Farmacopea. Especialidades farmacéuticas. Vademeca. Delimitación entre Farmacología clínica y preclínica, terapéutica y toxicología. Antecedentes e historia. Conceptos comparados: cinéticos, dinámicos, posológicos. Nocividad de medicamentos.

Unidad 2. Farmacocinética - IMembranas. Transferencia de fármacos. Absorción. Difusión. Flujo de transmembrana. Mecanismos

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activos y pasivos. Carriers. Liposomas. Transporte de fármacos. Distribución compartimental. Vd. T 1/2. Acumulación.

Unidad 3. Farmacocinética - IICinética de la biotransformación y eliminación de fármacos. Vías metabólicas. Inducción e inhibición enzimáticas. Tejidos y sistemas subcelulares involucrados en la transformación de drogas. Citocromos endo y xenobióticos. Factores que regulan el metabolismo de los medicamentos. T 1/2 de los metabolitos. Mecanismos excretorios activos y pasivos. Clearences. Hemicresis. Distribución compartimental y biodisponibilidad. Factores que condicio-nan la distribución de los medicamentos en el hombre. Eliminación presistémica. Mecanismos de reciclaje. Condiciones genéticas e individuales. Biodisponibilidad de preabsorción, sistémica y biofásica.Farmacodisponibilidad. Unidad 4. PrecinéticaPreparados farmacéuticos. Vias de introducción de medicamentos. Aplicación local y uso sistémico. Vias mediatas e inmediatas. Métodos especiales. Formas farmacéuticas modernas. Los distintos tipos de prescripción. Nociones posológicas. Dosis: mínima, máxima, terapéutica, tóxica, eficaz. Factores que las determinan. Dosificación. Curvas dosis-respuesta.

Unidad 5. Farmacodinamia y farmacología molecularConcepto. Teorías y pruebas de los mecanismos de acción. Receptores. Potencia, afinidad, eficacia. Internalización. "Down regulation". Hiperreactividad. "Up regulation". Relación estructura-actividad. Cambios en la actividad de las drogas. Interacciones. Sinergias. Antagonismos. Incompatibilidades. Rango y ventana terapéuticos. Tolerancia, taquifilaxia, resistencia. Mecanismos adaptativos en la terapia crónica.

Unidad 6. Farmacoinmunidad Inmunologia celular y humoral. Antígenos, haptenes. Anticuerpos. Estimulación y depresión inmune. Inmunidad activa y transferida. Receptores y ligandos en la respuesta inmunoactiva. Hetero y autoinmunidad.

Unidad 7. Riesgos del uso de medicamentosFarmaconocividad. Dependencias. Abstinencia. Reacciones adversas. Efectos colaterales, tóxicos y alérgicos. Anafilaxia. La toxicidad controlada. Farmacogenética. Idiosincrasias. Variación individual, familiar y poblacional. Drogas teratógenas. Indices: beneficios/riesgos; eficacia/reacciones adversas.

Unidad 8. Metodología del estudio de los medicamentos en el hombre y farmacoestadística Protocolos. Fases sucesivas de la investigación farmacoclínica. Procedimientos utilizados. Límites éticos en investigación. Códigos de Nuremberg y posteriores. Estimación cuali y cuantitativa de la actividad biológica. Variabilidad y significatividad en la relación dosis-efecto.

Unidad 9. Farmacología autonómica IModelos colinérgicos. Similitudes y diferencias. Colinérgicos directos e indirectos.. Anticolinesterasas. Fosforados. Oximas. Antagonistas muscarinicos. Atropínicos terciarios y cuaternarios. Antinicotínicos curares y gangliopléjicos. Drogas con acción central.

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Unidad 10. Farmacología autonómica IIModelos adrenérgicos. Tipos alfa, beta y dopamínicos. Agonistas directos, indirectos y mixtos. Actividad periférica y central. Dopaminolíticos. Simpatolíticos alfa y beta. Simpatopléjicos.

