Jorge Juica Navea

Anatomía II

Kinesiología UST

Tráquea, bronquios, bronquiolos y acinos

• Es un tubo cartilaginoso que conduce aire , mide aprox. entre 10 a 12cm.

• Situada en el mediastino superior.

• Empieza desde el cuello por debajo del cartílago cricoides (a nivel de C6) y termina en el tórax a partir de la bifurcación traqueal (a nivel de T4).

• Compuesta por 16 – 20 anillos cartilaginosos de tipo hialino, son de forma de herradura y están unidos por los ligamentos anulares. Estos anillos componen la cara anterior y lateral.

• La cara posterior esta compuesta por una pared membranosa que contiene fibras musculares lisas.

Tráquea

• Por delante : Istmo de la tiroides, vena tiroidea inferior , arteria tiroidea de neubauer, músculos esternotirohioideo y esternohioideo, manubrio del esternón, cayado aórtico, tronco braquiocefálico y A. carótida izquierda

• Por detrás: Esófago

• Por lateral: Con los lóbulos de la tiroides (por ambos lados)

• Por superior: Cartílago cricoides

Relaciones de la tráquea

• La tráquea y los bronquios principales tienen una estructura histológica similar

• La tráquea posee 3 capas:

Capa mucosa

Túnica fibromusculocartilaginosa

Túnica adventicia o externa

Histología de la tráquea

Arterias• Arterias tiroidea

superior

• Arteria tiroidea inferior

• A. mamarias internas.

• Arteria tímicas y bronquiales.

Vascularización de la tráquea

Venas • vena tiroidea superior

• yugular interna

• Vena tiroidea inferior

• Tronco venoso braquiocefálico izquierdo

• Venas bronquiales y esofágicas a la ácigos mayor

Vascularización de la tráquea

• La tráquea se divide en 2 bronquios principales o primarios, uno derecho y otro izquierdo a nivel de la bifurcación traqueal.

• El bronquio principal derecho es mas corto, ancho y vertical

• El bronquio principal izquierdo es más delgado, largo y horizontal.

• A nivel de la bifurcación traqueal la luz de esta esta dividida por una cresta cartilaginosa llamada Carina traqueal, esta divide en 2 el flujo aéreo.

• Los bronquios principales se dividen en bronquios lobares o lobulares. A la derecha se origina el bronquio lobar superior, bronquio lobar medio y el bronquio lobar inferior. A la izquierda se origina el bronquio lobar superior y bronquio lobar inferior.

• Los bronquios lobares se ramifican en bronquios segmentarios y luego estos se dividen en bronquios subsegmentarios. Estos bronquios se dividen en bronquios de menor calibre hasta dar origen a los bronquiolos.

Bronquios

Bronquios segmentarios en el pulmón derecho Bronquio lobar Superior

Bronquio lobar medio

Bronquio lobar inferior

Bronquio segmentario apical

Bronquio Segmentario medial

Bronquio Segmentario superior

Bronquio segmentario posterior

Bronquio Segmentario lateral

Bronquio Segmentario medial

Bronquio segmentario anterior

Bronquio Segmentario anterior

Bronquio Segmentario lateral

Bronquio Segmentario posterior

El árbol bronquial derecho se divide en:

Bronquios segmentarios en el pulmón izquierdo

El árbol bronquial izquierdo se divide en:

Bronquio lobar superior

Bronquio lobar inferior

Br. Segmentario apicoposterior

Br. Segmentario superior o apical

Br. Segmentario anterior

Br. Segmentario basal anterior

Br. Segmentario singular superior

Br. Segmentario basal lateral

Br. Segmentario singular inferior

Br. Segmentario basal posterior

El árbol bronquial izquierdo se divide en:

• Cada bronquiolo airea a un lobulillo pulmonar.

• Los bronquiolos tienen un diámetro de 0,3 a 0,5 mm.

• Los bronquiolos carecen de cartílago y son ricos en fibras elásticas, estas mantienen abierta la luz del bronquiolo.

• Los bronquiolos están acompañados de finas ramas de la arteria pulmonar.

Bronquiolos

• Las últimas ramas bronquiales son los bronquiolos terminales, estas constituyen el segmento final espacio muerto anatómico. A partir de este espacio el aire se limpia, calienta y humedece.

• Los bronquiolos respiratorios resultan de la división de los bronquiolos terminales y su diámetro es de unos 0,4 mm y presentan musculatura lisa.

• Estos bronquiolos están acompañados con de ramas de la arteria pulmonar y se continúan con los conductos alveolares y estos se continúan dividiendo hasta llegar a los sacos alveolares.

• Los alveolos están cubiertos de capilares y a nivel de estos ocurre el intercambio gaseoso.

• El epitelio alveolar posee 2 tipos de células, los neumocitos I que son aprox. El 90% de las células epiteliales y los neumocitos II que producen surfactante que reduce la tensión superficial de los alveolos, evitando que estos colapsen.

Bronquiolos

Conducción del aire: Tráquea Bronquios principales Bronquios lobares Bronquios segmentarios bronquios subsegmentarios Bronquiolos terminales.

Intercambio del aire:Bronquiolos respiratorios conductos alveolares sacos alveolares alveolos pulmonares.

Alveolo saco alveolar conducto alveolar Bronquiolo respiratorio

Conjunto de acinos Lobulillo pulmonarUnidad morfológica mas pequeña del pulmón

Acino: Es una porción del pulmón que es distal al bronquiolo terminal y es aireada por este. Incluye bronquiolo respiratorio , conductos alveolares, sacos alveolares y alveolos El Acino representa un lugar donde estructuras realizan intercambio gaseoso.

Circulación sanguínea intrapulmonar