Respire aliviado!Tuberculose tem cura

O que é tuberculose?A tuberculose é uma doença infecciosa causada por um micróbio visível apenas ao microscópio, chamado Bacilo de Koch (Mycobacterium tuberculosis).

A tuberculose ataca principalmente os pulmões.Mas pode atingir também:

4 Pleura

4 Gânglios

4 Cérebro

4 Meninge

4 Rins e bexiga

4 Fígado

4 Intestino

4 Pele

4 Ossos

O que é tuberculose?Uma doença causada por um micróbio

chamado Bacilo de Koch.

A tuberculose ataca principalmente os pulmões.

Mas pode atingir outras partes do corpo.

Acolhimento e atenção fazem bemQuando se descobre a doença, as pessoas que convivem com o doente já foram expostas ao risco de se infectar e adoecer.

Então, não adianta nada isolar a pessoa doente. Pelo contrário, isso diminui as chances dela enfrentar a situação e vencer a doença. Nessa fase, alguns cuidados são necessários:

4 Procure saber se o doente está se tratando corretamente.

4 Lembre à pessoa doente de colocar a mão na boca ao tossir, falar ou espirrar.

4 Procure o profissional de saúde para pedir orientação, sempre que precisar.

Depois que uma pessoa com tuberculose começa o tratamento, aos poucos vai diminuindo o risco de contágio, até que depois de 15 a 30 dias, acaba o risco de transmissão. É o médico, através do exame do escarro, que diz se a doença ainda pode ser transmitida ou não.

A rejeição e a solidão fazem mal e desanimam a pessoa que está doenteMuita gente, por medo e desinformação quanto à doença, evita o contato e isola a pessoa doente.

O preconceito e a discriminação fazem muito mal a quem precisa de carinho, apoio e solidariedade nesse momento.

Quem precisa ser evitado é o bacilo, e não quem está doente!Cada pessoa que faz o tratamento até o final contribui para quebrar a corrente de transmissão da doença.

A tuberculose é transmitida, de pessoa para pessoa, pelo ar.Quando o doente tosse, fala ou espirra, lança gotículas no ar contendo bacilos. Esses bacilos se soltam das gotículas e se espalham no ambiente.

Então, pela respiração, os bacilos podem chegar aos pulmões das pessoas que convivem com o doente.

Enquanto os bacilos estão presos às gotículas, eles não contaminam outras pessoas. Por isso, não se pega tuberculose pelo sangue, pela saliva ou por secreções sexuais. Só pela respiração.

A tuberculose é transmitida, de pessoa para pessoa, pelo ar, quando o doente tosse, fala ou espirra.

Somente pessoas com tuberculose nas vias aéreas (pulmão e laringe) transmitem a doença.

O adoecimentoO que acontece quando o bacilo da tuberculose entra em contato com o organismo?

Dependendo da resistência da pessoa, ela pode adoecer ou não:

4 O bacilo pode se instalar no pulmão e desenvolver a doença.

4 Pode passar pelo pulmão e instalar-se em outra parte do corpo.

4 Às vezes o bacilo fica incubado durante algum tempo e depois a pessoa desenvolve a doença.

Um doente pode contaminar de 10 a 15 pessoas por ano com quem ele tenha tido contato direto e permanente. Muitas pessoas, apesar do contato com o bacilo, não desenvolverão a doença.

Contato com o baciloNo Brasil, ainda é grande o número de pessoas que adoecem todos os anos.

Qualquer pessoa pode ter contato com o bacilo e adoecer, pobre ou rica.

Isso depende principalmente da resistência do organismo.Mas a tuberculose está mais associada à desnutrição e às más condições sociais em que as pessoas vivem e trabalham.

Manifestações (sintomas) da doençaA tuberculose pulmonar pode causar:

4 tosse, com ou sem catarro

4 febre baixa, geralmente à tarde

4 suor noturno

4 falta de apetite

4 perda de peso

4 cansaço

4 dor no peito

4 em alguns casos, hemoptise (sangramento das vias respiratórias)

Outras formas de tuberculose (fora do pulmão) podem provocar fraqueza, emagrecimento, febre e sintomas relacionados com o órgão atingido.

Manifestações (sintomas) da doença4 Tosse, com ou sem catarro, por mais de 3 semanas

4 Febre baixa, geralmente à tarde

4 Cansaço à toa

4 Falta de apetite

4 Perda de peso

4 Fraqueza

4 Suor noturno

Diagnóstico: como se descobre a tuberculose?Quando a pessoa tem tosse por mais de 3 semanas ou apresenta outros sintomas que levem o médico a suspeitar de tuberculose pulmonar, alguns exames são necessários:

4 Exames do catarro: baciloscopia. Quando o resultado é positivo, significa que foram encontrados muitos bacilos no catarro.