Unidad 11. Farmacología autonómica IIIAutacoides. Lípidos, aminas, péptidos, aminoácidos. Antagonistas específicos e inespecíficos. Modelos bradi y taquikinínicos, endorfínicos, gastrínicos, renina-angiotensina, histamínicos, triptamínicos, araquidónicos, etc. Los autofármacos en la fisiopatología y la farmacoterapia.

Unidad 12. Farmacología cardiovascularInotrópicos. Antiarritmicos. Antianginosos. Vasodilatadores arteriales y venosos. Farmacologia de la coagulación y de la agregación plaquetaria.

Unidad 13. Farmacología del medio interno y del equilibrio acido-baseHormonas mineralo y glucocorticoides. Diureticos y antidiureticos. Soluciones parenterales. Farmacología de los electrolitos. Hormona paratoiroidea..Unidad 14. Farmacología respiratoriaAutofarmacología y farmacología clínica del asma. Brondodilatadores. Mucolíticos. Farmacología de la tos. Expectorantes. Antitusivos.

Unidad 15. Farmacología digestivaAntiulcerosos. Antiácidos. Anti-H2. Atropínicos. Antigastrínicos. PGE-2. Antiflatulentos. Antidiarreicos y constipantes. Farmacología hepatobiliar. Celeréticos, colagogos, enzimas.

Unidad 16. Endocrino-farmacologia I. Farmacología del metabolismo y la nutriciónDel metabolismo glucidico. Insulinas y antidiabeticos orales. Del metabolsimo lipidico. Hipolipemiantes y anticolesterolemicos. Del metabolismo proteico. Anabolicos. Hormonas tiroideas y antitiroideos. De los ácidos nucleicos. Farmacologia de la gota. Alopurinol. Uricosúricos.

Unidad 17. Endocrino-farmacologia II. Farmacología hipotálamo-hipofisariaHormonas hipotalámicas e hipofisarias. ACTH. Somatotrofina. Gonadotrofinas. Tirotrofina. β-endorfina. HAD. LHRH. GHRH.

Unidad 18. Endocrino-farmacología III. Farmacología óseaMetabolismo del calcio, los fosfatos y el magnesio. Calcitriol. Calcitonina. Parathormona. Alendronatos.

Unidad 19. Endocrino-farmacología IV. Farmacología de la reproducciónAndrógenos y anabolizantes. Estrogenos fisiologicos y sintéticos. Progesterona y drogas progestacionales. Farmacología de la gestación. Anovulatorios y estimulantes de la ovulación. Ocitócicos y relajantes uterinos.

Unidad 20. Quimioterapia y antibiosis ICIM y CBM. Antibiogramas. Crecimiento de colonias. Resistencia bacteriana.Quimioterapia general. Drogas germostáticas y germicidas. Clasificación farmacodinámica. Farmacología molecular. Cinética y riesgos de los antibióticos. Sinergias y antagonismos. Obsolescencia. Reglas para seleccion de quimioterápicos. Efectos no antibióticos.

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Unidad 21. Quimioterapia y antibiosis IIBacterioliticos. β-lactamicos . Aminoglucosidos. Rifamicionas. Quinolonas. Otros. Bacteriostaticos. Tetraciclinas. Fenicoles. Sulfamidas. Macrolidos. Lincosaminas. Otros. Antifungicos. Antivíricos. Asntiparasitarios.

Unidad 22. Farmacología oncológica.Oncogenes y receptores oncologicos. Antimetabolitos. Antifolicos. Abtipourinas. Antipirimidinas. Mostazas nitrogenadas. Antibioticos antineoplásicos. Inmunofarmaco- logía y farmacogenetica de las neoplasias Unidad 23. Farmacología diferencial Farmacología diferencial de la dupla materno-fetal. Aspectos cinéticos. Nocividad. Interacciones. Farmacología diferencial del geronte. Farmacología diferencial de neonato, lactante y prepúber. Farmacologia diferencial del atleta. Farmacología en el espacio. Farmacología diferencial patológica. Farmacología diferencial del insuficiente renal. Medicamentos en paciente sometido a diálisis. Farmacología clínica en la insuficienca hepática. Farmacología en la acidosis, en la deshidratación, en el obeso y en la desnutrición. Farmacología del insuficiente respiratorio.

