Ujian Epidemiologi, Febri Wijaya, Mei, 2016

8/16/2019 Ujian Epidemiologi, Febri Wijaya, Mei, 2016

1/53

UJIAN KEPANITERAAN SUB-BAGIAN EPIDEMIOLOGI & BIOSTATISTIK

SENIN 23 MEI 2016

KEPANITERAAN KLINIK PERIODE 21 MARET - 30 MEI 2016

Nama : Feb! "!#a$a

NIM : 0%0%'211(003

1) S*a+ ,.,/ ae *.*+

1)1 T,+!/a +a/a ae *.*+ .,4$

1. Menetapkan pertanyaan penelitian dan hipotesis yang sesuai.

Dari pertanyaan penelitian dapat disusun hipotesis penelitian yang akan

diuji validitasnya secara empiris.

Pertanyaan penelitian sebagai berikut:

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan usia?

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan tingkat pendidikan?

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan pekerjaan?

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan IM?

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan genetik hipertensi?

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan penggunaan !" suntik?

• Apakah ada hubungannya antara hipertensi dengan jumlah paritas ibu ?

•

#aktor apa yang paling berpengaruh terhadap hipertensi pada ibu?

$. Mendeskripsikan variabel penelitian% &aktor resiko dan e&ek.

' #aktor risiko

Instensitas pajanan &aktor risiko dapat dinilai dengan cara mengukur dosis(

&rekuensi atau lamanya pajanan. )kuran pajanan terhadap &aktor risiko yang

berhubungan dapat bersi&at:

• Dikotom( yaitu bila hanya terdapat dua kategori

• Polikotom( yaitu pajanan yang diukur pada lebih dari dua tingkat( mislanya

tidak pernah( kadang'kadang( atau sering terpajan• !ontinu( yaitu pajanan diukur dalam skala kontinu atau numerik( misalnya

umur dalam tahun( paritas( berat lahir

)kuran pajanan yang berhubungan dengan *aktu dapat berupa:

• +amanya pajanan dan apakah pajanan itu berlangsung terus'menerus

• ,aat mendapat pajanan pertama

• "ilakah terjadi pajanan terakhir

' -&ek


2/53

)ntuk penyakit atau e&ek yang diagnosisnya mudah( maka penentuan

subyek yang mengalami atau tidak mengalami e&ek tidak sukar ditentukan.

"eberapa penyakit tertentu telah tersedia kriteria baku untuk diagnosis( akan

tetapi tidak jarang kriteria diagnosis yang telah baku perlu dilakukan

modi&ikasi agar sesuai dengan pertanyaan penelitian.

. Menentukan populasi terjangkau dan sampel /kasus( kontrol0 dan cara untuk

pemilihan subyek penelitian.

1. Populasi penelitian

Dari populasi studi( dapat diambil sampel. ,ampel yang dihasilkan

merupakan subjek yang diteliti( kemudian hasil penelitian dieksplorasi ke

populasi studi.

$. ,ampel penelitiana. !asus

!elompok kasus adalah kelompok individu yang menderita penyakit

yang akan diteliti dan ikut dalam proses penelitian sebagai subyek studi.

ara terbaik untuk memilih kasus adalah dengan mengambil secara acak

subyek dari populasi yang menderita e&ek.

!elompok kasus di dalam penelitian biasanya dipilih antara populasi

yang meminta pera*atan medis terhadap penyakitnya. !asus yang baru(

lebih baik karena penelitian terhadap subjek yang telah menderita suatu

penyakit dalam *aktu yang lama akan sulit untuk membedakan paparan

tersebut ada sebelum atau sesudah timbulnya penyakit( jadi sulit untuk

membedakan antara penyebab dan akibat.

"eberapa hal berikut ini perlu dipertimbangkan dengan cermat dalam

pemilihan kasus untuk studi kasus'kontrol

• !asus insidens /baru0 atau kasus prevalens /baru 2 lama0

• empat pengumpulan kasus

• ,aat diagnosis

b. !ontrol

!elompok kontrol adalah kelompok individu yang sehat atau tidak

menderita penyakit( tetapi mempunyai peluang yang sama dengan

kelompok kasus karena terpajan oleh &aktor risiko yang diduga sebagai

penyebab timbulnya penyakit. Pemilihan kontrol semata'mata ditentukan

oleh peneliti sehingga sangat terancam bias. !elompok kontrol harus

berasal dari populasi yang sama dengan kasus dan didasarkan pada

kesamaan dengan karakteristik subyek pada kasus( sehingga mempunyai

kesempatan yang sama untuk terpajan oleh &aktor resiko yang diteliti.


3/53

Ada beberapa cara untuk memilih kontrol yang baik:

• Memilih kasus dan kontrol dari populasi yang sama

• Memilih kontrol dengan karakteristik yang sama dengan kasus dalam

semua variabel yang mungkin berperan sebagai &aktor risiko kecuali

variabel yang diteliti /matching0.

• Memilih lebih dari satu kelompok kontrol

• Melakukan pengukuran variabel e&ek dan &aktor risiko

• Menganalisis hasil studi case control.

