Trastornos orgasmicos femenino 17 feb 2012 ish
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Evaluación Ginecológicade los Trastornos
Orgasmicos de la Mujer
Maestrante: Cristian FranciscoEmail: [email protected] 2
• Hace sólo muy poco tiempo que la Fisiología Sexual Femenina se ha sometido a la investigación científica.
• La mayor parte de nuestros actuales conocimientos se deben al importante trabajo de: William Masters y
• Virginia johnson (1966)
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD 3
La Fisiología del
Orgasmo Femenino
es compleja
Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD
La Fisiología del Orgasmo Femenino
es compleja
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Reflejo Genital Centro
CerebroEspinal
• Excitación
• Orgasmo
La Fisiología del Orgasmo Femenino es compleja
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Dr. Cristian Francisco Maestrante ISH/UASD
Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Impulsos Sensoriales
ProvocanOrgasmo Femenino
SacraMedulaEspinal
NervioPudendo
El Flujo Nervioso EferenteCentrífugo
T-II
L -2
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Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
1. Excitación2. Orgasmo
X X XReflejos VascularesNo intervienen
Contracciones Reflejas
Musculos Genitales
IntroitoEntrada vaginal
1. Isquiocavernosos2. Bulbocavernoso
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Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
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Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
Lesiones en la parte inferior de Médula provocan alteracion de los reflejos:
Centros de Reflejos espinales
(Anatomicamente)
….Próximo a los centros que controlan los
esfinteres: Anales y Vesicales
Rigen …..Resp. Orgásmic
a
• Urinarios• Orgásmico• Defecación
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Fuente: Kaplan, Helen S. Evaluación de los Trastornos Sexuales. Sección 3. Pag. 179-186. 1985
mujeres sanas es dificil detectar
Disfunciones Orgasmicas
Enfermedades, LesionesFarmacos , Drogas
1. Parcial2. Total Bloqueos Orgásmos
Gravedad de la lesión, Extencion del dañoDosis del Medicamento, Tipo de DrogaDepender
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• Descripción detalladas de las Molestias
• Historia Clínica• Antecedentes• Examen Fisico
( Ginecológico)Diagnóstico
Disfunción Orgásmica
Adherencias Fimosis Clitoriedea
Debilidad Muscular
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Enfermedades NeurologicasLesiones irregualres de la
Medula Espinal . Enfermedad crónica e inflamatoria del sistema nervioso central
(cerebro y la médula espinal) que comienza en la juventud.
Causa más frecuente de incapacidad por enfermedad
en personas jóvenes. No son enfermedades contagiosas, Ni hereditarias, Ni mortales.
• Esclerosis Multiple• Neuropatia Alcaholica
Orgásmo Femenino
Ó desaparecen
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Otras: Anorgasmia Parcial o Total
Lesiones irregulares en la Médula Espinal
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1. Tabes Dorsal . Neurosifilis (Ataxia Locomotriz Progresiva)
2. Siringomelia(trastorno en el cual se forma un quiste dentro de la médula espinal)
3. Esclerosis amiotrofica Lateral (abreviadamente, ELA, enfermedad de Lou Gehrig y, en Francia, enfermedad de Charcot)enfermedad dedegenerativa de tipo muscular.
4. Mielitis(Polio)conjunto de enfermedades humanas caracterizadas por la inflamación de la médula espinal, aunque también puede ser un síntoma de otras
afecciones del SNC.5. Desnutrición6. Deficiencia Vits. Grave
Trastornos Neurologicos
• A. Daño a nervios perifericos
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Afecciones: • Neuropatias alcoholicas• Hernias discal lumbar• Estenosis del canal lumbar
Lecciones: • Nervios somaticos• Nervios autonomo--- Controlan---- el Orgasmo
Centro reflejos ------Médula Espinal (parte j=inferior)
SITUADOs
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Diabetes Mellitus 10
Neuropatias Grave------- Clitoris -- N. Sensitivos
• Total• Parcial ORGASMO
• INFECCIONES VAGINALES• RETINOPATIA DAIBETICA• PARESTESIAS• ULCERACIONES• INFECCIONES DE PIEL• DISM. REFLEJO AQUILEO
EXAMEN FISICO GINECOLOGICO …………> NORMAL
• HIPERGLICEMIA• TOLERANCIA A LA GLUCOSA• ALBUMINURIA• NITROGRENO URICO• DENSIDAD URINARIO
LABORATORIO INDAGAR
Rinón
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3. Ablación Aorto iliaca
1. MEDULA2. N. PERIFERICOS
LESIONES QUIRURGICAS
ANORGASMIA
VIA SIM
PATICA
1. Simpatectomia• Toracico/lumbar• Lumbar
2. Linfadenectomia RetroperitonealNervios Sómaticos SacroParalisis Musc. Perineales
4. Cirugia Pelvica Radical (rectal, Cérvical) Fibras Sensitivas
• Simpaticas• Parasimpaticas
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Traumas de Médula EspinalNervios Periféricos Vínculados al Orgasmo
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1. PARAPLEGIAS:Lesiones Transversa inferior de la M. E. (vias sensitivas)Lesiones Transversa superior de la M. E.