IV- BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

1. VELÁZQUEZ: Farmacología Básica y Clínica. Ed. Médica Panamericana, 2009, 18ª ed2. FLORES J: Farmacología Humana. Ed. Masson SA, 2009, 5ª ed3. GOODMAN Y GILMAN: Las bases farmacológicas de la terapéutica. Ed. Mc Graw Hill, 2006, 11ª

ed.

PROGRAMA DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA APLICADA

Objetivos

La enseñanza de la Farmacología en el pregrado médico debe suministrar formación e información adecuadas para aplicación en la práctica médica. Por ello, habiendo cursado y

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aprobado satisfactoriamente Farmacología General, el cursado de Farmacología Aplicada debe tener orientación clínica y estar relacionada con las materias clínicas. Los docentes deberán despertar la capacidad autocrítica de los alumnos, a quienes advertirán sobre la importancia del médico como primer medicamento, así como del valor placebo de muchas drogas.

I- OBJETIVO GENERAL

• Evaluar y decidir tratamiento en patologías prevalentes considerando las drogas más efectivas según aspectos fisopatológicos involucrados, incluyendo legislación, registro, monitoreo, búsqueda, análisis e información sobre medicamentos.

II- OBJETIVOS ESPECÍFICOS

Al finalizar el cursado el alumno deberá estar preparado para:

• Seleccionar medicamentos con criterio racional de acuerdo a criterios farmacocinéticos y moleculares.

• Acceder a un nivel de información que le permita efectuar una pre-evaluación de eficacia/riesgos para cada medicamento a prescribir y conectar ese conocimiento con la aplicabilidad de los medicamentos a casos clínicos concretos. Formular correctamente prescripciones, en cuanto a su finalidad terapéutica como a su valor documental jurídico.

• Efectuar el seguimiento o monitoreo de los resultados terapéuticos y sus consecuencias.• Utilizar el enfoque epidemiológico para la selección y aplicación de la terapéutica que

corresponda• Efectuar una adecuada comunicación con el paciente• Conocer la legislación y modo de supervisión de la actividad de los laboratorios medicinales y

los tipos de ensayos que se deben realizar.• Aplicar las normas éticas correspondientes.

III- CONTENIDOS Unidad 1. Legislación y regulación sobre medicamentos. Evaluación de los efectos clínicos

Estudios preclínicos y clínicos de medicamentos nuevos. Fases I, II, III y IV. Ensayos clínicos. Protocolos. Requisitos éticos y metodológicos de los ensayos clínicos. Necesidad de emplear controles. Medición de los efectos del tratamiento. Ensayos de utilización. “Randomización”. Diseños ciegos y secuenciales

Unidad 2. Reacciones adversas a medicamentos (RAM)

Epidemiología de su nocividad. Frecuencia y distribución de las reacciones adversas. Factores asociados. Evaluación de causalidad en casos individuales. Farmacovigilancia. Métodos. Comunicación espontánea. Estudios de cohorte. Análisis caso/control. Diseños abiertos y contra placebo. Métodos secuenciales. Estudios cruzados.

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Unidad 3. Factores modificadores de los medicamentos

Factores modificadores de efecto, eficacia, administración y RAM de los medicamentos. Interacciones de los medicamentos, con hormonas, enzimas, autacoides, alimentos y entre sí. Farmacología diferencial. Fisiológica: sexo, embarazo, geronte, lactante, atleta, etc. Patológica: nefropatías, hepatopatías, acidosis, alcalosis, shock, edemas, cardiopatías, hipoproteinemia, obesidad, desnutrición, insuficiencia respiratoria, deshidratación.

