STEP 3Mekanisme Pembentukan Urin3 proses utama pembentukan urin:1. Filtrasi glomerulusproses penyaringan besar-besaran plasma (hampirbebas protein) dari kapiler glomerulus ke dalamkapsula bowman2. Reabsorpsi tubulusperpindahan zat dari lumen tubulus menuju plasma kapiler peritubulus3. Sekresi tubulusperpindahan zat dari plasma kapiler menuju lumen tubulus

STEP 4PEMBENTUKAN URIN

FILTRASI Membran glomerulus: fenestra lapisan endotel kapiler, membran/lamina basalis, diafragma & celah lapisan epitel kapsula bowman. Membran: sangat permeabel thd air & kristaloid (solut bermolekul kecil), tidak permeabel thd molekul besar, yaitu koloid (protein plasma)Membran glomerulus

Filtrasi Glomerulus Filtrat glomerulus (ultrafiltrat): cairan bebas protein & mengandung kristaloid dgn kadar = plasma; kristaloid yg terikat dg protein sulit melewati membran, shg kadar kristaloid plasma Masih mengandung sedikit protein (albumin) 10mg/L; melewati membran dg difusi Kerja membran glomerulus: all or none untuk kristaloid & molekul besar (BM 7000) Hanya 20% plasma yang difiltrasi oleh glomerulus 19% direabsorpsi, 1% diekskresi

Fraksi Filtrasi

Faktor yang berperan dlm filtrasiTekanan filtrasi (Starling forces), ditentukan oleh:1. Tekanan yg mendorong filtrasi:- tekanan hidrostatik di kapiler glomerulus- tekanan onkotik dlm kapsula bowman (krn hampir tdk ada protein, KB=02. Tekanan yg melawan filtrasi:- tekanan hidrostatik di kapsula bowman- tekanan onkotik protein plasma dlm kapiler glomerulusTF = (PKG + KB) (PKB + KG)TF = PKG PKB kg

Tekanan hidrostatik kapiler glomerulus (55mmHg) kekutan kontraksi jantung & tahanan di dlm aa.aferen & aa.eferen (derajat konstriksi & dilatasi atau diameter pemb.darah) Tekanan onkotik protein plasma (15mmHg) konsentrasi plasma dlm kapiler glomerulus Tekanan hidrostatik dlm kapsula bowman (30mmHg) keadaan ureter & keadaan ginjal

REABSORPSI99% cairan yang difiltrasi glomerulus diserap kembali oleh tubulus (sebagian besar di tubulus proksimal), 1% diekskresi1. Bbrp senyawa asing yang difiltrasi tidak akan direabsorpsi, LFG yang tinggi per hari membantu membersihkan plasma dari senyawa asing tsb.2. LFG yang tinggi menyebabkan air & ion terfiltrasi dengan cepat. Ketika filtrat melalui tubulus ginjal & memerlukan air & ion yg terfiltrasi tsb, maka akan diserap kembali.

Reabsorpsi NatriumTerjadi di tubulus proksimal mll kanal ion krn adanya gradien elektrokimia di membran apikal,& transport aktif pompa Na+-K+-ATPase di membran basolateral

Reabsorpsi GlukosaTerjadi di tubulus proksimal mll transport aktif sekunder dg simport natrium, yaitu: kotransporter Na+- glukosa di membran apikal, dan Difusi terfasilitasi dg pompa Na +-K+-ATPase di membran basolateral

Reabsorpsi Urea Terjadi di tubulus proksimal dengan cara difusi pasif karena gradien konsentrasi urea yang disebabkan oleh reabsorpsi natrium dan solut lain.

Transitosis protein plasma Protein (BM kecil) yg terfiltrasi akan direabsorpsi di tubulus proksimal. Protein terlalu besar untuk direabsorpsi mll kanal atau dibawa oleh carrier masuk dg cara endositosis di membran apikal & eksositosis di membran basolateral transitosis

SEKRESI Sekresi ialah perpindahan molekul dari CES ke lumen tubulus nefron. Sekresi bergantung pada sistem transport membran; merupakan transport aktif krn melawan gradien konsentrasi sbgn besar mll transport aktif sekunder. Proses sekresi: difusi zat dari kapiler peritubulus ke interstisium zat menuju lumen tubulus dg menyebrangi tight junction antar sel (jalur paraselular) atau melewati membran basolateral & membran apikal (jalur transelular). Sekresi K+ & H+ oleh nefron penting dalam homeostasis ion-ion tsb. Sekresi membantu nefron meningkatkan ekskresi s/ molekul.

Epitel Terpolarisasi

EKSKRESI Kadar zat dlm a.renalis > kadar zat dlm v.renalis plasma dibersihkan dari bbg zat Bersihan ginjal (renal clearance) suatu zat: volume plasma (dlm ml) yg mll ginjal yang dibersihkan dari s/ zat per satuan waktu u/ mengevaluasi fungsi ginjal pengukuran LFG (Laju Filtrasi Glomerulus/ GFR=glomerulus filtration rate)

Pembentukan urin pekat atau encer Mekanisme countercurrent dlm pembentukan urin pekat Peran ureum pd pemekatan urin Mekanisme countercurrent exchanger

Sumber:Sherwoodhttp://staff.ui.ac.id/system/files/users/kuntarti/material/fisiologiginjalberkemih.pdf