TX Cetoacidosis Diabetica

7/23/2019 TX Cetoacidosis Diabetica

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DRA. GRECIA BERENISSE VARGAS QUIROGA R2P


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EPIDEMIOLOGIA


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MANIFESTACIONESMANIFESTACIONES

CLINICASCLINICAS


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DIAGNOSTICODIAGNOSTICO


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ParametroParametro LeveLeve ModeradaModerada SeveraSevera

PH VENOSOPH VENOSO


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MANEJOMANEJO


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O&ETIVOSO&ETIVOS

Tratar estado de choqueTratar estado de choque

Correccin de la acidosis y cetonmia.Correccin de la acidosis y cetonmia.

Normalizar la glucmia.Normalizar la glucmia.

Tx de causa desencadenante.Tx de causa desencadenante.

Prevencin de complicacionesPrevencin de complicaciones.


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VALO!ACION INICIALVALO!ACION INICIAL


15/30

C!ITE!IOS DEC!ITE!IOS DE

'TIP'TIP


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Cada 2 (r)Cada 2 (r)


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!EPOSICION!EPOSICION

HID!OELECT!OLITIHID!OELECT!OLITICACA


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METASMETAS


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1.1. Car*a ra+,da de 2%-% m#$/* oCar*a ra+,da de 2%-% m#$/* o

%%-0%% m#$m2%%-0%% m#$m2

So#. F,),o#o*,a a# %. SIN +ota),oSo#. F,),o#o*,a a# %. SIN +ota),o


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NO )4)+e5der e# PL (a)ta 64e )eNO )4)+e5der e# PL (a)ta 64e )e(aa om+#etado #a re+o),,o5(aa om+#etado #a re+o),,o5de #a) +erd,da) #a) +r,mera) 2de #a) +erd,da) #a) +r,mera) 2

(ora)(ora)


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INS'LINA


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1. Co5t,54ar o5 ,584),o5 a %.1 ',$/*$(r 9ma:.3 ',; 9d,#4,r 1%% m# de SF o5 1% ', de,5)4#,5a ra+,da adm,5,)trar 1 m#$/*$(r %.1 ',$/*$(r;

2. A# d,)m,54,r #a *#4em,a


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Cr,ter,o) de )4)+e5),o5?Cr,ter,o) de )4)+e5),o5?

1.La infusion de insulina se suspendera alencontrar los siguientes valores:

1.1. +H B 7.3+H B 7.3

2.2. HCO3 B 1"HCO3 B 1"3.3. G#,em,a


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A# )4)+e5der #a ,5)4#,5a )e deaA# )4)+e5der #a ,5)4#,5a )e dea

o5 e# e)64ema 64e e)taao5 e# e)64ema 64e e)taa4t,#,>a5do ), e) de4ta5te )e dea4t,#,>a5do ), e) de4ta5te )e dea

e)64ema a %." ',$/*$d 2$3 +arte)e)64ema a %." ',$/*$d 2$3 +arte)

3% m,5) a5te) de# de)a45o 1$33% m,5) a5te) de# de)a45o 1$3

+arte 3% m,5) a5te) de #a e5a e5+arte 3% m,5) a5te) de #a e5a e5

re#a,o5 NPH?ra+,da de 2?1re#a,o5 NPH?ra+,da de 2?1

D:t: a #a) 22?%% a #a) %?%% (r)D:t: a #a) 22?%% a #a) %?%% (r)

A+#,ar +r,mera do),) a5te) deA+#,ar +r,mera do),) a5te) de

)4)+e5der e)64ema)4)+e5der e)64ema


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I5,,o de #a VO?I5,,o de #a VO?1.1. Neurologicamente integroNeurologicamente integro

2.2. Glucemia


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POTASIOPOTASIO


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A# ,5,,ar e# PL +ara #a) +r,mera) @A# ,5,,ar e# PL +ara #a) +r,mera) @

(r) de #a ),*4,e5te 8orma?(r) de #a ),*4,e5te 8orma?1.1.B"." mE6$#B"." mE6$# No adm,5,)trarNo adm,5,)trar

2.2.3."-"." mE6$#3."-"." mE6$# 2%-3% mE6$# de2%-3% mE6$# de

)o#4,o5)o#4,o53.3.ar ES ada (ora 4a5doMo5,tor,>ar ES ada (ora 4a5do4r)e o5 (,+oa#em,a ada 2-4r)e o5 (,+oa#em,a ada 2-(r) 4a5do e)te 5orma# )e #,m,te(r) 4a5do e)te 5orma# )e #,m,te#a a,do),)#a a,do),)


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MO!I-MO!TALIDADMO!I-MO!TALIDAD

Morta#,dad?Morta#,dad?

%.1" to %.3%%.1" to %.3%

Mor,#,dad?Mor,#,dad?

Edema erera# 0% - % m4erte)Edema erera# 0% - % m4erte) 1% - 2" de #o) )orev,v,e5te) #a1% - 2" de #o) )orev,v,e5te) #a

+re)e5ta5+re)e5ta5


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EDEMA CE!E!ALEDEMA CE!E!AL

actores asociados:actores asociados:

1.1. Ni/os pe%ue/osNi/os pe%ue/os

2.2. 0acientes deutantes0acientes deutantes

".". intomatolog3a prolongadaintomatolog3a prolongada


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