Pada dasarnya untuk penelitian kasus'kontrol jumlah subyek yang akan

diteliti bergantung kepada :

a. "erapa besar densitas pajanan &aktor risiko pada populasi. "ila densitas

pajanan &aktor risiko terlalu kecil atau terlalu besar( maka kemungkinan

pajanan risiko pada kasus dan control hampir sama dan diperlukan sampel

yang cukup besar untuk mengetahui perbedaannya.

b. 3asio odds terkecil yang dianggap bermakna /30.

c. Derajat kemaknaan /kesalahan tipe I(a0 dan kekuatan /po*er41'b0 yang

dipilih. "iasanya dipilih a456( b4176 atau $76 /po*er4876 atau 9760.

d. 3asio /perbandingan0 antara jumlah kasus dan kontrol. Dengan memilih

kontrol lebih banyak( maka jumlah kasus dapat dikurangi. "ila jumlah

kontrol diambil c kali( maka jumlah kasus dapat dikurangi dari n menjadi

/c210n$c.e. Apakah pemilihan kontrol dilakukan dengan matching atau tidak. Dengan

melakukan matching( jumlah subyek yang diperlukan menjadi lebih sedikit.

;. Melakukan pengukuran variabel e&ek dan &aktor resiko.

Pengukuran terhadap variabel yang dipelajari /e&ek dan &aktor risiko0

merupakan hal yang sentral pada studi kasus kontrol. Penentuan e&ek harus sudah

dide&inisikan dalam usulan penelitian. Pengukuran &aktor risiko atau pajanan yang

terjadi di *aktu lampau melalui anamnesis /recall0 semata'mata mengandalkan

daya ingat responden. "ias yang dapat mengancam dalam konteks ini adalah

recall bias.

5. Menganalisis data.

Analisis hasil studi kasus'kontrol dapat bersi&at sederhana yaitu penentuan

rasio odds( sampai yang bersi&at kompleks yaitu menggunakan analisis

multivariat. Ini ditentukan oleh apa yang ingin diteliti( bagaimana cara memilih

kontrol /matched atau tidak0( dan terdapatnya variabel yang mengganggu atau

tidak.


4/53

Faktor Resiko (+) (+)(+)

Faktor Resiko (-)

Faktor Resiko (+) (+)(+)

Faktor Resiko (-)

Faktor resiko (+/-)

- Usia ibu

- Tingkat pendidikan ibu

- Pekerjaan ibu

- IMT ibu- Genetik hipertensi

- Penggunaan K suntik

- !u"#ah paritas

Ibu dengan hipertensi (kasus)

Ibu tanpa hipertensi (kontro#)

Popu#asi

on =ipertensi0

race back

Pengukuran Pengukuran apakah paparan akurat?

Paparan !" suntik Paparan !" suntik

"ias in&ormasi

!asus /203etrospekti&

Populasi

3etrospekti& !ontrol /'0


5/53

1)3 B,a.+a /ea/a /*e5 4a! 4a.a ae *.*+ .eeb,.

1)% B,a.+a !5*.e! 5ee+!.!a !!

!5*.e! 0 : Ada hubungan antara penggunaan !" suntik terhadap hipertensi

!5*.e! 1 : idak ada hubungan antara penggunaan !" suntik terhadap

hipertensi

1) La/,/a aa+!! 4e/!5.!7e e5!4em!*+*! eaa /*m5ee!8 be,5a

aa+!! ,!7a!a.e e!a mea5a! /e!m5,+a 4e!5.!7e e5!4em!*+*!be,5a !.e5e.a! 4a /,m5,+a !5*.ea

a. Distribusi &rekuensi umur

)mur n 6

$7 tahun 1 7.

$7'5 tahun $7 55.$

@5 tahun 1


6/53

,1 1.8

otal


7/53

Pada penelitian ini didapatkan data bah*a dari


8/53

otal


9/53

responden hipertensi yang menggunakan !" suntik sebanyak 1($6 lebih banyak

daripada responden yang tidak menggunakan !" sebanyak $9(96. =asil uji

statistik dengan chi sGuare diperoleh hasil bah*a ada hubungan yang bermakna

antara penggunaan !" suntik dengan kejadian hipertensi /p value 4 7(70.

O44 Ra.!*

dds 3atio 4Oddsdari paparan kasus

oddsdari paparankontrol 4ad

bc 49563

5883 4 1(


10/53

!esimpulan: karena I 856 @1( maka !" suntik bermakna sebagai &aktor resiko

kejadian hipertensi.

,b,a /a.e*! ,!a 4ea !5e.e!

ensi P Falue

=ipertensi 6 >ormal 6 otal 6

!ategor

i )sia

$7 tahun 1 7( 7 7 1 7(

7(5;$7 J 5 tahun 88 5(9 17; 5


11/53

diperoleh hasil bah*a tidak ada hubungan yang bermakna antara kategori IM

dengan kejadian hipertensi /p value 4 7(5;0.

,b,a 5e4!4!/a 4ea /e#a4!a !5e.e!

;a!abe+ !5e.e! 5 7a+,e


12/53

yang bermakna antara pendidikan dan kejadian =ipertensi /p value 4 7(;980.

=asil analisis dapat dilihat pada tabel yang telah disajikan di atas.

