Tumores Neuroendocrinos de Pulmon

Tumores neuroendocrinos de pulmón

Dr. Rafael Durand ConchaMR1 Neumología - HNGAI

Definición

• Son subtipo de tumores que comparten características morfológicas, ultraestructurales, inmunohistoquímicas y moleculares similares a las células neuroendocrinas presentes en el epitelio respiratorio.

Compromiso ganglionar, recurrencia y sobrevida de los TNE de pulmón

LN (+) Recurrencia 5 años 10 años

Carcinoide típico 4.1% 0.7% 96% 93%Carcinoide atípico 23.2% 2.3% 72% 43%Carcinoma neuroendocrino de células grandes 43% - 21% 0

Carcinoma de células pequeñas 46% - 14% 0

García Yuste M, et al.

http://radiographics.rsna.org/

Tumor Carcinoide

• NM de bajo grado• 1 – 2% de los tumores pulmonares.• Clínica: hemoptisis, neumonía obstructiva,

infección pulmonar recidivante y la disnea.• Relación H/M: 1/1• Edad media: 55 años• Pueden ser centrales o perifericos.

• TC centrales: Tamaño medio = 3cm TC típico > TC atípico

• TC periféricos: Tamaño medio = 2.5cm TC típico > TC atípico 39% de los TC centrales y 8% de

los periféricos identifica calcificación intratumoral.

Tumor Carcinoide

Figure 1. Typical carcinoid.

Chong S et al. Radiographics 2006;26:41-57

©2006 by Radiological Society of North America

Figure 2. Atypical carcinoid.



Figure 3a. Typical carcinoid in a 25-year-old man.



Figure 3b. Typical carcinoid in a 25-year-old man.



Figure 3c. Typical carcinoid in a 25-year-old man.



Figure 3d. Typical carcinoid in a 25-year-old man.



Metaplasia ósea

Carcinoma neuroendocrino de célula grande

• 2 - 3% de neoplasias malignas pulmonares.• Patron organoide, trabecular, rosetoide o en

empalizada, confirmada por inmunohistoquímica.• Tumores grandes, con una tamaño medio de

3cm.• Fumadores• Relación H/M: >2.5/1• Edad media: 64 años• Pueden ser centrales o periféricos, áreas de

necrosis y hemorragias

Figure 13. LCNEC.



Empalizado periférico y rosetas

Figure 14. LCNEC in a 52-year-old man.



Figure 15a. LCNEC in a 64-year-old man.



Figure 15b. LCNEC in a 64-year-old man.



Carcinoma de células pequeñas

• 15 - 25% de neoplasias malignas pulmonares.• Tamaño tumoral 0.5 – 9cm (3cm)• Fumadores• Relación H/M: 10-20/1• Edad media: 60-65 años• Pueden ser centrales (70% perihiliar y

metástasis ganglios linfáticos hiliares)

• Constituidos por células pequeñas se disponen en patrón solido, en nidos trabéculas o formando pseudorosetas.

• Las mitosis son numerosas (media 80 x 2mm2)• La invasión vascular y linfática es comun.

Carcinoma de células pequeñas

Figure 19. SCLC.



Figure 20a. SCLC in a 55-year-old man.



Figure 22a. Peripheral SCLC in a 46-year-old man.



Figure 22b. Peripheral SCLC in a 46-year-old man.



http://radiographics.rsna.org/

Microfotografías de marcadores neuroendocrinos en carcinogénesis de pulmón

Tumores Neuroendocrinos de Pulmon

Documents

Transcript of Tumores Neuroendocrinos de Pulmon