Unidad 4. Uso racional de medicamentos.

Causas de la prescripción irracional. Promoción de prescripciones racionales. Información sobre medicamentos. Fuentes. Organización y búsqueda bibliográfica. Avances informáticos. Medicamentos esenciales. Conceptos. Sistema de listados y formulario terapéutico. Normas de la OMS. Medicamentos “genéricos” y “similares”. GTP.

Unidad 5. Utilización y control de antibióticos y quimioterápicos.

Normas para selección adecuada de monodrogas y asociaciones quimioterápicas. Los bacteriolíticos en bacteriemias y septicemias.

Uso y abuso de antibióticos en patología digestiva. Aminoglucósidos, ciclopéptidos, lactámicos. Uso de bacteriostáticos. Tetraciclinas. Cloramfenicol. Lincosaminas.

Prescripción de antibióticos para uso local: en piel, faneras y mucosas accesibles. Quinolonas. Asociaciones: antibióticos y antiinflamatorios. Antibacterianos y antimicoticos. Riesgos inmunológicos

Infecciones biliares y renales Aminoglucósidos. Los nuevos antibióticos. Teicoplanina.

Antibióticos en infecciones respiratorias: Quimioterapia de infecciones respiratorias altas. Penicilinas y otros lactámicos. Macrólidos. Imidazoles.

Antibioticoterapia de infecciones óseas y osteartríticas: Quinolonas. Macrólidos. Cefalosporinas.

Farmacología de las meningitis y otras infecciones en SNC: Imidazoles, fenicoles, rifamicinas, teicoplanina, vancomicina, quinolonas. Infecciones en SN periférico.

Quimioterapia de las infecciones genitales.

Diseño de nuevos antibióticos. Antibióticos de reserva. Vancomicina. Teicoplanina. Nuevas quinolonas. Neotetraciclinas. Neorifamicinas

Acciones no antibióticas y postantibióticas de los antibióticos.

Unidad 6. Utilización de antibióticos en situaciones específicas

TBC y lepra: Rifampicina. Isoniazida. Etambutol. Pirazinamida. Sulfonas. Talidomida. Asociaciones y resistencia.

Cólera y brucelosis.

MIcosis externas y sistémicas (pulmonar, entérica, en SNC).

Infecciones virales. Aciclovir. Amantadina. Vidarabina. Interferones

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Farmacología del SIDA. Zidovudina y nuevos antiretrovirales.

Infecciones por Clamidiae y Ricketziosis. Clamidicidas y ricketzicidas.

Unidad 7. Utilización de antiparasitarios.

Antihelmínticos. Filaricidas. Amebicidas y otros antiprotozoarios. Imidazoles. Piperazínicos. Quinolínicos. Quimioterapia antichagástica. Antipalúdicos. Aminoquinolinas. Pirimidinas, biguanidas y antifolatos.

Unidad 8. Analgésicos antiinflamatorios antipiréticos.

Analgesia central. Equilibrio analgesiadolor. Tratamiento de dolor agudo y crónico Opio y derivados. Procaína. Ketorolac.

Analgesia periférica y antinflamación. Indicaciones y selección de AINES y glucocorticoides. Valor relativo de anti-COX-2. Antipalúdicos, sales de oro y penicilamina.

Unidad 9. Anestesia general

Anestesia inhalatoria. Oxido nítrico, halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano. Sinergia asociativa de miorrelajación, hipnosis, analgesia, amnesia, depresión respiratoria y arreflexia. Anestesia balanceada y disociativa. Neuroleptoanestesia. Hibernación. Ketamina. Midazolan. Propofol. Tiopental. Fentanilo. Droperidol. Anestesia local y analgesia de la conducción. Principales anestésicos locales. Cocaína, lidocaína, procaína, bupivacaína.

