Translate 1 Journal Reading

8/16/2019 Translate 1 Journal Reading

1/8

Segera dan berkelanjutan Peningkatan Perilaku

dan Kualitas Hidup dengan adenotonsilektomi

pada Anak

Dengan gangguan napas saat tidur

Yung Jin Jeon1,*·Jae-Jin Song,*·Jae-!"eul A"n# ·$l %&u Kong' ·Jae-(on Kim) ·%&eong-

Hun Park ·+ae-in (on1 1 Department o .tor"inolar&ngolog&-Head and /e0k Surger&,

Seoul /ational ni2ersit& Hospital, Seoul3 Department o .tor"inolar&ngolog&Head and

/e0k Surger&, Seoul /ational ni2ersit& undang Hospital, Seongnam3 # Department o

.tolar&ngolog&-Head and /e0k Surger&, !HA undang 4edi0al !enter, !HA ni2ersit&,

Seongnam3 ' Department o .tor"inolar&ngolog&-Head and /e0k Surger&, Hall&m

ni2ersit& Sa0red Heart Hospital, An&ang3 ) Di2ision o !"ild and Adoles0ent Ps&0"iatr&,

Department o Ps&0"iatr&, Seoul /ational ni2ersit& !ollege o 4edi0ine, Seoul3

Department o Dermatolog&, Hall&m ni2ersit& Dongtan Sa0red Heart Hospital, Hall&m

ni2ersit& !ollege o 4edi0ine, H5aseong, Korea

Tujuan. ntuk men&elidiki peruba"an longitudinal pada perilaku dan kualitas-o-"idup

6kualitas "idup7 pada anak-anak dengan tidur teratur breat"ing 6SD7 setela"

adenotonsilektomi 6A+78

Metode. Penelitian ini se0ara prospekti terdatar 1'9 anak &ang menjalani A+ untuk SD8Pengasu" diisi per"atian Korea dei0it "&pera0ti2it& disorder 6ADHD7 Peringkat skala 6K-

A:S7 dan 2ersi Korea dari tidur obstrukti apnea-19 6K.SA-197 di pra operasi 1 "ari, pas0a

operasi 1 bulan, dan pas0a operasi bulan8 peruba"an longitudinal di KA:S dan K.SA-19

die2aluasi dan dibandingkan antara subkelompok8

Hasil. Kedua K-A:S dan K.SA-19 skor membaik segera di pas0aoperasi 1 bulan dan

diperta"ankan pada pas0a operasi bulan8 4ean skor K-A:S pra operasi non-ADHD,

ADHD-siat, dan kelompok-kelompok &ang jelas-ADHD menunjukkan perbaikan seragam

segera dan berkelanjutan8 Juga, berarti pra operasi K.SA 19-nilai dari ke0il, sedang, dan

besar kelompok dampak &ang signiikan meningkat baik di pas0aoperasi 1 bulan dan bulan8

Peruba"an perilaku dan kualitas "idup tidak menunjukkan perbedaan &ang signiikan

berkaitan dengan aktor-aktor tersebut8Kesimpulan8 Setela" A+, kita dapat ber"arap perbaikan segera dan berkelanjutan dalam

perilaku dan kualitas "idup pada anak-anak dengan SD terlepas dari kepara"an gejala pra

operasi8 Selain itu, dengan melakukan A+, perbaikan perilaku dan kualitas "idup &ang

di"arapkan tanpa memandang jenis kelamin, usia, siat alergi, atau bersamaan Koblasi-

dibantu turbinoplast&8 +emuan ini dapat membantudokter rekan kami konseling pasien SD

anak dan pengasu" mereka8

Kata kunci. +idur Apnea S&ndrome3 Attention Dei0it Disorder dengan Hiperakti3 Kualitas

"idup3 .perasi amandel3 adenoide0tom&


2/8

PENGANTAR

Sleep tertata breat"ing 6SD 7 adala" umum pada anak-anak , &ang mempengaru"i sekitar 11

; -'< ; dari populasi anak = 1 > 8 Pediatri0 SD memiliki dampak &ang unik dan signiikan

ter"adap siang "ari ungsi dan perkembangan tidak terli"at di SD de5asa , termasuk

kesulitan belajar , gangguan pertumbu"an , "iperakti dan kurangn&a per"atian , dan regulasi

emosional miskin = > 8 $a tela" mengemukakan ba"5a pengobatan &ang tepat dari SDdapat meningkatkan attention dei0it "&pera0ti2it& disorder 6 ADHD 7 di subset anak-anak = #

