TUBO DIGESTIVO II

MUCOSA COLÓNICA NORMAL

ENFERMEDAD DE CROHN: “Saltatoria”• Localización: Afectación limitada – transmural,

granulomas, fisuras – fistulas.• Frecuencia: 2°, 3° decenio (todas las edades) V:M

5:2• Afectación : Intestino delgado 30%• Morfología: Serosa, granuloo- obscuro. * Edema- inflamatoria- Fibrosis- hipertrofia muscular propia.Primeras - Ulceras Aftosas. fases - Ulceras lineales. - Mosaico.

CROHN

CROHN

INFLAMACIÓN TRANSMURAL DE COLON

INFLAMACIÓN GRANULOMATOSA

CUCI• Proceso ulceroinflamatorio “colon” (mucosa,

submucosa)• Asociación: Poliartritis migratoria, sacroileitis,

uveitis, colangitis, espondilitis A.• Morfología: Recto pancolitis (lesión

continua).• Mucosa: congestión,friable, úlceras,

pseudopólipos, aplanamiento mucosa.• Megacolon tóxico.

CUCI

• Cuadro clínico:- Diarrea. (moco – sangre).- Hemorragia – desequilibriohidroelectrolítico.- Dolor abdominal Defecación.- Clostridium difficile – stress.

Complicaciones Displasia Ca. Colon. 10 años.

ADENOCARCINOMA CON COLITIS ULCERATIVA.

Clasificación de Adenomas• ADENOMAS: PEDICULADO – Gdes. – Sésiles < 40 años 20% - 30%. PredisposiciónPredisposición

>50 – 60 años 40% - 50% FamiliarFamiliar

• ADENOMA TUBULAR: 90% colon- estómago-intestino delgado.• ADENOMA VELLOSO: Pólipos epiteliales sésiles 10 cm.- Recto

rectosigmoides. Grados de Displasia.• ADENOMA TUBULOVELLOSO: Displasia epitelial, ca. In situ

adenocarcinoma infiltrante

ADENOMA TUBULAR

ADENOMA

VELLOSOS

PÓLIPOS

Pólipo

Cáncer de colon

• Ciego- colon ascendente 38 %.• Colon transverso 18 %• Colon descendente 8 %• Sigmoides 35 %

ADENOCARCINOMA EN SIGMOIDES

CA DE COLON MODERADAMENTE DIFERENCIADO

CA COLON

GLANDULAS NEOPLÁSICAS

ADENOCARCINOMA MODERADAMENTE DIFERENCIADO