(vias simpaticas)
2. Ruptura / Desgarros Uretral PosteriorLesiones Fibras: Simpaticas, Vascular.
Deficiencia NeurógenicaPérdida Sensomotora post al sitio de lesion
EXAMEN GINECOLOGICO …………> NORMAL20
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Trastornos Orgasmicos Femeninos• Vasculares:
–No inciden en el Orgasmo– < …Ansiedad en: Sind. Post-Coronario. HTA
Grave.
Examen GeneralHTA…….> Sistolica/ DiastolicaFondo de OjoHipertrofia Cardiaca
LaboratorioRx ……> CardiopatiaElectro-CardiagramaEco-CardiogramaEco-corono-tomografiaPruebas Renales
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Endocrino/Metabolico
2. Carencias de Testosterona
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NecesitanCentros
sexuales Flujo
adecuado TESTOSTERONA
Conexion Neural
Resp. Celular
OrganosGenitalesDeterioro
Capsulas SuprarrenalesLos Ovarios
ExtirpaciónRetardo de la
Resp. Orgásmica
1. Diabetes Mellitus
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Deficiencia Tiroidea
• Cirugias• Traumas• Infecciones• Def. de Iodo
– Enf, Addison– Enf. Cushing– Acromegalia– Hipopitituarismo
• Afeccion: Circuitos neuronales crebrales….> Resp. celular < de los Org. Genitales.
Retardan el Orgásmo
EXAMEN
GINECOLOGICO …> NORMAL
Alteraciones del: Vello pubico, Cefalico, axilar, Cejas, piel reseca reflejos tendinoso profundo.
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Laboratorio: T3, T4. T7 (indice tiroideo libre)
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Otras enfs. < el Orgásmo
HEPATITIS:• Cirrosis …> Ascitis…>
Edema Malestar Gral. Disminución de La
Función Sexual
No se conjugan los
Estrógenos neutralizan los Andrógenos
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Hepatitis, Cirrosis alcoholica, Post-Mononucleosis.
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Otras enfs. < el Orgásmo
• Nefritis• Insuf. Renal• Dialisis
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Retardan la repuesta Orgásmica x cambios
prematuros en la zona pélvica
Enfs. Renales
• Debilidad• Depresión
• Debilitantes• Degenerativas• Neoplasias
Enfermedades Degenerativas
Repercuten negativamente , Merman la Salud o la
Depresión
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Drogas que mediatizan el OrgasmoAfectan: Cerebro y S. N. C.
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4. Antidepresivos:• Retrazan el Orgasmo -+• Mécanismos de acción
1. Sedantes e Hipnóticos:• Depresión …> SNC• Inhibitorios/Inhibitador ….> Resp. Sexual + Orgasmo (Dosis)
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2. Tranquilizantes:• Acción en el Sistema Límbico• Interneuronas de la Médula Espinal
AlcoholBarbitúricosHidratos de Coral
MeprobamatoClorodiaxepósidoDiazepam
AlcoholBarbitúricosHidratos de Coral
3. Narcóticos:• Depresión del SNC• Depresión directa de Centros Sexuales• Alteración del Eauilibrio
Rx
Rx
RxCodeinaMorfina
ElavilTofranilMAO
Rx
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Drogas que mediatizan el Orgasmo
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5. Estimulantes:• Estimulantes del SNC• Aumentan la actividad Sistema N. Simpatico• Incrementan sensación Orgásmica• Interfieren en el Orgasmo
CocainaAnfetaminasMarihunana ???
Rx
6. Antihipertensivos:• Mecanismo de accion ???• Actúan SNC• Inhiben el Orgasmo• Neurotransmisores direct. En los Nervios perifericos• (Actúan direct. Flujo de sangre a la vagina)
Alfa Metil Dopa (AMD)
Rx
7. Diureticos:• No efectos (-) Orgasmico
FurosemidaRx
8. Bloqueadores Ganglionares:• Inhiben el Orgasmo x Obst. Nervios Post-Ganglionares
Compuesto de AmonioRx
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Drogas que mediatizan el Orgasmo
9. Drogas Antiadrenogénicas:• Menoscaban el orgasmo
FentolaminaFenoxibenzaminaAlcaloides de cornezuels del Centeno
Rx
10. Drogas Simpaticólitica:• Menoscaban el orgasmo• Bloquean Norepinefrina <…..SN Simpatico
GuanitidinaRx
11. Los Beta-Bloqueadores Adrenérgicos:• Retrazan el orgasmo• Disminucion gral de la Libido
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Drogas que mediatizan el Orgasmo