4 RX de tórax

4 Para formas de tuberculose não pulmonar, o médico deverá determinar qual o melhor exame.

A tuberculose se agrava muito quando a pessoa não dá atenção à tosse, que é uma coisa séria, e descobre a doença muito tempo depois que aparece o sintoma.

Como saber?O Bacilo de Koch é encontrado no catarro do doente.

São duas coletas para o exame (baciloscopia).

A primeira é feita na hora da consulta médica.

A outra é feita no dia seguinte: logo pela manhã, o paciente deve fazer a coleta do catarro em casa, em um potinho próprio para isso, e levar imediatamente ao serviço de saúde.

Exame dos familiares e das pessoas em contatoA família e as pessoas que convivem mais com o doente são as que têm maior risco de se contaminar e adoecer, porque tiveram contato com a pessoa doente antes do início do tratamento.

Amigos, colegas de trabalho e outras pessoas que tenham contato permanente com a pessoa doente também podem contrair tuberculose.

Por isso, todos devem fazer o exame!

Algumas situações que provocam diminuição na resistência física favorecem o desenvolvimento da tuberculose:

4 Desnutrição, alcoolismo, diabetes, aids, doença renal, dentre outras.

Toda a família da pessoa doente e aquelas com quem ela tem um contato mais próximo precisam ser examinadas.

A vacina BCG protege as criançasA vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de 1 ano.

A vacina BCG protege as crianças e os adultos jovens contra as formas mais graves da doença.

A vacina BCG protege as criançasA vacina BCG é prioritariamente indicada para as crianças de 0 a 4 anos de idade, sendo obrigatória para menores de 1 ano.

A vacina BCG protege as crianças e os adultos jovens contra as formas mais graves da doença.

Como é o tratamentoEm geral, o tratamento dura seis meses.

Depois de 15 a 30 dias, a pessoa deixa de transmitir a tuberculose, o que deve ser confirmado pelo exame de baciloscopia do escarro (catarro).

Os remédios devem ser tomados diariamente, conforme orientação do profissional de saúde.

Somente em casos graves o paciente precisa de internação.

Se perder uma consulta marcada, o paciente deve comparecer ao serviço de saúde o mais rápido que puder.

Como é o Tratamento Supervisionado (DOTS)A Organização Mundial da Saúde recomenda o Tratamento Supervisionado. Neste tipo de tratamento uma pessoa preparada deve observar o paciente tomando/engolindo os remédios e ajudá-lo a completar de forma correta o tratamento, seja no serviço de saúde, em casa, no trabalho, ou em qualquer outro local disponível.

Em geral, o tratamento dura seis meses.Os remédios são tomados diariamente, conforme orientação do profissional de saúde:

4 De preferência, os remédios devem ser ingeridos em jejum, antes do café da manhã.

4 Nunca se deve mudar a forma de tomar os medicamentos por conta própria.

4 O paciente deve ser acompanhado ao longo de todo o tratamento.

O tratamento só termina quando o médico disser que o paciente está curado. Só ele pode dizer quando parar de tomar os remédios.

Abandono do tratamentoEm geral, o paciente melhora dos sintomas logo nas primeiras semanas. Mas isso não significa que ele já esteja curado.

São muitos os motivos que levam uma pessoa a abandonar o tratamento. É preciso que ela entenda que, apesar das dificuldades, a única decisão certa é fazer o tratamento completo até o final.

Se o tratamento for interrompido antes do tempo, ou se os remédios forem tomados de forma irregular:

4 O paciente volta a transmitir a tuberculose.

4 Os micróbios que não morreram são os mais resistentes aos medicamentos. Daí em diante, são esses micróbios mais fortes que vão se reproduzir.

4 E aí a cura é bem mais difícil. Pode ser necessário mudar os medicamentos e aumentar o tempo do tratamento, que pode chegar a dois anos ou mais.

Abandono do tratamentoAbandono do tratamento é quando a pessoa que está doente pára de tomar os remédios antes de completar o tratamento.

Veja quais são os principais motivos:

4 a pessoa esquece de tomar os remédios

4 acha que já está boa antes da hora

4 acha que é remédio demais

4 acha que é muito tempo de tratamento

4 não agüenta as reações adversas do remédio

4 não tem dinheiro para ir ao médico

4 a pessoa que bebe acha que vai passar mal

4 não foi bem orientada sobre os riscos de parar o tratamento

Efeitos colaterais (reações adversas) do tratamento

É comum a urina ficar avermelhada por efeito dos medicamentos.

As reações adversas podem ser controladas com orientação médica. Quando isso acontecer, o paciente deve procurar informar o médico o mais rápido que puder, e nunca abandonar o tratamento.

Cuidados com a paciente grávidaO efeito dos anticoncepcionais orais pode diminuir com o uso da medicação. Sendo assim, outros métodos anticoncepcionais são mais seguros durante o tratamento da tuberculose. A mulher grávida pode tomar os medicamentos regularmente, mas não deve fazer exame de Raios-X.

