8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 1/23

TUBERKULOSIS

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 2/23

DEFINSI

  TBpenyakit yang disebabkan oleh M.Tb

complex

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 3/23

DEFINSI KASUS

  Suspek Tb seseorang dengan gejala atau tanda

TB.

  Gejala umum TB paru batuk produktif lebih

dari 2 minggu yang disertai gejala pernapasan 

sesak napas

nyeri dada

Hemoptisis

  dan atau gejala tambahansistemik

tidak nafsu makan

penurunan berat badan

keringat malam dan mudah lelah!

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 4/23

  "asus TB kasus TB pasti yaitu pasien TB dengan

ditemukannya M.TB yang diidentifikasi darispesimen klinik #jaringan$ cairan tubuh$usap

tenggorok$ dll! dan kultur %T%&

 

  seseorang pasien yang setelah dilakukan

pemeriksaan penunjang untuk TB sehingga

didiagnosis TB oleh dokter maupun petugas

kesehatan dan diobati dengan paduan dan lama

pengobatan yang lengkap

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 5/23

  TB menyebar dari orang ke orang lain droplet 

nuclei   basilterhirup alveolus fagosit o/

makrofag alveolar hancur

 basil yang tidak hancur berkembang dalammakrofag lesi di tempat infeksi fokusprimer Ghon.

'%T(G)*)S+S

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 6/23

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 7/23

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 8/23

KLASIFIKASI TB

  "asus TB diklasifikasikan berdasarkan,

-. etak anatomi penyakit

2. Hasil pemeriksaan sputum atau

bakteriologi

/. 0i1ayat pengobatan sebelumnya

. Status H+3 pasien

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 9/23

BERDASARKAN LETAK ANATOMI

  TB paru

  TB ekstraparu

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 10/23

BERDASARKAN HASIL PEMERIKSAAN

SPUTUM ATAU BAKTERIOLOGI

  TB paru BT% positif   4ua atau lebih hasil sputum BT% positif 

Satu sputum BT% positif$ foto toraks sesuai gambaran

TB

Satu sputum BT% positif ditambah hasil kultur M.Tbpositif 

  TB paru negatif  Hasil foto toraks sesuai gambaran TB aktif disertai

dengan salah satu #H+3 positif$tidak menunjukkan

perbaikan dg %B spektrum luas kec fluorokuinolon!

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 11/23

BERDASARKAN RIWAYAT

PENGOBATAN SEBELUMNYA

  'enting menentukan paduan terapi (%T kategori

pengobatan

  'asien baru psn yang belum pernah mendapatkan

pengobatan TB sebelumnya atau (%T 5- bulan

  'asien dengan ri1ayat pengobatan sebelumnya  sudah pernah

mendapatkan pengobatan TB sebelumnya minimal - bulan dengan

hasil BT% 6 atau 7 dengan lokasi anatomi penyakit dimanapun

"ambuhGagal alaiputus obat

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 12/23

DIAGNOSIS

  4iagnosis TB ditegakkan berdasarkan

gejala klinis

pemeriksaan fisik #'8!

Bakteriologi

radiologis

pemeriksaan penunjang lainnya

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 13/23

  'emeriksaan bakteriologi

Bahan pemeriksaan

Sputum

9airan pleura 9S Bilasan brokus

Bronchoalveolar lavage B%

&rin 8eses

:aringan biopsi #termasuk 8*%B!

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 14/23

  'emeriksaan mikroskopis Mikroskopis biasape1arnaan ;iehl *ielsen Mikroskopis fluresens pe1arnaan auramin

rhodamin

  +nterpretasi pembacaan mikroskopis dengan skala

+&%T4

*egatif ,tidak ditemukan BT% dlm -<< lap pandang

4itulis jlh kuman yg ditemukan , -=> BT% dlm -<< lap

pandang

-6 ,-<=>> BT% dlm -<< lap pandang

26  ,-=-< BT% dlm - lap pandang

/6  ,?-< BT% dlm - lap pandang

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 15/23

  esi yang dicurigai TB aktif ,

Bercak bera1an di segmen apikal danposterior lobus atas dan segmen superior lobus

ba1ah

"a@itas

Bercak milier

)fusi pleura unilateral

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 16/23

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 17/23

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 18/23

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 19/23

PENGOBATAN

  Tujuan pengobatan TB,

-. Menyembuhkan penderita

2. Mencegah kematian

/. Mencegah kekambuhan

.  Menurunkan risiko penularan

A. Mencegah resistensi obat serta

penularannya

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 20/23

  (bat yang digunakan

-. ini pertama #+*H$ 0ifampisin$ 'irainamid$

)tambutol$ streptomisin!

2. ini kedua #kanamisin$ kapreomisin$ amikasin$

kuinolon$ sikloserin$etionamidprotionamid$'%S!hanya untuk

kasus resisten obat terutama M40

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 21/23

PADUAN OAT

  'asien baru 2 0H;) 0H dengan

pemberian dosis setiap hari. :ika (%T

program 2 0H;) 0/H/

  'asien dengan ri1ayat pengobatan lini

pertama sebaiknya berdasarkan hasil uji

kepekaan secara indi@idual selama menunggu

hasil uji kepekaan diberikan paduan obat 20H;)S 0H;) A 0H)

  'asien M40

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 22/23

8/15/2019 TUBERKULOSIS1.pptx

http://slidepdf.com/reader/full/tuberkulosis1pptx 23/23