,b,a 5e/e#aa 4ea !5e.e!

;a!abe+ !5e.e! 5

7a+,e


13/53

,b,a ee.!/ !5e.e! 4ea /e#a4!a !5e.e!

;a!abe+ !5e.e!

P ;a+,e


14/53

856 I o& 3 4 /30 eHp /0 1(8<ln∨¿

√ VAR¿

Dimana FA3/ln30 4 1a 2 1b 2 1c 2 1d

+nr 4 trans&ormasi natural log dari rasio odds

-Hp/ln30 4 3

856 I untuk uberkulosis dalam hubungannya dengan !ontak ,erumah:

FA3/ln30 4 1a 2 1b 2 1c 2 1d

4 117; 2 1177 2197 2 19; 4 7(7;;7

856 I o& 3 4 /1(78$0 eHp / 1(8< √0,0440 0

"atas "a*ah 4 /1(78$0 eHp /' 1(8< √0,0440 04 7($9

"atas Atas 4 /1(78$0 eHp /2 1(8< √0,0440 04 1(


15/53

subjek kasus adalah multipara sebanyak 11$ orang /


16/53

Pasien er"atitis .eboroik

Me"enuhi 'riteria ink#usi eks#usi Tidak "e"enuhi kriteria ink#usi eks#usi

Penata#aksanaanMenandatangani Inor"ed 0onsent

s pene#itian1 pe"eriksaan sik1 peni#aian skor .2.I-F1 Peni#aian kadar ungsi hati (.G*T1 .GPT)

Rando" 2#okasi

*bat Terbunan *bat Kenoko3o#

njut: ea#uasi pengobatan1 dengan skor .2.I-F dan Peni#aian kadar ungsi hati (.G*T1 .GPT)

2na#isis .tatistik

4asi# Pene#itian

2) S*a+ ,.,/ E/5e!me.a+

2)1 B,a.+a /ea/a 4ea! 5ee+!.!a 4a! 4a.a e/5e!me.a+ .eeb,.

Penelitian ini merupakan penelitian eksperimental dengan desain

eksperimental pre dan post-test. Penelitian ini membagi subjek menjadi $ kelompok

untuk menerima obat terbina&in atau obat ketokonaKol untuk pengobatan D,.

Pengobatan dipakai selama *aktu tertentu kemudian dievaluasi menggunakan skor

,A,I'# dan perubhan nilai &ungsi hati yaitu ,B dan ,BP. ,ubjek yang memenuhi

kriteria dan menandatangani persetujuan /in&ormedconsent0 setelah penjelasan

diikutsertakan dalam penelitian ini. !riteria inklusi dan eksklusi ditentukan sesuai

penelitian. !riteria e&ektivitas jika skor ,A,I'# menurun secara signi&ikan antara pre

dan post eksperimental. -&ektivitas juga dinilai dengan adanya perubahan &ungsi hati

yang signi&ikan( dimana obat yang memiliki e&ek samping terendah pada pada

perubahan kadar &ungsi hati yang memiliki e&ektivitas lebih baik.


17/53

2)2 B,a.+a /ea/a /*e5 4a! .,4! e/5e!me.a+ .eeb,.

bat !etokonaKol bat erbina&in

)siaCenis !elamin

,osial -konomi

Pekerjaan

ipe !ulit3i*ayat

idak ada

perubahan &ungsi

hati yang signi&ikan

Penurunan

skor ,A,I'#

idak ada

perubahan &ungsi

hati yang signi&ikan

Penurunan

skor ,A,I'#

!urang"aik ,angat

baik

-&ektivitas

!urang"aik ,angat

baik

!urang"aik ,angat

baik

-&ektivitas

"aik ,angat

baik

-&ektivitas

!urang

-&ektivitas

Perbandingan

-&ektivitas

Perbandingan -&ektivitas


18/53

2)3 B,a.+a !5*.e! 5ee+!.!a$a

=o: idak ada perbedaan e&ekti&itas antara obat terbina&in dan ketokonaKol pada

pengobatan Dermatitis ,eboroik

=1: Ada perbedaan e&ekti&itas antara obat terbina&in dan ketokonaKol pada

pengobatan Dermatitis ,eboroik

2)% La/,/a aa+!! /*m5ee!8 e!a mea5a! /e!m5,+a 4ea

5e4e/a.a e5!4em!*+*! 4e/!5.!8 4a aa+!.!/

1) Aa+!a De/!5.!8

a) D!.!b,! Fe/,e!

"anyak kelas interval 4 1 2 ( log n

4 1 2 ( log 87

4 1 2


19/53

berjumlah ; orang /;(;60. ,edangkan kelompok usia terendah adalah

kelompok usia


20/53

"uruh $< $9.86

Liras*asta $ $5., $$ $;.;6

otal 87 177.76

Pada kelompok pekerjaan dari jumlah 87 orang terdapat kelompok

pekerjaan terbanyak adalah $< orang /$9(860 yang bekerja sebagai buruh( $

orang /$5(,( dan 18 orang /$1(160 yang tidak bekerja.

e) D!.!b,! Fe/,e! T!5e K,+!.

T!5e K,+!. J,m+a ?@ Pee.a!