> 8 4enimbang ba"5a adenotonsilektomi 6 A+ 7 adala" modalitas pengobatan &ang paling

eekti &ang mengara" ke signiikan perbaikan pediatrik SD ='>8 A+ mungkin dapat

meredakan SD terkait masala" perilaku8 4emang, penelitian sebelumn&a menunjukkan

ba"5a A+ meng"asilkan peningkatan &ang n&ata dalam skala mengenai masala"

neurokogniti atau kurangn&a per"atian, "iperakti, dan ADHD =)>8 Juga, timbangan

alternati, seperti kualitas-o-"idup 6Kualitas "idup7 tindakan, tela" menunjukkan ba"5a A+

"asil perbaikan &ang ditandai pada mereka se0ara klinis didiagnosis memiliki SD =1>8

4eskipun kar&a-kar&a sebelumn&a tela" dijelaskan eekti2itas A+ dalam mengobati pasien

SD anak dengan perilaku masala" atau dengan penurunan dalam kualitas "idup SD

terkait, "an&a beberapa studi tela" men&elidiki perbaikan pas0a operasi pada kedua periode tindak lanjut jangka pendek dan jangka panjang =,?>8 Juga, "an&a beberapa

penelitian tela" menge2aluasi aktor gabungan lainn&a, seperti alergi r"initis =9>, &ang dapat

men&ebabkan gejala sisa dan tanda-tanda SD setela" A+8 Selain itu, tidak ada studi, untuk

pengeta"uan kita, memiliki mempelajari dan melaporkan semua 2ariabel dalam kelompok

&ang sama pasien8 .le" karena itu, tujuan dari penelitian ini adala" lipatan8 Pertama,

dengan sarana serial 6pra operasi 1 "ari, pas0a operasi 1 bulan, dan pas0a operasi bulan7

kuesioner tentang ADHD dan tidur gangguan spesiik kualitas "idup, kami berusa"a untuk

mengungkapkan peruba"an memanjang dalam perilaku dan kualitas "idup dalam kelompok

anak 0alon dengan SD setela" A+8 Kedua, dengan membagi kelompok sesuai dengan jenis

kelamin, usia kelompok, siat alergi, dan bersamaan Koblasi-dibantu turbinoplast& 6!A+7,

kami men&elidiki aktor &ang mungkin mempengaru"i "asil beda" mengenai peruba"an

perilaku dan kualitas "idup8

BAHAN DAN METODE

Sub&ek &ang se0ara klinis didiagnosis memiliki SD dan diren0anakan untuk A+ di :uma"

Sakit ni2ersitas /asional Seoul dari Januari


3/8

kuesioner

Korea Peringkat ADHD skala 6K-A:S7 dan 2ersi Korea dari apnea-19 tidur obstrukti

6K.SA-197 digunakan untuk penelitian ini8 K-A:S adala" 2ersi Korea-diterjema"kan

Di2alidasi => dari Peringkat ADHD skala-$B =18 Skala ini terdiri dari 19 item dengan

sub-skala 6 untuk domain kurangn&a per"atian dan untuk "&pera0ti2it&impulsi2it&

domain, &ang masing-masing men0etak independen7 berasal dari Diagnostik dan Statistik4anual o 4ental %angguan - ' Cdition 6DS4-$B7 ADHD kriteria diagnostik, seperti

2ersi aslin&a8 erdasarkan literatur sebelumn&a, sub&ek dengan K-A:S skor kurang dari 19

dianggap sebagai non-ADHD, antara 1 dan 9 sebagai ADHD siat, dan lebi" dari 9

sebagai terang-terangan ADHD =11>8 Sementara itu, K.SA-19, 2ersi Korea =1> dari

obstrukti apnea-19 sleep skor =1#>, adala" indeks untuk menge2aluasi kualitas "idup &ang

Dampak berkaitan dengan masala" isik dan emosional bagi obstrukti sindrom sleep apnea

6.SAS7 di 0"idren8 K.SA-19 skor kurang dari < menunjukkan dampak ke0il, skor antara <

dan 9< dampak &ang moderat, dan skor di atas 9< dampak besar pada kualitas "idup =1'>8

analisis statistik peruba"an longitudinal di K-A:S dan K.SA 19-nilai dari sub&ek die2aluasi

ole" t-tes dipasangkan E (il0oFon signed rank test, sedangkan perbandingan antara tindak

lanjut selesai pelajaran dan tindak lanjut ke"ilangan mata pelajaran pada titik 5aktu tertentu&ang dilakukan ole" t-test independent8 perbandingan kelompok dengan Se"ubungan dengan

peruba"an longitudinal pada K-A:S dan K.SA-19 skor pada setiap titik 5aktu dilakukan

ole" tindakan berulang analisis 2arian 6:4-A/.BA7 E uji Kruskal-(allis8 Analisis statistik

dilakukan dengan menggunakan $4 SPSS Statisti0s 2er8


4/8

berkerut signiikan pada pas0a operasi 1 bulan 6#,1 @ #, dan #, @ #,, masing-masing7 dan

pada bulan 6',1 @ #,9 dan ',? @ ',?, masing-masing7 6semua P G3 9,< @ ),, , @

,?, dan ##,' @ ,?, masing-masing7 menurun se0ara signiikan baik di pas0aoperasi 1 bulan