Unidad 10. Farmacología de las patologías respiratorias

EPOC broncodilatadores simpaticomiméticos salbutamol, terbutalina ,salmeterol fomoterol Vagolíticos bromuro de ipratropio. Teofilina. Mucolíticos. Antinflamatorios. Glucocorticoides. VacunasAsma bronquial: agonistas beta 2, cromoglicato de sodio, teofilina, anticolinérgicos. Expectorantes, Antitusígenos: glucocorticoides, antileucotrienos

Unidad 11. Farmacología de la presión arterial.

Utilización de antagonistas cálcicos: Nifedipina, amlodipina, verapamilo, diltiazen.

Simpaticolíticos: clonidina, metildopa, guanabenz, guanfacina, β-bloqueantes, bloqueantes α-β (labetalol, carvedilol), bloqueantes α (prazosin, terazocina, doxazocina, fentolamina, tolazolina)

Inhibidores de ECA: captopril, enalapril.

Antagonistas de Receptores de Angiotensina: Losartán

Vasodilatadores: hidralazina, minoxidil, nitroprusiato de sodio, diazóxido.

Diuréticos: tiazidas, fursemida

Ahorradores de potasio

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Asociaciones. Normas internacionales de selección. Propuestas del Consejo Argentino de Hipertensión Arterial.

Unidad 12. Farmacología clínica del shock y de la insuficiencia vascular periferica

Formas de shock y sus respectivos tratamientos: hipovolémico, cardiogénico, neurogénico, algogénico, infeccioso, tóxico, anafiláctico, por velocidad, termogénico.

Unidad 13. Farmacología de la insuficiencia cardíaca

Tratamiento farmacológico de la disfunción sistólica y diastólica. Drogas utlizadas en la falla de la bomba cardíaca y en la reducción de la pre y la post carga. Tratamiento farmacológico de la Insuficiencia cardíaca aguda y crónica. Dosificación. Glucósidos digitálicos. Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina. Bloqueantes de los receptores de angiotensina. Diuréticos. Bloqueantes beta. Espironolactona. Inhibidores fosfodiesterasa (amrinona, milrinona). Inotrópicos intravenosos para las formas agudas: dopamina, dobutamina. Vasodilatadores.

Unidad 14. Farmacología de las arritmias cardíacasClasificación clínica los antiarrítmicos. Criterios actuales del tratamiento de las arritmias. Uso de quinidina, procainamida, lidocaína, flecainida, anticálcicos. β–bloqueantes, amiodarona. Propafenona, bretilio, fentoína.

Unidad 15. Fármacos para el tratamiento de la isquemia miocárdica

Nitritos. Antagonistas cálcicos. Beta bloqueantes. Antiplaquetarios y antitrombóticos. Aplicaciones terapéuticas: angina de esfuerzo, angina inestable, angina variante, Infarto agudo de miocardio. Anticoagulantes: heparina, heparinoides, cumarínicos. Antiagregantes: apirina, clopidogrel, dipiridamol, ticlopidina, dextranos. Fibrinolíticos: fibrinolisina, estreptoquinasa, uroquinasa.

Unidad 16. Farmacología de los trastornos metabólicos

Farmacología de la Diabetes y otros trastornos del metabolismo hidrocarbonado: Tipos de insulina, indicaciones y dosificación. Hipoglucemiantes orales: sulfonilureas, biguanidas, inhibidores de α–glucosidasa, repaglinida y derivados. Farmacología de complicaciones de la diabetes. Coma cetoacidósico: rehidratación.

Farmacologia de la gota y otras dismetabolias nucleicas. Alopurinol, colchicina, uricosúricos.

Dismetabolias lipídicas. Reductores del colesterol y los triglicéridos: inhibidores de la (HMG CoA) reductasa (lovastatín, simvastatín, atorvastatín), fibratos (clofibrato, fenofibrato, gemfibrozil), resinas, ácido nicotínico.