!ering 1 1.16

>ormal 8 17.76

"erminyak 97 99.86

otal 87 177.76

Pada kelompok tipe kulit dari jumlah 87 orang terdapat kelompok tipe

kulit terbanyak adalah 97 orang /99(860 yang memiliki kulit berminyak( 8

orang /1760 yang memiliki kulit normal( dan 1 orang /1(160 yang memiliki

kulit kering.

8) D!.!b,! Fe/,e! R!a$a.

R!a$a. J,m+a Pee.a!

idak ada 19 $7.76

Ada $ 97.76

otal 87 177.76


21/53

Pada kelompok ri*ayat dari jumlah 87 orang terdapat kelompok

ri*ayat terbanyak adalah $ orang /9760 dengan ri*ayat dan sisanya 19

orang /$760 tanpa ri*ayat.

) S/* SASI Pe E/5e!me.a+

Dari skor ,A,I'# dikategorikan derajat berat ringan dermatitis

seboroik menjadi yaitu D, ringan apabila skor 1;( D, sedang apabila skor

1;'$( D, berat apabila skor @ $.

Dari =asil analisa ,A,I'# Pre'eksperimental didapatkan D, ringan

sebanyak ;5 orang /5760( D, sedang sebanyak 1 orang /19(860 dan D,

berat sebanyak $9 orang /1(160.

) S/* SASI P*. E/5e!me.a+

Perlakuan

otal!etokonaKol erbina&in

,A,I P3- D, 3ingan Cumlah $$ $ ;5

6 $;.;6 $5.


22/53

,kor ,A,I'# post'eksperimental yaitu ,angat "aik jika skor ,A,I'# 7%

"aik jika skor 7'1(5 dan !urang jika skor @1(5. Angka kesembuhan adalah

jumlah pasien dengan skor ,A,I'# post'eksperimental 7'1(5.

Dari hasil analisa

,A,I'# Post'eksperimental didapatkan hasil sangat baik sebanyak 1< orang

/1(960( baik sebanyak ;7 orang /;;(;60 dan kurang sebanyak ; orang

/(960.

!) S/* SGOT Pe E/5ee!me.a+

Perlakuan


,BPre >ormal Cumlah /n0 ;5 ;5 87

6 57.76 57.76 177.76

otal Cumlah /n0 ;5 ;5 87

6 57.76 57.76 177.76

,ebelum diberikan perlakuan berupa pengobatan /ketokonaKol dan

terbina&in0( masing'masing kelompok sampel dilakukan pemeriksaan kadar

&ungsi hati berupa ,B. Pada kelompok pengobatan ketokonaKol( semua

sampel berjumlah ;5 orang /5760 memiliki nilai ,B yang normal

/@5)+0. Demikian pula pada kelompok pengobatan terbina&in( semua

sampel yang berjumlah ;5 orang /5760 memiliki nilai ,B yang normal

/@5)+0.

#) SGOT P*. E/5e!me.a+

S/* SASI 5*. 9

,angat baik 1< 1.9

"aik ;7 ;;.;

!urang ; .9

otal 87 177.7


23/53

Perlakuan


;5 ;5 87

57.76 57.76 177.76

otal ;5 ;5 87

57.76 57.76 177.76

,etelah diberikan perlakuan berupa pengobatan /ketokonaKol dan


&ungsi hati berupa ,B. Pada kelompok yang telah diberikan pengobatanketokonaKol( semua sampel berjumlah ;5 orang /5760 memiliki nilai ,B

yang normal /@5)+0. Demikian pula pada kelompok yang telah diberikan

pengobatan terbina&in( semua sampel yang berjumlah ;5 orang /5760

memiliki nilai ,B yang normal /@5)+0.

/) SGPT Pe E/5e!me.a+

Perlakuan


,BP Pre >ormal ount ;5 ;5 87

6 o& otal 57.76 57.76 177.76

otal ount ;5 ;5 87

6 o& otal 57.76 57.76 177.76

,ebelum diberikan perlakuan berupa pengobatan /ketokonaKol dan


&ungsi hati berupa ,BP. Pada kelompok pengobatan ketokonaKol( semua

sampel berjumlah ;5 orang /5760 memiliki nilai ,BP yang normal

/@


24/53

+) SGPT P*. E/5e!me.a+

Perlakuan


,BPpost >ormal ount ;5 ;5 87

6 o& otal 57.76 57.76 177.76

otal ount ;5 ;5 87

6 o& otal 57.76 57.76 177.76

,etelah diberikan perlakuan berupa pengobatan /ketokonaKol dan


&ungsi hati berupa ,BP. Pada kelompok yang telah diberikan pengobatan

ketokonaKol( semua sampel berjumlah ;5 orang /5760 memiliki nilai ,B

yang normal /@


25/53

TERBINAFIN

> Mean ,td. Deviation P

3endah $ 1$.;5


26/53

55'


27/53

Perem$%an 8 15.!571 8.15&8& 1.5'15"

Independent Samples Test

Levene(s )est

*or E+%alit, o*

arianes t-test *or E+%alit, o* Means

/ Si0. t d*

Si0. -

tailed2

Mean

Di**erene

Std. Error

Di**erene

#53 4on*idene

Interval o* te

Di**erene

Lo6er $$er

Skor SASI Pre E+%al

varianes

ass%med

."1 .#1' ."#1 '! .#8 .!1"# .57'5 -'.8&5## 5.!818

E+%al

varianes not

ass%med

."#1 !!.!&7 .#8 .!1"# .5'"'5 -'.#!5!! 5.!#751

TERBINAFIN

Group Statistics

Jenis Kelamin N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

Skor SASI Pre Laki-laki 1."7 7.85&57 1.&75"!