6),1 @ ',9, 1#8


5/8

%A4A:

Ara8 8 peruba"an longitudinal dalam per"atian Korea dei0it "&pera0ti2it& disorder

6 ADHD 7 skala rating 6 K - A:S 3 A 7 dan 2ersi Korea dari obstrukti &ang

apnea - 19 sleep 6 K.SA - 19 3 7 skor antara pria dan 5anita 8 * P G


6/8

di pas0aoperasi 1 bulan 6 #,


7/8

K-A:S mereka masi" lebi" tinggi dari ba"5a kelompok non-ADHD, sedangkan

subkelompok dibagi dengan pra operasi K.SA-19 skor menunjukkan tidak ada perbedaan

dalam berarti K.SA-19 skor pada pas0a operasi 1 bulan8 +erutama, peruba"an perilaku dan

kualitas "idup tidak menunjukkan perbedaan &ang signiikan menurut jenis kelamin,

kelompok umur, siat alergi, atau !A+ bersamaan8 perbaikan segera dan berkelanjutan dalam

perilaku dan kualitas "idup eberapa peneliti tela" menge2aluasi anak pas0a-A+ di relatia5al titik 5aktu8 4isaln&a, De Serres et al8 =1> tela" melaporkan studi sur2ei kualitas "idup

pas0a operasi dengan rata-rata durasi tindak lanjut dari #),? "ari8 Kelompok-kelompok lain

tela" menunjukkan signiikan peningkatan kesulitan perilaku dan emosional serta di kualitas

"idup di -',' bulan setela" operasi =1)>8 Sebalikn&a, beberapa peneliti tela" melaporkan

relati tindak lanjut "asil jangka panjang8 4isaln&a, i et al8 =1> perbaikan tela" ditunjukkan

dalam Perilaku bulan setela" A+8 Dalam studi lain, perbaikan di ungsi neurokogniti

sampai 1< bulan setela" A+ ditunjukkan =1?>8 Kelompok-kelompok lain tela" melaporkan

peningkatan &ang signiikan dalam morbiditas neurobe"a2ioral 1 ta"un setela" operasi =19>8

Di saat ini studi, K-A:S dan K-.SA skor &ang jau" lebi" baik di pas0a operasi 1 bulan dan

berkelanjutan "ingga bulan setela" operasi8 /amun, dari 1'9 pasien, "an&a 11 selesai

tindak lanjut kuesioner pada pas0a operasi 1 ta"un dan dengan demikian pas0a operasi bulan terpili" sebagai titik ak"ir dari penelitian ini8 :enda" tindak lanjut tingkat di

pas0aoperasi 1 ta"un terbatas penelitian ini dan studi ole" karena itu masa depan dengan

kelompok pasien &ang lebi" besar dibenarkan8 Juga, relati renda" tingkat tindak lanjut di

pas0aoperasi bulan 6'9,;7 juga dapat membatasi nilai 0alon saat ini kelompok8 Studi masa

depan "arus dilakukan untuk lebi" meningkatkan tingkat tindak lanjut dan re-e2aluasi nilai

dari penelitian ini8 Jeon YJ et al8 Perilaku dan Peningkatan kualitas "idup ole" Ad

Pertimbangan konsultasi pra operasi Sebagian besar anak-anak dalam kelompok kami tidak

menjalani pra dan polisomnograi pas0a operasi 6PS%78 4eskipun kita mengakui ba"5a ini

membatasi interpretasi dari penelitian ini, kami mungkin berpendapat ba"5a PS% mungkin

tidak diperlukan pada beberapa pasien SD anak dengan perilaku dan kualitas "idup

masala", didasarkan pada ken&ataan ba"5a kami mata pelajaran &ang didiagnosis "an&a

dengan inormasi pengasu" dan temuan pada pemeriksaan isik menunjukkan segera dan

perbaikan berkelanjutan dalam perilaku dan kualitas "idup terkait tidur8 Di Selain itu, para

peneliti sebelumn&a tela" menunjukkan ba"5a A+ mungkin dikaitkan dengan penurunan

morbiditas perilaku, ba"kan di antara sub&ek kurang bukti PS% dari .SAS =19> dan

perbaikan inimungkin tidak "an&a menjadi disebabkan peruba"an apnea Peristi5a =1>8 Studi

masa depan tentang peran PS% di pediatrik SD pasien dengan "ipertroi adenotonsillar,

terkontrol a0ak per0obaan &ang membandingkan kelompok PS% dan kelompok non-PS%

mungkin menjadi bantuan tamba"an8 Hasil kami menunjukkan ba"5a anak pasien SDmenunjukkan perbaikan dalam perilaku dan kualitas "idup terkait masala" tidur setela" A+

terlepas dari jenis kelamin, kelompok usia, siat alergi, atau !A+ bersamaan8 "asil ini