E durante a amamentação, se ainda houver risco de transmitir a tuberculose, a mãe deve usar uma máscara protetora.

Possíveis efeitos colaterais do tratamento (mais comuns)4 Urina avermelhada

4 Enjôo

4 Dor nas juntas

4 Dores no corpo

4 Queimação no estômago

4 Tonteira

Fale com o médico.

Ele saberá dizer como aliviar esses problemas.

Isso faz bem4 Manter janelas e portas abertas favorece a entrada da luz do sol e do vento.

4 Ser tratado com carinho e atenção.

4 Se alimentar bem.

4 Pedir ajuda ao médico sempre que precisar.

4 Ficar atento aos seus direitos e exigir um bom atendimento.

Isso faz mal4 Ficar isolado.

4 Permanecer em locais aglomerados, ambientes fechados, úmidos, sem iluminação solar. Lugares assim favorecem a permanência do bacilo no ar e a transmissão da doença.

4 Álcool, cigarro e outras drogas fazem mal à saúde, enfraquecendo o organismo. O ideal é parar ou reduzir o consumo, mas se não for possível, mesmo assim nunca deixe de tomar a medicação. Converse com o médico sobre isso.

O convívio familiar e socialProcure fazer companhia, aconselhar e dar força para a pessoa que está doente.

Como você já sabe, de 15 a 30 dias após o início do tratamento, a pessoa não oferece mais risco de transmitir a doença.

A partir daí, ele pode voltar às suas atividades normais, dependendo é claro, de suas condições físicas.

Tuberculose não pega ao usar os mesmos pratos, copos, talheres, toalhas ou vaso sanitário que a pessoa doente usa. Tuberculose também não pega no beijo, no abraço e na relação sexual.

O apoio da comunidade e dos familiaresO paciente e a sua família devem buscar apoio em sua comunidade. Quando os vizinhos e amigos são solidários, todos se beneficiam, desde a pessoa que está doente até aquelas com quem ele convive. Manter elevada a auto-estima da pessoa doente é muito importante para ajudá-la a levar o tratamento até o final.

A maior preocupação deve ser com as pessoas doentes que não deram início ao tratamento. Por isso é importante todos conhecerem as manifestações da doença para procurar o serviço de saúde logo nos primeiros sinais.

O maior conhecimento sobre a tuberculose ajuda a diminuir o estigma e o preconceito associados à doença.

Tuberculose tem cura, preconceito também

Ninguém deve ter vergonha porque pegou tuberculose. Isso pode acontecer a qualquer pessoa.

Na luta contra a tuberculose, é importante enfrentar o estigma e o preconceito que se abatem sobre as pessoas doentes.

O medo e a desinformação facilitam a transmissão e dificultam o tratamento da tuberculose.

Seja solidário e participe das atividades das organizações não governamentais, igrejas e grupos de ajuda mútua que trabalham no combate à tuberculose.

Resumo das informações sobre tuberculose4 A tuberculose tem cura, desde que o tratamento seja correto.

4 O principal sintoma da tuberculose é a tosse constante, por mais de três semanas.

4 O exame do catarro (baciloscopia) responde se a pessoa está ou não doente.

4 O tratamento dura seis meses, em média, é gratuito e os remédios são fornecidos pelo serviço de saúde.

4 Todas as pessoas com quem o doente convive mais devem fazer o exame.

4 O sucesso do tratamento depende tanto da qualidade da assistência prestada ao paciente, quanto do doente tomar os medicamentos corretamente e não faltar às consultas nas datas agendadas.

4 O tratamento supervisionado é altamente recomendado.

4 A solidariedade da família e dos amigos ajuda a agüentar o tratamento até o final.

4 A luta contra a tuberculose é do interesse de todos. Quanto menos pessoas doentes, menos contaminação do ar e menos transmissão dos bacilos.

Respire AliviadoAgora você já sabe como

enfrentar a tuberculose

Ilustrações: Liliana Ostrovsky

Criação e desenvolvimento: Metara Comunicação [www.estudiometara.com.br]

Referências bibliográficas:Não deixe a tuberculose pegar você, Secretaria da Saúde/Governo do Paraná.

A Tuberculose... Centro de Vigilância Epidemiológica Prof. Alexandre Vranjac.

Governo do Estado de São Paulo.

Perguntas e respostas sobre tuberculose para educadores comunitários, Programa de Controle da Tuberculose - Governo do Estado do Rio de Janeiro.

Colaboração:Carlos Basilia – Fórum ONGs TB/RJ

Marcos José Mandelli – Núcleo Executivo do Projeto Fundo Global Tuberculose Brasil - Fiotec/Ensp/Fiocruz

Miguel Aiub Hijjar – Núcleo Executivo do Projeto Fundo Global Tuberculose Brasil - Fiotec/Ensp/Fiocruz