Perem$%an ! 1&."87" 7.'!"#7 1.5'#'7


Levene(s )est *or

E+%alit, o* arianes t-test *or E+%alit, o* Means

/ Si0. t d*

Si0. -

tailed2

Mean

Di**eren

e

Std.

Error

Di**eren

e

#53 4on*idene

Interval o* te

Di**erene

Lo6er $$er

Skor SASI Pre E+%al

varianes

ass%med

.'" .5" -

1.78!

'! ."8 -

'."&'!

.78#" -8.&&""7 .5!1&


28/53

E+%al

varianes

not

ass%med

-

1.781'.5&5 ."8

-

'."&'!.817# -8.&&75 .5!87#

Analisis bivariate antara jenis kelamin dengan skor ,A,I'# Pre'eksperimental

dilakukan menggunakan student t test . Pada penelitian ini( jenis kelamin tidak

mempengaruhi ,kor ,A,I'# post eksperimental baik pada kelompok !etokonaKol

maupun pada kelompok erbina&in( dengan nilai p tiap kelompok secara berturut'turut

adalah 7.8$9 Dan 7.79$ /tidak bermakna jika p@ 7.750. Perbandingan nilai rerata skor

,A,I'# Pre'eksperimental pada tiap kolompok jenis kelamin dapat dilihat pada tabel.

%) ,b,a a.aa Pe/e#aa 4ea S/* SASI-F Pe-e/5e!me.a+ 5a4a

/e+*m5*/ Ke.*/*a*+ 4a Ke+*m5*/ Teb!a8!

KETOKONAOLE

Descriptives

Skor SASI Pre

N Mean Std. Deviation Std. Error

#53 4on*idene Interval *or Mean

Minim%m Maim%mLo6er 9o%nd $$er 9o%nd

)idak :eker;a 1" 17.!5"" 8.8&"18 .8"18! 11."118 !.&88 !."" 7.""

9%r% 15 15.#""" 7.'7185 1.## 11.7& "."!78 7."" 5.5"


29/53

Descriptives

Skor SASI Pre



Minim%mLo6er 9o%nd $$er 9o%nd

)idak :eker;a # 1.555& '.#777! 1.&5#' 8.7#! 1&.!818 5.5"

9%r% 11 11.7! &.#!&7! ."#15" &.5&71 15.887' .5"


30/53



Minim%m Maim%mLo6er 9o%nd $$er 9o%nd

Normal 5 1&.1""" 8.171 !.&!'5& &.""8# &.1#11 7."" 5.""

9ermin,ak '" 15.!&5 8.&7' 1.!""7& 1.7!15 17.##!5 !."" 7.""

)otal '5 15.'''' 8.1# 1.115" 1!.""8 17.88&1 !."" 7.""

ANOVA

Skor SASI Pre

S%m o* S+%ares d* Mean S+%are / Si0.

9et6een =ro%$s .'17 1 .'17 ."!& .851


31/53

Analisis bivariate antara tipe kulit dengan skor ,A,I'# Pre'eksperimental dilakukan

menggunakan one-way anova. Pada penelitian ini( tipe kulit tidak mempengaruhi ,kor ,A,I'

# pre eksperimental baik pada kelompok !etokonaKol maupun pada kelompok erbina&in(

dengan nilai p tiap kelompok secara berturut'turut adalah 7.951 Dan 7.;$ /tidak bermakna

jika p@ 7.750. Perbandingan nilai rerata skor ,A,I'# Pre'eksperimental pada tiap kolompok

tipe kulit dapat dilihat pada tabel.

6) ,b,a a.aa R!a$a. 4ea S/* SASI-F Pe-e/5e!me.a+ 5a4a

/e+*m5*/ Ke.*/*a*+ 4a Ke+*m5*/ Teb!a8!

KETOKONAOLE

Group Statistics

>i6a,at N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

Skor SASI Pre )idak ada & 1'.&&&7 7.!&&5# !.""7'"

Ada !# 15.5&'1 8.!" 1.!!!"