&ang sebagian sejalan dengan laporan &ang menunjukkan seragam sebelumn&a perbaikan

dalam kelompok &ang sama pasien tanpa memandang jenis kelamin, usia, etnis, pendidikan

orang tua, pendapatan orangtua, atau tingkat kepara"an relati .SAS =1)>8 Hasil kami dan

laporan sebelumn&a mungkin membantu untuk konsultasi pra operasi karena pasien anak

SD dengan masala" perilaku dapat diuntungkan dari A+ terlepas aktor demograi mereka8

4engingat ba"5a sebagian besar pengasu" tidak mengerti gejala, konsekuensi dan Pili"an

pengobatan pediatrik SD sekunder untuk adenotonsillar "ipertroi =1>, temuan kami

mungkin memainkan bagian dalam konseling pengasu" sebelum operasi


8/8

Sementara kualitas "idup terkait tidur menunjukkan perbaikan seragam tanpa perbedaan

signiikan pada pas0a operasi 1 bulan, anak-anak dengan perilaku pra operasi normal

ditampilkan ditingkatkan tetapi nilai K-A:S masi" jau" lebi" tinggi dari anak-anak tanpa

perilaku abnormal pra operasi8 Selain itu, meskipun "an&a anak-anak bisa die2aluasi, meanskor K-A:S dari terang-terangan Kelompok ADHD pada bulan, &ang di kisaran

ADHDtrait, se0ara signiikan lebi" tinggi dibandingkan pada 1 bulan8 di lain kata, kualitas

"idup terkait tidur dinormalkan tanpa pra operasi penurunan sedangkan masala" perilaku

mungkin tidak sepenu"n&a dipe0a"kan pada anak-anak dengan perilaku pra operasi besar

masala"8 Dalam "al ini, jangka panjang tindak lanjut dengan mengulangi C2aluasi perilaku

mungkin 5ajib pada anak dengan terang-terangan ADHD atau ADHD-siat8

Sala" satu perbedaan penting antara studi kami dan sebelumn&a aporan "arus didiskusikan8

Sementara "asil kami menunjukkan tidak ada perbedaan berkenaan dengan gabungan siat

alergi atau !A+ bersamaan, !"eng et al8 = menunjukkan ba"5a A+ dengan turbinoplast&

bersamaan men0apai "asil &ang menguntungkan mengenai kualitas "idup di .SAS pediatrik

dengan r"initis alergi8 Perbedaan ini dapat dikaitkan dengan perbedaan kriteria inklusi danmetode turbino renda plast&8 Artin&a, !"eng et al8 = dikumpulkan subjek dengan

didokumentasikan keras r"initis alergi dan konka renda" padat selama # bulan, sedangkan

kelu"an utama mata pelajaran kami terutama mendengkur dan masala" terkait, tidak alergi

atau "idung "alangan8 .le" karena itu, !"eng et al8 = mungkin tela" mengumpulkan lebi"

para" kasus daripada kami dan ini mungkin tela" mengakibatkan perbedaan tersebut8

studi masa depan dengan kriteria inklusi ketat dan besar jumla" kasus "arus dilakukan untuk

memperjelas perbedaan ini8

Penelitian prospekti ko"ort saat ditunjukkan langsung perbaikan perilaku dan kualitas "idup

terkait masala" tidur setela" A+ di anak-anak dengan SD dan perbaikan ini diperta"ankan

sampai bulan tanpa peruba"an &ang signiikan8 Juga, perbaikan ini Kualitas "idup dalam

perilaku dan tidur terkait &ang seragam signiikan terlepas dari kepara"an gejala pra operasi8

Selain itu, perbaikan dalam perilaku dan kualitas "idup &ang di"arapkan tanpa memandang

jenis kelamin, kelompok usia, siat alergi, atau !A+ bersamaan8 meskipun masa depan

penelitian dibutu"kan untuk membuktikan kausalitas, temuan ini mungkin bantuan penting

untuk dokter rekan kami dalam konseling anak pasien SD8

K./L$K KCPC/+$/%A/

+idak ada potensi konlik kepentingan &ang rele2an dengan artikel ini dilaporkan

Translate 1 Journal Reading

Documents

Transcript of Translate 1 Journal Reading