Farmacología del metabolismo proteico. Tratamiento de la desnutrición. Anabólicos. Somatotrofina. Somatostatina. Somatomedinas.Calcitriol. Levo-Tiroxina y antitiroideos.

Inhibidores y estimulantes del apetito. Asociaciones irracionales.

Unidad 17. Farmacología del metabolismo hidroelectrolitico y salino

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Tratamiento de las deshidrataciones hipertónicas, hipotónicas e isotónicas.

Deshidrataciones de primero, segundo y tercer grado. Toxicosis.

Reserva alcalina. Exceso y defecto de bases. Acidosis y alcalosis, metabólicas, respiratoria, renal.

Corrección de hiper e hipokalemias; hipo e hipernatremia, hipo e hipercalcemia, hipocloremia, hipomagnesemia, aisladas o combinadas. Soluciones parenterales. Posología.

Farmacologia de las osteopenias. Osteoporosis. Osteomalasia.Osteopetrosis.

Calcio. Fosfatos. Calcitonina. Parathormona. Vitamina D. Vitamina A.

Unidad 18. Farmacología Digestiva. Úlcera péptica

Etiopatogenia. Helicobacter pilory. Antiulcerosos Antagonistas H2, antiá-cidos, anticolinérgicos. Inhibidores de la bomba de los protones.

Farmacología biliar e intestinal. Drogas útiles en la diarrea. Drogas antiespasmódicas. Opiáceos. Antagonistas muscarínicos. Drogas útiles en la rehidratación.

Unidad 19. Farmacología hormonal femenina

Estrógenos. Progestágenos.

Farmacología de menarca, fertilidad, embarazo, parto y menopausia

Prostaglandinas. Anovulatorios. Tipos y asociaciones.

Ocitocina. Ergonovina. Clomifeno.

Farmacología hormonal masculina. Hormonas antero-hipofisarias.

Hormonas testiculares. Andrógenos. Liberadores de NO2.

Unidad 20. Quimioterapia antineoplásica

Hormonas y antihormonas. Parámetros y riesgos.

Citostáticos. Antimetabolitos. Metotrexato. Alquilantes. Mostazas nitrogenadas. Nitrosureas. Vinca.

Antibióticos: bleomicina, dactinomicina, daunorrubicina. Complejos de Pt.

Unidad 21. Neuro-psicofármacología clínica. Bases neurofarmacológicas de los sindromes de ansiedad. Fármacos utilizados en sus distintas formas clínicas.

Benzodiazepinas. (BZD) Otros.

Trastornos del sueño. Insomnio. BZD. Hipnóforos.

Agonistas NO-BZD del receptor a benzodiazepinas. Zolpidem. Zopiclone. Otros.

Unidad 22. Tratamiento farmacológico del trastorno bipolar

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Litio. Valproato. Otros

Unidad 23. Tratamiento farmacológico de los síndromes depresivos

Clasificación de fármacos de acuerdo a farmacodinamia e incidencia de efectos adversos:

IMAO.

Bloqueantes puros de la recaptación neuronal

No selectivos con alta incidencia de RAM. Tricíclicos (Imipramina, amitriptilina y derivados).

Relativamente selectivos con baja incidencia de RAM. Inhibidores de la recaptación de 5HT, Noradrenalina y Dopamina.

No selectivos con baja incidencia de efectos adversos. Inhibidores mixtos de NA y 5HT, o de NA y DA.

Otros fármacos. Moduladores de NA, DA y 5HT, con alta y baja incidencia de RAM. Fluoxetina.

Unidad 24. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Alzheimer.

Nootrópos. . Modificadores de la neurotransmisión. Colinérgica: precursores, agonistas colinérgicos, inhibidores de la colinesterasa.

Fármacos monoaminérgicos- IMAO-B – IMAO-ABloqueantes de receptores S-3.