Levene(s )est

*or E+%alit, o*


/ Si0. t d*

Si0. -

tailed2

Mean

Di**erene

Std. Error

Di**erene

#53 4on*idene Interval o* te

Di**erene

Lo6er $$er

Skor SASI Pre E+%al

varianes

ass%me

d

1."!" .!1& -.'# '! .8"' -.8#7'' !.&"5! -8.1&& &.!&775

E+%al

varian

es not

ass%me

d

-.7! 7.11# .7#! -.8#7'' !.8#!" -8.&'#"# &.85'


32/53

TERBINAFIN

Group Statistics

>i6a,at N Mean Std. Deviation Std. Error Mean

Skor SASI Pre )idak ada 1 #.#1&7 7.7&'7 .1""5'

Ada !! 15.&1 7.5581' 1.!157"


Levene(s )est *or

E+%alit, o*


/ Si0. t d*

Si0. -

tailed2

Mean

Di**eren

e

Std. Error

Di**erene

#53 4on*idene Interval

o* te Di**erene

Lo6er $$er

Skor SASI Pre E+%al varianes

ass%med.'7 .'#& -.&" '! ."# -5.7"'55 .5!#" -1".7#''7 -.&1'&

E+%al varianes

not ass%med-.!" ".5! ."! -5.7"'55 .'7857 -1".87"& -.5!8'7

Analisis bivariate antara ri*ayat dengan skor ,A,I'# Pre'eksperimental dilakukan

menggunakan one-way anova. Pada penelitian ini( ri*ayat tidak mempengaruhi ,kor ,A,I'#

pre eksperimental pada kelompok !etokonaKol tetapi mempengaruhi ,kor ,A,I'# pre

eksperimental pada kelompok erbina&in dengan nilai p tiap kelompok secara berturut'turut

adalah 7.97; Dan 7.7$8 /tidak bermakna jika p@ 7.750. Perbandingan nilai rerata skor ,A,I'#

Pre'eksperimental pada tiap kolompok ri*ayat dapat dilihat pada tabel.

() Peba4!a Rea.a S/* SASI-F P*.-e/5e!me.a+ 4a Pe-e/5e!me.a+

Ke+*m5*/ Ke.*/*a*+

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean


33/53

Pair 1 Skor SASI Pre 15.'''' '5 8.1# 1.115"

Skor SASI Post ."111 '5 1.581" .78"

Paired Samples Correlations

N 4orrelation Si0.

Pair 1 Skor SASI Pre ? Skor SASI

Post'5 .7"" ."""

Paired Samples Test

Paired Di**erenes

t d* Si0. -tailed2Mean

Std.

Deviation

Std. Error

Mean

#53 4on*idene

Interval o* te

Di**erene

Lo6er $$er

Pair 1 Skor

SASI

Pre -

Skor

SASI

Post

1!.'!!!

!7.1'111 1."&'5! 11.87#1 15.5787& 1.&1# '' ."""

Penilaian skor total ,A,I'# Post'eksperimental pada kelompok ketokonaKol mendapatkan

penurunan Eaitu $.7111 1.5$9 Dari 15.;;; 9.1$ skor total ,A,I'# pre'eksperimental.

Analisis menggunakan uji t( perbedaan tersebut didapatkan bermakna /p4 7.7770. =asil

,tatistik perbedaan skor ,A,I'# post'eksperimental dibandingkan dengan skor ,A,I'# Pre'

eksperimental pada kelompok !etokonaKol( disajikan dalam tabel.

') Peba4!a Rea.a S/* SASI-F P*.-e/5e!me.a+ 4a Pe-e/5e!me.a+

Ke+*m5*/ Teb!a8!

Paired Samples Statistics

Mean N Std. Deviation Std. Error Mean


34/53

Pair 1 Skor SASI Pre 1'.1""" '5 7.8885 1.1&7"&

Skor SASI Post 1.5!!! '5 1.1!"1& .1&8'8

Paired Samples Correlations

N 4orrelation Si0.

Pair 1 Skor SASI Pre ? Skor SASI

Post'5 .58" ."""

Paired Samples Test

Paired Di**erenes

t d*

Si0. -

tailed2Mean

Std.

Deviation

Std. Error

Mean

#53 4on*idene

Interval o* te

Di**erene

Lo6er $$er

Pair 1 Skor SASI Pre -

Skor SASI Post1.5&&&7 7.!"! 1."78"# 1".!#!# 1'.7!#'1 11.&5& '' ."""

Penilaian skor total ,A,I'# Post'eksperimental pada kelompok terbina&in

mendapatkan penurunan Eaitu 1.5 1.1 Dari 1;.1 .9 skor total ,A,I'# pre'

eksperimental. Analisis menggunakan uji t( perbedaan tersebut didapatkan bermakna /p4

7.7770. =asil ,tatistik perbedaan skor ,A,I'# post'eksperimental dibandingkan dengan skor

,A,I'# Pre'eksperimental pada kelompok terbina&in( disajikan dalam tabel.

Pe4e/a.a Aa+!.!/

)ntuk melakukan pendekatan analitik( digunakan uji paired t-test untuk

mengetahui apakah ada perbedaan antara pre'eksperimental dan post'eksperimental(

baik pada kelompok erbina&in dan kelompok !etokonaKol. =asil uji paired t-test

pada kelompok erbina&in disajikan pada tabel $$ berikut.


35/53

Tabe+ 22) U#! Paired t-test 5a4a Ke+*m5*/ Teb!a8!

Mean >,td.

