Trastornos disociativos

Trastornos disociativos

Consiste en una alteracion de las funciones integradoras de la conciencia, la identidad, la memoria y la percepción del entorno. Esta alteración puede ser repentina o gradual, transitoria o crónica.

• Este trastorno puede originarse también a partir deacontecimientos psicosociales muy estresantes o traumáticos .

• El trastorno disociativo puede ser súbito o gradual y transitorio ocrónico.

Se caracteriza por una incapacidad para recordar información personal importante, generalmente de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado amplia para ser explicada por el olvido ordinario.


Hay dos tipos de presentación básicas:-Perturbación notable y repentina, puedepresentarse desorientación, perplejidad ytendencia a deambular.

-Eliminación de grandes aspectos de la historiapersonal dentro de la memoria consciente.


.

Amnesia localizada: Incapacidad para recordar

acontecimientos que ocurrieron dentro de un periodo

específico. Puede ser selectiva, o sea, perder la memoria de

algunos sucesos, pero no de todos.

Amnesia generalizada: incapacidad para recordar todo lo

ocurrido durante la vida del individuo, incluso la identidad

personal.Amnesia continua: olvido de todos los

acontecimientos subsecuentes a un

periodo específico.

Amnesia sistematizada: perdida de

memoria de ciertas categorías de

información, como los recuerdosrelacionados con la familia o una

persona en particular.

• síntomas depresivos

• Despersonalización

• estados de trance

• analgesia y regresión.

Otros síntomas que pueden acompañar este trastorno son

disfunciones sexuales, deterioro de las relaciones laborales e

interpersonales, automutilación, impulsos agresivos e ideación y actos

suicidas.



A. La alteración predominante consiste en uno o más

episodios de incapacidad para recordar información

personal importante, generalmente un acontecimiento

de naturaleza traumática o estresante, que es demasiado

amplia para ser explicada a partir del olvido ordinario.

B. La alteración no aparece exclusivamente en el trastorno

de identidad disociativo, en la fuga disociativa, en el

trastorno por estrés postraumático, en el trastorno por

estrés agudo o en el trastorno de somatización, y no es

debida a los efectos fisiológicos directos de una sustancia

o a una enfermedad médica o neurológica.

C. Los síntomas producen malestar clínico significativo o

deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de la

actividad del individuo.


Antes conocido como trastorno de personalidad

múltiple, es la existencia de dos o más identidades

o estados de personalidad en un solo individuo.

Las identidades alternas son constructos mentales,

cada una con su propio patrón relativamente

duradero de pensamientos, recuerdos,

emociones, percepciones y experienciassubjetivas.


Las identidades alternas varían en complejidad y

estructura psicológica, a veces se encuentran

identidades alternas sumamente desarrolladas, con

diferencias notables en su postura, tono de voz,

estado de ánimo manifiesto, energía, intereses,

talentos, capacidades, edad manifiesta, género, etc.

El trastorno de identidad

disociativo inicia en la infancia

como respuesta a experiencias de

maltrato intenso, traumáticas,

abrumadoras o ambas, como

maltrato físico, abuso sexual,

experiencias médicas dolorosas y

extensas, desplazamientos en

tiempos de guerra, etc.


A. Presencia de dos o más identidades o estados de

personalidad (cada una con un patrón propio y

relativamente persistente de percepción,

interacción y concepción del entorno y de sí

mismo).

Al menos dos de estas identidades o estados de personalidad

controlan de forma recurrente el comportamiento del

individuo.

B. Incapacidad para recordar información personal

importante, que es demasiado amplia para ser explicada

por el olvido ordinario.

C. El trastorno no es debido a los efectos fisiológicos directos

de una sustancia (p. ej., comportamiento automático o

caótico por intoxicación alcohólica) o a una enfermedad

médica (p. ej., crisis parciales c o m p l e j a s ) .

N o t a : En los niños los síntomas no deben confundirse con juegos

Se caracteriza por viajes repentinos e inesperados lejos del hogar

o del puesto de trabajo, acompañados de incapacidad para

recordar el propio pasado, de confusión acerca de la propia

identidad y asunción de otra identidad nueva.


Los viajes que realizan estos enfermos

pueden durar muy poco tiempo, o por

el contrario consistir en largos periodos

de vagabundeo sin rumbo.

Durante las fugas, parecen que los

enfermos no presentan tipo alguno de

psicopatología y por esto nos llaman

atención.


•Acontecimientos traumáticos de frecuencia infantiles

(violaciones, muerte de familiar, accidentes )

•Situaciones muy estresantes (deudas, empleo, familia)

•Problemas de pareja (infidelidades)

Se sabe poco acerca de la historia natural de la fuga. Algunas

personas tienen episodios recurrentes, algunos recuperan la memoria

acerca del episodio de fuga y otros no.

Una vez que se resuelve la fuga pueden surgir depresión, ideación

suicida, duelo, vergüenza, culpa e impulsos violentos.


A. La alteración esencial de este trastorno consiste en viajes

repentinos e inesperados lejos del hogar o del puesto de

trabajo, con incapacidad para recordar el pasado del

individuo.

B. Confusión sobre la identidad personal, o asunción de una

nueva identidad (parcial o completa).

C. El trastorno no aparece exclusivamente en el transcurso

de un trastorno de identidad disociativo y no es debido a

los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., drogas o

fármacos) o de una enfermedad médica (p. ej., epilepsia

del lóbulo temporal).

D. Los síntomas producen malestar clínico significativo o

deterioro social, laboral o de otras áreas importantes de

la actividad del individuo.


Es la ocurrencia de episodios persistentes o

recurrentes de despersonalización (perturbación

sobre la percepción de uno mismo), sin estar

relacionada con ningún otro trastorno mental que

causan angustia notable.

La característica principal es la pérdida temporal, repentina, del

sentido de la propia realidad, manifestada como la experiencia de

estar separado del propio cuerpo o como un sentimiento de ser un

observador de uno mismo o de los propios procesos mentales.


Todas las percepciones distorsionadas se

experimentan como algo displascentero e

indeseable y se pueden acompañar de

ansiedad, mareo, temor a volverse loco,

sentimientos de depresión, pensamientos

obsesivos o alteraciones en la experiencia

subjetiva del tiempo.

Frecuentemente este trastorno se inicia

en la adolescencia. El inicio puede ser

repentino o gradual. Algunas persona

informan que sus síntomas prosiguieron

a un episodio de abuso de sustancias

psicoactivas, como cocaína o

marihuana.


Experiencias persistentes o recurrentes con un sentimiento de

separación de los propios procesos mentales o del cuerpo o como

si se fuera un observador externo de ellos.

Durante la experiencia de despersonalización, la

prueba de realidad permanece intacta.

La despersonalización causa angustia

clínicamente significativa o deterioro de las áreas

social, laboral o en otros ámbitos importantes de

funcionamiento.

La experiencia de despersonalización no ocurre de manera

exclusiva durante el curso de otro trastorno mental, como

esquizofrenia, trastorno de angustia, trastorno por estrés agudo

u otro trastorno disociativo y no se debe a efectos fisiológicos

directos de una sustancia o un padecimiento médico general.


Codifica trastornos en los que la característica

predominante es un síntoma disociativo que no

cumple los criterios para el diagnóstico de un

trastorno disociativo específico.

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