IECA. Fármacos de 3ª generación. Factores neurotrópicos y modulación de FNTα.

Bloqueantes de los canales de Ca.Inhibidores del glutamato .Otros.

Unidad 25. Farmacología de los medicamentos utilizados en trastornos psicóticos y de la conducta

Fármacos clásicos. Bloqueantes de los receptores D-2 M, α-1, H-1. Haloperidol. Trifluperazina, tioridazina, clorpromazina.

Fármacos atípicos. Bloqueantes de múltiples receptores. (5HT-2ª, D4, y otros) Clozapina.

Antagonistas selectivos D2: Sulpirida y otros.

Antagonistas D3 y D4, Clozapiona. Sulpirida.

Antagonistas mixtos S2A / D2. Otros receptores.

Clozapina. Rosperidona. Olenzapina. Areticpina. Tipresidona. Otros fármacvos.

Tratamiento de la atención y de la conducta en niños.

Metilfenidato. Ritalina. Otros.

Unidad 26. Fármaco-dependencias.

Bases moleculares de la dependencia física a drogas.

Alcohol. Opiáceos. Marihuana, Cocaína. Anfetaminas y drogas relacionadas.

Unidad 26. Tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson.

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Levodopa asociada con inhibidor periférico de decarboxilasa (carbidopa, benzerazida).

Inhibidores de MAO-B. Selegilina

Inhibidor de recaptación de DA y antagonista del glutamato. Amantadina

Anticolinérgicos. Trihexilfenidilo. Biperideno.

Agonistas dopaminérgicos. Pramipexol, Ropirinol, Pergolida, Llipurida, Cabergolina, Apomorfina, Piribedilo.

Depletores de DA. Bloqueantes de receptores a DA. Antagonistas cálcicos. INRS. Otros.

Unidad 27. Farmacología clínica neuromotora. Tratamiento farmacológico de síndromes convulsivos y epilepsia

Principios generales. Selección de fármacos de acuerdo a farmacodinamia.

Activos sobre el complejo-receptor [GABA-A-canal del Cl-].

Benzodiazepinas, Fenobarbital, Vigabatrin, Tiagabide, Zonipemida.

Drogas activas sobre canales del Na+-voltaje-dependientes

Difenilhidantoína. Carbamazepina. Oxcarbazepina. Tosfenitoína.

Drogas que actúan sobre canales del Ca++ tipo T. Etosuximida.

Drogas con mecanismo mixto. Valproato, Topiramato. Gabepentina. Lamotrizina.

Otros. Levetiracetem.

BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA

1. GOODMAN Y GILMAN: Las bases farmacológicas de la terapéutica. Ed. Mc Graw Hill, 2006, 11ª ed.

2. CECIL-LOEB: Tratado de Medicina Interna. Vol. I y II. Editorial Interamericana Mc Graw Hill, 2006

3. Comité de Expertos de la OMS. La selección de medicamentos esenciales. Serie de Informes Técnicos, nº 615. Ginebra: Organización Mundial de la Salud, 1977.

4. VRIES TPGM, HENNING RH, HOGERZEIL HV, FRESLE DA. Guía de la Buena Prescripción. Ginebra. OMS, 1994. (OMS/DAP/94.11). http://www.ops.org.bo/textocompleto/ime500.pdf

5. LAPORTE JR. Principios Básicos de investigación Clínica. 7. Series, Nº 45. Copenhague: Oficina Regional Europea de la OMS, 1993:5-22. 4. http://www.icf.uab.es/llibre/llibre.htm

6. LAPORTE JR, TOGNONI G. Principios de Epidemiología del Medicamento. Barcelona. Masson-Salvat. 1993

7. GRAHAME-SMITH. Oxford Textbook of Clinical Pharmacology. Ed. Oxford, 1991 8. USOA E, DU SOUICH, P, ERILL S, NARANJO C. Métodos en Farmacología Clínica. OPS 1992;

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