Deviation

,td. -rror

Mean,ig /$'tailed0

Pair

1

,kor ,A,I Pre 1;.1777 ;5 .9$995 1.1


36/53

2) B,a.+a aa+!a E7!4ee Bae4 Me4!!e ?EBM@ 4ea mea!/a

,/,a ebaa! be!/,.:

>ama bat Ea idak Cumlah

erbina&in ;5 7 ;5!etokonaKol ;5 7 ;5

a. Eksperimental Event Rate (EER)

EC5e!me.a+ e7e. a.e /--30 4 ;5 ;527 4 1

Menunjukkan penurunan kejadian penyakit pada kelompok obat erbina&in

b. Control Event Rate (CER)

>*.*+ e7e. a.e /-30 4 ;5 ;527 4 1

Menunjukkan penurunan kejadian penyakit pada kelompok obat !etokonaKole

c. Absolure Risk Reduction (ARR)

Ab*+,.e R!/ Re4,.!* ?ARR@ 4 -3'--3 4 1 J 1 4 7

d. Relative Risk Reduction (RRR)

Re+a.!7e R!/ Re4,.!* ?RRR@ 4 -3'--3-3 4 1'1 1 4 7

333 menunjukkan berapa persen obat -Hperimental dapat menurunkan

kegagalan terapi(artinya obat erbina&in dapat menurunkan kegagalan

sebanyak 76

e. Number Neede to Treat (NNT)

N,mbe Nee4e4 .* Tea. ?NNT@ 4 1A33 4 1 7 4

Artinya diperlukan sebanyak orang yang diberi erbina&in untuk dapat

menghindarkan 1 orang dari kejadian Dermatitis ,eboroik

f. RR

Re+a.!7e R!/ ?RR@ 4 --3-3 4 1 1 4 1

Menunjukkan berapa persen obat erbina&in meningkatkan risiko memperolehe&ek samping( yaitu sebesar 16.

3) S*a+ ,.,/ * e.!*a+,7e$

3)1 B,a.+a /ea/a 4ea! 5ee+!.!a 4a! 4a.a * e.!*a+ .eeb,.

Memenuhi kriteria inklusi idak memenuhi kriteria inklusi

Populasi


37/53

Menandatangani in&ormed consent

Pengambilan data:

1. !arakteristik sosiodemogra&i

$. !ebiasaan merokok

. !ebiasaan olahraga

;. ekanan darah

Pencatatan dan pengelompokkan

data

Pengolahan Data

Penyajian data hasil penelitian

3)2 B,a.+a /ea/a /*e5 4a! 4a.a * e.!*a+ .eeb,.

3)3 B,a.+a !5*.e! Pee+!.!a !!)

#aktor #isik:

• IM

• Benetik =ipertensi

• !eluarga dengan

=ipertensi

• !ebiasaan lahraga

• Laktu lahraga

•

Penyakit Penyerta• Cumlah 3okok yang

dihisap per hari

• +ama Merokok dalam

ahun

• Cenis 3okok

• Merek 3okok

,osiodemogra&i:

• Cenis !elamin

• )mur

•Daerah Asal

• Cumlah Anggota

!eluarga ,erumah

• Pekerjaan

• Pendapatan per bulan!ejadian =ipertensi

• =ipertensi /20

• =ipertensi /'0


38/53

- 0: !arakteristik sosiodemogra&i /usia( jenis kelamin( adala daerah( ri*ayat

pendidikan( pekerjaan dan jumlah keluarga0 tidak berpengaruh terhadap kejadian

hipertensi di Palembang

- 1: !arakteristik sosiodemogra&i /usia( jenis kelamin( adala daerah( ri*ayat

pendidikan( pekerjaan dan jumlah keluarga0 berpengaruh terhadap kejadian


- 0: ,tatus giKi /IM0 tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di Palembang- 1: ,tatus giKi /IM0 berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di Palembang- 0: Benetik hipertensi dan keluarga yang hipertensi tidak berpengaruh terhadap

kejadian hipertensi di Palembang

- 1: Benetik hipertensi dan keluarga yang hipertensi berpengaruh terhadap kejadian


- 0: !ebiasaan merokok( jumlah rokok( lama merokok( jenis rokok( dan merek

rokok tidak berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di Palembang

- 1: !ebiasaan merokok( jumlah rokok( lama merokok( jenis rokok( dan merek

rokok berpengaruh terhadap kejadian hipertensi di Palembang

- 0: Aktivitas &isik /kebiasaan olahraga dan *aktu olahraga0 tidak berpengaruh

terhadap kejadian hipertensi di Palembang.

- 1: Aktivitas &isik /kebiasaan olahraga dan *aktu olahraga0 berpengaruh terhadap

kejadian hipertensi di Palembang.

3)% La/,/a aa+!! /*m5ee!8 4ea 5e4e/a.a e5!4em!*+*! 4e/!5.!8 4a

aa+!.!/ e!a mea5a! /e!m5,+a

1@ Aa+!! De/!5.!8

a@ D!.!b,! Fe/,e! Be4aa/a A+ama.

A+ama. J,m+a Pee.ae ?9@

Palembang

>on Palembang

119

;

8


39/53

+aki'laki

Perempuan


40/53

idak"ekerja 559 ;7.

P>, $7 1;.8

,*asta 11 $$.9

Dagang 11 9.

"uruh 59 ;.$

Petani < .;

+ain'lain 118 9.

otal 1ormal Leight

ver*eight

bse

1;

9$9

1;

97

17.5


41/53

!ategori IM yang jumlahnya paling sedikit adalah obese yaitu sejumlah 97 orang

/5.8 60 dari total subjek penelitian.

@ D!.!b,! Fe/,e! Be4aa/a Gee.!/ !5e.e!

Gee.!/ !5e.e! J,m+a Pee.ae ?9@

>egati&

Positi&

$


42/53

Pada penelitian ini didapatkan sampel yang merokok dengan jenis rokok

tembakau lebih banyak diabndingkan dengan rokok keretek yaitu sebesar 1;< orang

/17.60.

/@ D!.!b,! Fe/,e! Be4aa/a me/ */*/

Mee/ */*/ J,m+a Pee.ae ?9@

idak merokok

,urya 1<

Djarum ,uper

Marlboro

lass Mild

,ampoerna

Dji ,am ,oe

+ain'lain

17$9

$

;<

$<

57

9$

$8

$

5.

5.

.;

1.8

.


43/53

idak

Ea

17


44/53

+ama Merokok Cumlah Persentase /60

"ukanPerokok 17$1 ;.9

17 ahun 159 11.<

@ 17 ahun 19< 1.<

otal 1


45/53

N(5 jamminggu

@(5 jamminggu

117

$5

9$.9

1.$

T*.a+ 136 100

Pada penelitian ini didapatkan bah*a sampel yang berolahraga N(5

jamminggu sebanyak 117 orang /9$.960 dan yang @(5 jamminggu sebanyak $5

orang /1.$60.

2@ Aa+!! Aa+!.!/

Kaa/.e!.!/ S*!*4em*a8!

a@ U!a

U!a

!5e.e!

P R !5e.e! ?@ !5e.e! ?-@ J,m+a

N 9 9 N 9

)sia N ;7 tahun 197 $$.


46/53

@ Pe/e#aa

Pekerjaan

=ipertensiP 3

=ipertensi /20 =ipertensi /'0 Cumlahn 6 n 6 n 6

idak "ekerja 15< $9.$6 8 1.96 55 1776 .777

"ekerja ;;1.1

6;9 59.86 91$ 1776

Cumlah ;87 5.86 95


47/53

A*.a

Ke+,aa

N 9 N 9 9

7'5 anggota

keluarga 59 (


48/53

=asil uji statistic menunjukkan antara keluarga yang hipertensi dengan

tekanan darah yaitu p 4 7.777 /p 7.750 maka dapat diambil kesimpulan bah*a ada

hubungan keluarga yang hipertensi dengan kejadian hipertensi.

Me*/*/ 4a !5e.e!

@ ,b,a me/ */*/ 4ea !5e.e!

Me*/*/

!5e.e!T*.a+

P R!5e.e! ?@ !5e.e! ?-@

> 9 > 9 > 6

idak Merokok 7 $86 7 16 17$9 1776

7(777

,urya 1< 1 5


49/53

6 6

>ilai p pada tabel diatas adalah 7(777. ,ecara statistik terdapat hubungan

antara jenis rokok dan hipertensi /p7.750

#@ ,b,a #,m+a */*/ 4ea !5e.e!

J,m+a

*/*/

!5e.e!T*.a+ P R

!5e.e! ?@ !5e.e! ?-@

n 9 n 9 > 6

"ukan

perokok $8$ $9(


50/53

+@ ,b,a Keb!aaaa Me*/*/ 4a !5e.e!

!ategori ensi

otal p-

value >orma

l

=iperten

si

Meroko

k

"ukan

perokok

#rekuensi 1 71 17$

.777

Persentase 7.96 $8.$6177.7

6

Perokok

#rekuensi 1;; 199 $

Persentase ;.;6 5


51/53

/;5(60. ,ementara responden tidak obesitas yang mengalami hipertensi adalah $5

orang /$9(60( sementara yang tidak mengalami hipertensi adalah ormal =ipertensi

!ebiasaan

lahraga

idak #rekuensi ;15 75 $7

.777

Persentase 5.


52/53

5@ Pe$a/!. Pe$e.a

Ka.e*!

Pe$a/!.

Pe$e.a

!5e.e! T*.a+ p

!5e.e! ?-@ !5e.e! ?@

N 9 9 9

idak ada $9


53/53

anggota keluarga serumah @5 orang yaitu sebanyak ;$6( pada kelompok

yang bekerja yaitu sebanyak ;1(16(

o "erdasarkan data keadaan &isik

- Angka kejadian hipertensi lebih banyak dijumpai pada kelompok dengan

IM yang obesitas yaitu sebanyak 5;.66( pada kelompok dengan genetik

hipertensi positi& yaitu sebanyak ;96 ( pada kelompok dengan keluarga

yang berpenyakit hipertensi yaitu sebanyak ;(;6( pada kelompok yang

tidak biasa melakukan olahraga yaitu sebanyak ;$.;66( pada kelompok

yang berolahraga (5 jam sebanyak

Ujian Epidemiologi, Febri Wijaya, Mei, 2016

Documents

Transcript of Ujian Epidemiologi, Febri Wijaya, Mei, 2016